卡托普利聯合低分子肝素治療腎病綜合征的臨床療效分析

黃 恬（重慶市腫瘤研究所普通內科 400030）

腎病綜合征是以腎小球基底膜通透性增加及腎小球濾過率降低為主要表現的一組臨床綜合征［1－2］。常見臨床表現為高脂血癥、大量蛋白尿、高度水腫等，患者血液常處于高凝狀態，易形成血栓，影響患者預后［3］。選擇本院2011年8月至2013年12月收治的68例腎病綜合征患者為研究對象，旨在探討卡托普利聯合低分子肝素治療腎病綜合征的臨床效果。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2011年8月至2013年12月收治的原發性腎病綜合征初診患者68例，均符合《內科學》中關于腎病綜合征的相關診斷標準［4］。排除標準：曾接受激素及免疫抑制劑治療的患者；合并糖尿病腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等繼發性腎臟疾病的患者；合并出血性疾病、腎動脈狹窄的患者。

將68例患者分為對照組及觀察組。對照組患者30例，男18例、女12例；年齡21～80歲，平均（48.3±4.9）歲。觀察組患者38例，男24例、女14例；年齡22～80歲，平均（48.6±5.1）歲。患者性別、年齡等一般資料組間比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組采用常規治療，給予他汀類降脂藥辛伐他汀20mg／d，潑尼松1mg／（kg·d），血管緊張素轉換酶抑制劑貝那普利10mg／d，給予利尿劑。觀察組在對照組治療基礎上，給予卡托普利12.5mg，每日3次，口服，連續治療21d；給予低分子肝素120～150IU／（kg·d），皮下注射，連續治療28d。

1.2.2 觀察指標 治療前后檢測膽固醇、三酰甘油（TG）、肌酐、清蛋白（ALB）、尿蛋白、全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度、血漿纖維蛋白原（FIB）、血細胞比容（HCT）等指標。治療效果按照Wu等［5］推薦的判斷標準進行評價：治療后連續3次檢測尿蛋白均為陰性，血漿ALB水平恢復正常，尿蛋白定量小于0.2g／d為完全緩解；……