老年冠心病患者細胞免疫及體液免疫功能研究

張 莉，沈俊嫻（上海交通大學醫學院附屬新華醫院崇明分院：.檢驗科；.心內科 050）

冠心病（CHD）為臨床常見老年病。隨著國內居民生活水平的提高及人口老年化現象的加劇，CHD發病率及致死率不斷升高［1］。目前，普遍認為炎癥參與了粥樣硬化斑塊生成至破裂的全過程。因此，機體免疫功能與CHD發生、發展的相關性逐漸成為臨床研究的熱點［2］。本研究回顧性分析了127例CHD患者細胞及體液免疫功能，旨在探討其與CHD的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月至2013年1月于本院心內科住院治療的CHD確診老年患者127例（CHD組）。另選擇同期冠狀動脈造影檢查結果正常、既往無心血管病史的83例健康老年人納入對照組。所有納入對象均排除自身免疫性疾病、腫瘤、肝及腎衰竭、嚴重感染及CHD之外的其他心臟疾病，且6個月內未接受免疫調節性及激素類藥物治療。參照相關診斷標準將127例CHD患者分為急性心肌梗死組（AMI組）39例、不穩定型心絞痛組（UAP組）47例、穩定型心絞痛組（SAP組）41例。具體診斷標準為：冠狀動脈造影顯示至少1支心外膜血管橫斷面狹窄超過50%診斷為CHD；胸痛持續20min未緩解，伴心電圖改變及心肌酶升高至正常上限2倍診斷為AMI；心肌酶譜正常，但出現心電圖改變，最近3個月內胸痛性質發生改變，或3個月內出現新發臨床癥狀診斷為UAP；勞力性心絞痛，心肌酶譜正常診斷為SAP［3－4］。

1.2 方法 受試者均接受全面身體檢查，收集年齡、性別、身高、體質量、高血壓病史等基本信息，計算體質量指數［BMI＝體質量（kg）／身高（m）2］。于晨起空腹時采集靜脈血檢測CD3＋淋巴細胞亞群、CD4＋淋巴細胞亞群、CD8＋淋巴細胞亞群、免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA、IgE）、補體（C3、C4）、血糖（FPG）、三酰甘油（TG）及總膽固醇（TC）。……