七氟醚在小兒氣管異物取出術麻醉中的應用效果研究

任映梅（江蘇省如皋市人民醫院 226500）

小兒氣管異物取出術是臨床較為常見的急診危重手術，患兒就診時常伴有不同程度的呼吸困難。氣管異物取出術與麻醉需共用一個氣道，給麻醉中的呼吸管理帶來了一定的困難［1］。在小兒氣管異物取出術中，通常采用可保留呼吸的靜脈全身麻醉，但該方法難以掌握麻醉程度，手術過程中易發生支氣管痙攣、嗆咳、屏氣等不良反應，加大了術中操作難度［2］。肌松藥應用于麻醉可有效減少上述不良反應。本研究分析了七氟醚在小兒氣管異物取出術麻醉中的應用效果。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年8月至2013年8月于本院行支氣管鏡異物取出術的患兒38例，按麻醉方式不同分為治療組和對照組，每組各19例。治療組患兒中，男11例、女8例；年齡7個月至4歲，平均2.4歲。對照組患兒中，男12例、女7例；年齡1～5歲，平均2.6歲。患兒呼吸道梗阻異物包括米飯、花生米、瓜籽、果核、骨頭、玉米粒等；就診時均有吸氣困難、呼吸急促、發紺、三凹征等不同程度的呼吸道梗阻癥狀。1例患兒合并肺不張，4例患兒合并肺部感染。排除標準：合并心血管疾病、肝腎疾病、肺部器質性病變；七氟醚、氯胺酮等麻醉藥物過敏史；精神紊亂，有嚴重神經系統功能不全史。患兒年齡、性別等一般資料組間比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 麻醉方法 對照組在術前30min給予阿托品0.01mg／kg、氯胺酮5mg／kg肌肉注射，建立靜脈通道，給予面罩吸氧10min后，靜脈注射氯胺酮2mg／kg、芬太尼2mg／kg、咪達唑侖0.05mg／kg，保留患兒自主呼吸。……