前列舒樂膠囊聯合抗生素治療慢性前列腺炎的療效觀察

楊紹芬+李應忠

摘要：目的觀察中成藥前列舒樂膠囊聯合左氧氟沙星治療慢性前列腺炎的療效。方法160例慢性前列腺炎，隨機分為2組。治療組82例口服前列舒樂膠囊，療程 1～2 個月，聯合左氧氟沙星膠囊，療程 4～6周，對照組78例口服左氧氟沙星膠囊，療程4～6周，治療后進行療效觀察。結果治療組總有效率為86.6% ，明顯高于對照組（P<0.05）。結論前列舒樂膠囊聯合左氧氟沙星治療慢性前列腺炎療效滿意，不良反應少、服用方便，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：慢性前列腺炎；前列舒樂膠囊；左氧氟沙星膠囊

中圖分類號：R697文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）03-0033-02

慢性前列腺炎（ chronicprostatitis CP ）是青壯年男性泌尿生殖系常見病和多發病，臨床以發病緩慢，病因復雜，反復發作，癥狀多樣，纏綿難愈為特點，且發病率有逐年上升的趨勢。發病機制尚不十分清楚，目前還缺乏有效的藥物和治療方法，筆者于2011年8月～2013年8月，采用前列舒樂膠囊聯合左氧氟沙星治療慢性前列腺炎，療效滿意，報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料本組病例均為本院2011年8月—2013年8月泌尿男科門診確診的160例CP患者，符合美國國立衛生研究院 NIH 前列腺炎分類中的II型和IIIA型[1] ，隨機分成治療組和對照組，治療組82 例，年齡 18～56歲，平均34歲；病程 3 個月～14 a；其中II型 45例，IIIA 型37例。對照組78例，年齡18～55歲，平均33歲；病程2個月～13 a；其中II型42例，IIIA 型36例。160例患者均有如下至少一項癥狀：尿頻，尿急，尿痛，排尿不暢、尿不盡、尿道外口“滴白”， 會陰、小腹、腰部不適或疼痛，睪丸、陰莖脹痛，尿道灼熱等癥狀，治療前進行癥狀指數 NIH-CPSl 評分，直腸指檢（DRE）前列腺有不同程度的壓痛，腫大或縮小 病程長者前列腺質地偏硬，表面不光滑，觸及炎性結節，肛周肌肉張力增高等。尿常規正?；蛴猩倭堪准毎?，前列腺液（EPS）鏡檢，卵磷脂小體減小或消失，白細胞 10個/HP 排除前列腺增生、泌尿系腫瘤、神經源性膀胱、膀胱頸纖維化、尿道狹窄等影響排尿的疾病患者，以及不能堅持完成治療過程和嚴重煙酒嗜好者，2組患者的年齡分布，婚姻狀、 病程、治療前的治療情況、病情嚴重程度及 EPS中白細胞數量等經統計學處理（Ridit分析），無顯著性差異。

1.2治療方法

1.2.1治療組前列舒樂膠囊，5粒/次，口服，3次/d，療程1～2 個月，左氧氟沙星膠囊，0.2 g口服，2次/d， 療程4～6周。

1.2.2對照組左氧氟沙星膠囊，0.2g 口服，2次/d，療程 4～6周。

2組在治療期間不加用其他藥物和物理療法，且禁酒和禁辛辣、刺激飲食。

1.3觀察指標主觀指標：NIH-CPSI包括疼痛與不適、排尿癥狀、癥狀評分和總體評分?？陀^指標：EPS 中 WBC 計數，分別于治療前和治療5周后進行檢測。

1.4統計學分析采用SPSS13.0統計學軟件，t檢驗比較各組治療前后及治療后2組間各項指標差異，計數資料采用χ2檢驗比較2組療效，等級資料采用Ridit 分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2療效標準與治療結果

2.1療效標準治愈：癥狀消失，EPS檢查連續2次以上正常；顯效：癥狀明顯改善，EPS檢查明顯好轉；有效：癥狀體征有改善，EPS檢查好轉；無效：癥狀體征無改善，EPS檢查無好轉。

2.2治療結果

2.2.12組療效比較見表1。

2.2.22組治療前后NIH-CPSI 積分及EPS-WBC比較 見表2。

2.3不良反應治療組和對照組分別有4例和3例患者出現輕微惡心，3～5d 緩解，不影響繼續治療 未發生明顯嚴重的不良反應。

3討論

慢性前列腺炎的發病機制較復雜，目前認為自身免疫反應、尿液反流、基因易感性、神經性炎癥等因素可能與前列腺炎的發生有一定關系，并與支原體、衣原體等感染有關[2] ，Krieger等[3]采用分子生物學技術測出前列腺組織內可能存在用常規培養不能發現的細菌。盆腔局部組織器官產生的慢性或反復發作的感受傷害的信號造成中樞系統敏感化，局部釋放的肽類物質以及傳出交感神經所釋放的腎上腺素和前列腺素是前列腺炎產生疼痛的基礎機制[4] 。

前列舒樂膠囊由淫羊藿、黃芪、蒲黃、東前草、川牛膝等十幾味中藥材，經現代工藝濃縮提純而成，可有效穿透前列腺包膜、性腺管壁、尿腺管壁，具有明顯的抗炎、鎮痛、抑菌、活血化瘀的藥理作用?，F代研究證明淫羊藿，它具有抗炎、 抗病原微生物、促進機體免疫功能，促進局部血流循環的作用。左氧氟沙星是一種廣譜的氟喹諾酮類抗生素，呈弱堿性，具有較好的脂溶性和蛋白親和性，能穿透前列腺包膜使患處達到較高的藥物濃度，而且該藥抗菌譜廣，對革蘭陽性菌及陰性菌、支原體、衣原體和厭氧菌都有強大的抑制作用，是控制泌尿生殖道感染的良好藥物。

前列舒樂和左氧氟沙星合用治療前列腺炎具有協同作用，前者具有強大的殺菌作用，后者則具有促使前者進入前列腺組織，并協助其抗菌的作用。兩者聯合用藥直接作用于病灶，達到良好的治療效果。前列舒樂膠囊作為純中藥制劑，更可作為預防復發用藥和長期治療用藥之選。

通過臨床觀察，筆者認為采用前列舒樂膠囊聯合左氧氟沙星治療慢性前列腺炎 療效滿意，總有效率為86.60%，與單獨使用左氧氟沙星比較差異有有統計學意義（P<0.05），治療后NIH-CPSI積分明顯降低 （P<0.01），EPS中WBC均有不同程度的改善（P<0.05），癥狀緩解高，不良反應低，是一種較理想的治療方法，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]Litwin MS， McNaughton-Collins M， Fowler FJ， et al. The National Institutes of Health chronic prostatitis子symptom index： development and validation of a new outcome measure[J]. J Urol 1999； 162（2）： 369-375.

[2]程力明，馬文輝，賴秋亮，等.531例慢性前列腺炎病原體分析[J].中華男科學，2004，10（1）：64-65.

[3]Krieger JN，Riley DE，Vesella RL.et a1.Bacterial DNA sequencesin prostate tissue from patients with prostate cancer and chronic prostatitis[J].J Urol，2000，164（4）：1221-1228.

[4]郭應祿，李宏軍.前列腺炎[M].北京：人民軍醫出版社，2003：112.

摘要：目的觀察中成藥前列舒樂膠囊聯合左氧氟沙星治療慢性前列腺炎的療效。方法160例慢性前列腺炎，隨機分為2組。治療組82例口服前列舒樂膠囊，療程 1～2 個月，聯合左氧氟沙星膠囊，療程 4～6周，對照組78例口服左氧氟沙星膠囊，療程4～6周，治療后進行療效觀察。結果治療組總有效率為86.6% ，明顯高于對照組（P<0.05）。結論前列舒樂膠囊聯合左氧氟沙星治療慢性前列腺炎療效滿意，不良反應少、服用方便，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：慢性前列腺炎；前列舒樂膠囊；左氧氟沙星膠囊

中圖分類號：R697文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）03-0033-02

慢性前列腺炎（ chronicprostatitis CP ）是青壯年男性泌尿生殖系常見病和多發病，臨床以發病緩慢，病因復雜，反復發作，癥狀多樣，纏綿難愈為特點，且發病率有逐年上升的趨勢。發病機制尚不十分清楚，目前還缺乏有效的藥物和治療方法，筆者于2011年8月～2013年8月，采用前列舒樂膠囊聯合左氧氟沙星治療慢性前列腺炎，療效滿意，報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料本組病例均為本院2011年8月—2013年8月泌尿男科門診確診的160例CP患者，符合美國國立衛生研究院 NIH 前列腺炎分類中的II型和IIIA型[1] ，隨機分成治療組和對照組，治療組82 例，年齡 18～56歲，平均34歲；病程 3 個月～14 a；其中II型 45例，IIIA 型37例。對照組78例，年齡18～55歲，平均33歲；病程2個月～13 a；其中II型42例，IIIA 型36例。160例患者均有如下至少一項癥狀：尿頻，尿急，尿痛，排尿不暢、尿不盡、尿道外口“滴白”， 會陰、小腹、腰部不適或疼痛，睪丸、陰莖脹痛，尿道灼熱等癥狀，治療前進行癥狀指數 NIH-CPSl 評分，直腸指檢（DRE）前列腺有不同程度的壓痛，腫大或縮小 病程長者前列腺質地偏硬，表面不光滑，觸及炎性結節，肛周肌肉張力增高等。尿常規正?；蛴猩倭堪准毎?，前列腺液（EPS）鏡檢，卵磷脂小體減小或消失，白細胞 10個/HP 排除前列腺增生、泌尿系腫瘤、神經源性膀胱、膀胱頸纖維化、尿道狹窄等影響排尿的疾病患者，以及不能堅持完成治療過程和嚴重煙酒嗜好者，2組患者的年齡分布，婚姻狀、 病程、治療前的治療情況、病情嚴重程度及 EPS中白細胞數量等經統計學處理（Ridit分析），無顯著性差異。

1.2治療方法

1.2.1治療組前列舒樂膠囊，5粒/次，口服，3次/d，療程1～2 個月，左氧氟沙星膠囊，0.2 g口服，2次/d， 療程4～6周。

1.2.2對照組左氧氟沙星膠囊，0.2g 口服，2次/d，療程 4～6周。

2組在治療期間不加用其他藥物和物理療法，且禁酒和禁辛辣、刺激飲食。

1.3觀察指標主觀指標：NIH-CPSI包括疼痛與不適、排尿癥狀、癥狀評分和總體評分?？陀^指標：EPS 中 WBC 計數，分別于治療前和治療5周后進行檢測。

1.4統計學分析采用SPSS13.0統計學軟件，t檢驗比較各組治療前后及治療后2組間各項指標差異，計數資料采用χ2檢驗比較2組療效，等級資料采用Ridit 分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2療效標準與治療結果

2.1療效標準治愈：癥狀消失，EPS檢查連續2次以上正常；顯效：癥狀明顯改善，EPS檢查明顯好轉；有效：癥狀體征有改善，EPS檢查好轉；無效：癥狀體征無改善，EPS檢查無好轉。

2.2治療結果

2.2.12組療效比較見表1。

2.2.22組治療前后NIH-CPSI 積分及EPS-WBC比較 見表2。

2.3不良反應治療組和對照組分別有4例和3例患者出現輕微惡心，3～5d 緩解，不影響繼續治療 未發生明顯嚴重的不良反應。

3討論

慢性前列腺炎的發病機制較復雜，目前認為自身免疫反應、尿液反流、基因易感性、神經性炎癥等因素可能與前列腺炎的發生有一定關系，并與支原體、衣原體等感染有關[2] ，Krieger等[3]采用分子生物學技術測出前列腺組織內可能存在用常規培養不能發現的細菌。盆腔局部組織器官產生的慢性或反復發作的感受傷害的信號造成中樞系統敏感化，局部釋放的肽類物質以及傳出交感神經所釋放的腎上腺素和前列腺素是前列腺炎產生疼痛的基礎機制[4] 。

前列舒樂膠囊由淫羊藿、黃芪、蒲黃、東前草、川牛膝等十幾味中藥材，經現代工藝濃縮提純而成，可有效穿透前列腺包膜、性腺管壁、尿腺管壁，具有明顯的抗炎、鎮痛、抑菌、活血化瘀的藥理作用。現代研究證明淫羊藿，它具有抗炎、 抗病原微生物、促進機體免疫功能，促進局部血流循環的作用。左氧氟沙星是一種廣譜的氟喹諾酮類抗生素，呈弱堿性，具有較好的脂溶性和蛋白親和性，能穿透前列腺包膜使患處達到較高的藥物濃度，而且該藥抗菌譜廣，對革蘭陽性菌及陰性菌、支原體、衣原體和厭氧菌都有強大的抑制作用，是控制泌尿生殖道感染的良好藥物。

前列舒樂和左氧氟沙星合用治療前列腺炎具有協同作用，前者具有強大的殺菌作用，后者則具有促使前者進入前列腺組織，并協助其抗菌的作用。兩者聯合用藥直接作用于病灶，達到良好的治療效果。前列舒樂膠囊作為純中藥制劑，更可作為預防復發用藥和長期治療用藥之選。

通過臨床觀察，筆者認為采用前列舒樂膠囊聯合左氧氟沙星治療慢性前列腺炎 療效滿意，總有效率為86.60%，與單獨使用左氧氟沙星比較差異有有統計學意義（P<0.05），治療后NIH-CPSI積分明顯降低 （P<0.01），EPS中WBC均有不同程度的改善（P<0.05），癥狀緩解高，不良反應低，是一種較理想的治療方法，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]Litwin MS， McNaughton-Collins M， Fowler FJ， et al. The National Institutes of Health chronic prostatitis子symptom index： development and validation of a new outcome measure[J]. J Urol 1999； 162（2）： 369-375.

[2]程力明，馬文輝，賴秋亮，等.531例慢性前列腺炎病原體分析[J].中華男科學，2004，10（1）：64-65.

[3]Krieger JN，Riley DE，Vesella RL.et a1.Bacterial DNA sequencesin prostate tissue from patients with prostate cancer and chronic prostatitis[J].J Urol，2000，164（4）：1221-1228.

[4]郭應祿，李宏軍.前列腺炎[M].北京：人民軍醫出版社，2003：112.

摘要：目的觀察中成藥前列舒樂膠囊聯合左氧氟沙星治療慢性前列腺炎的療效。方法160例慢性前列腺炎，隨機分為2組。治療組82例口服前列舒樂膠囊，療程 1～2 個月，聯合左氧氟沙星膠囊，療程 4～6周，對照組78例口服左氧氟沙星膠囊，療程4～6周，治療后進行療效觀察。結果治療組總有效率為86.6% ，明顯高于對照組（P<0.05）。結論前列舒樂膠囊聯合左氧氟沙星治療慢性前列腺炎療效滿意，不良反應少、服用方便，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：慢性前列腺炎；前列舒樂膠囊；左氧氟沙星膠囊

中圖分類號：R697文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）03-0033-02

慢性前列腺炎（ chronicprostatitis CP ）是青壯年男性泌尿生殖系常見病和多發病，臨床以發病緩慢，病因復雜，反復發作，癥狀多樣，纏綿難愈為特點，且發病率有逐年上升的趨勢。發病機制尚不十分清楚，目前還缺乏有效的藥物和治療方法，筆者于2011年8月～2013年8月，采用前列舒樂膠囊聯合左氧氟沙星治療慢性前列腺炎，療效滿意，報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料本組病例均為本院2011年8月—2013年8月泌尿男科門診確診的160例CP患者，符合美國國立衛生研究院 NIH 前列腺炎分類中的II型和IIIA型[1] ，隨機分成治療組和對照組，治療組82 例，年齡 18～56歲，平均34歲；病程 3 個月～14 a；其中II型 45例，IIIA 型37例。對照組78例，年齡18～55歲，平均33歲；病程2個月～13 a；其中II型42例，IIIA 型36例。160例患者均有如下至少一項癥狀：尿頻，尿急，尿痛，排尿不暢、尿不盡、尿道外口“滴白”， 會陰、小腹、腰部不適或疼痛，睪丸、陰莖脹痛，尿道灼熱等癥狀，治療前進行癥狀指數 NIH-CPSl 評分，直腸指檢（DRE）前列腺有不同程度的壓痛，腫大或縮小 病程長者前列腺質地偏硬，表面不光滑，觸及炎性結節，肛周肌肉張力增高等。尿常規正?；蛴猩倭堪准毎?，前列腺液（EPS）鏡檢，卵磷脂小體減小或消失，白細胞 10個/HP 排除前列腺增生、泌尿系腫瘤、神經源性膀胱、膀胱頸纖維化、尿道狹窄等影響排尿的疾病患者，以及不能堅持完成治療過程和嚴重煙酒嗜好者，2組患者的年齡分布，婚姻狀、 病程、治療前的治療情況、病情嚴重程度及 EPS中白細胞數量等經統計學處理（Ridit分析），無顯著性差異。

1.2治療方法

1.2.1治療組前列舒樂膠囊，5粒/次，口服，3次/d，療程1～2 個月，左氧氟沙星膠囊，0.2 g口服，2次/d， 療程4～6周。

1.2.2對照組左氧氟沙星膠囊，0.2g 口服，2次/d，療程 4～6周。

2組在治療期間不加用其他藥物和物理療法，且禁酒和禁辛辣、刺激飲食。

1.3觀察指標主觀指標：NIH-CPSI包括疼痛與不適、排尿癥狀、癥狀評分和總體評分?？陀^指標：EPS 中 WBC 計數，分別于治療前和治療5周后進行檢測。

1.4統計學分析采用SPSS13.0統計學軟件，t檢驗比較各組治療前后及治療后2組間各項指標差異，計數資料采用χ2檢驗比較2組療效，等級資料采用Ridit 分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2療效標準與治療結果

2.1療效標準治愈：癥狀消失，EPS檢查連續2次以上正常；顯效：癥狀明顯改善，EPS檢查明顯好轉；有效：癥狀體征有改善，EPS檢查好轉；無效：癥狀體征無改善，EPS檢查無好轉。

2.2治療結果

2.2.12組療效比較見表1。

2.2.22組治療前后NIH-CPSI 積分及EPS-WBC比較 見表2。

2.3不良反應治療組和對照組分別有4例和3例患者出現輕微惡心，3～5d 緩解，不影響繼續治療 未發生明顯嚴重的不良反應。

3討論

慢性前列腺炎的發病機制較復雜，目前認為自身免疫反應、尿液反流、基因易感性、神經性炎癥等因素可能與前列腺炎的發生有一定關系，并與支原體、衣原體等感染有關[2] ，Krieger等[3]采用分子生物學技術測出前列腺組織內可能存在用常規培養不能發現的細菌。盆腔局部組織器官產生的慢性或反復發作的感受傷害的信號造成中樞系統敏感化，局部釋放的肽類物質以及傳出交感神經所釋放的腎上腺素和前列腺素是前列腺炎產生疼痛的基礎機制[4] 。

前列舒樂膠囊由淫羊藿、黃芪、蒲黃、東前草、川牛膝等十幾味中藥材，經現代工藝濃縮提純而成，可有效穿透前列腺包膜、性腺管壁、尿腺管壁，具有明顯的抗炎、鎮痛、抑菌、活血化瘀的藥理作用?，F代研究證明淫羊藿，它具有抗炎、 抗病原微生物、促進機體免疫功能，促進局部血流循環的作用。左氧氟沙星是一種廣譜的氟喹諾酮類抗生素，呈弱堿性，具有較好的脂溶性和蛋白親和性，能穿透前列腺包膜使患處達到較高的藥物濃度，而且該藥抗菌譜廣，對革蘭陽性菌及陰性菌、支原體、衣原體和厭氧菌都有強大的抑制作用，是控制泌尿生殖道感染的良好藥物。

前列舒樂和左氧氟沙星合用治療前列腺炎具有協同作用，前者具有強大的殺菌作用，后者則具有促使前者進入前列腺組織，并協助其抗菌的作用。兩者聯合用藥直接作用于病灶，達到良好的治療效果。前列舒樂膠囊作為純中藥制劑，更可作為預防復發用藥和長期治療用藥之選。

通過臨床觀察，筆者認為采用前列舒樂膠囊聯合左氧氟沙星治療慢性前列腺炎 療效滿意，總有效率為86.60%，與單獨使用左氧氟沙星比較差異有有統計學意義（P<0.05），治療后NIH-CPSI積分明顯降低 （P<0.01），EPS中WBC均有不同程度的改善（P<0.05），癥狀緩解高，不良反應低，是一種較理想的治療方法，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]Litwin MS， McNaughton-Collins M， Fowler FJ， et al. The National Institutes of Health chronic prostatitis子symptom index： development and validation of a new outcome measure[J]. J Urol 1999； 162（2）： 369-375.

[2]程力明，馬文輝，賴秋亮，等.531例慢性前列腺炎病原體分析[J].中華男科學，2004，10（1）：64-65.

[3]Krieger JN，Riley DE，Vesella RL.et a1.Bacterial DNA sequencesin prostate tissue from patients with prostate cancer and chronic prostatitis[J].J Urol，2000，164（4）：1221-1228.

[4]郭應祿，李宏軍.前列腺炎[M].北京：人民軍醫出版社，2003：112.