延續性護理干預在酒精所致精神障礙患者中的應用

肖遠奇 許靜

【摘要】目的：探討延續性護理干預對酒精所致精神障礙患者的護理效果。方法：選擇我院2012年1月至2013年7月收治的68例酒精所致精神障礙患者為研究對象，隨機分為對照組34例，觀察組34例，對照組行常規護理，觀察組行延續性護理，對兩組患者護理結果進行分析。結果：觀察組患者的主觀支持、客觀支持、支持利用度顯著高于對照組，且出院8個月后MCMQ各項因子顯著優于對照組，患者滿意度高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對酒精引發的精神障礙患者實施延續性護理，是一種安全、有效的護理方式，能提高患者與家屬滿意度。

【關鍵詞】延續性護理；酒精；精神障礙

【Abstract】Objective: To investigate the effect of continuous nursing intervention on nursing care of patients with alcohol induced mental disorders.Methods: 68 cases of patients with alcohol induced mental disorders in our hospital from 2012 January to 2013 July in our hospital as the research object, randomly divided into the control group of 34 cases, 34 cases in observation group, the control group received routine nursing care,observation group for continuing nursing care, the patients in the two group of nursing were analyzed. Results: the subjective support, objective supportgroup of patients, support utilization was significantly higher than the control group, and was discharged from the hospital after 8 months in all factors of MCMQ was significantly higher than that of control group, patient satisfaction was high, the difference has statistical significance. Conclusion: the continuitynursing for patients with mental disorder caused by the alcohol, is a safe,effective nursing mode, can improve the satisfaction of patients and their families.

【key words 】continuing nursing care; alcohol; mental disorders;

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0025-01

近年來，因酒精所引發的精神障礙發生率呈逐年上升趨勢，因酒精失敗率高，患者的酒精依賴性高，導致復飲率極高［1］。從國內研究數據中顯示［2］，酒精所引發的精神障礙患者復飲率達84.3%。對酒精所引發精神障礙患者實施延續性護理，主要在于對患者重建健康生活方式，克服對酒精的依賴性。護理服務可以從短信、電話等方式進行，必要時也開始上門為患者提供指導，提高患者、家屬的護理能力，提高患者的健康意識。報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2012年1月至2013年7月收治的68例酒精所致精神障礙患者進行研究，所有患者均為男性，年齡28~64歲，平均年齡（43.6±5.9）歲，所有患者均有8年以上飲酒史，均為初中以上文化程度。納入標準：符合《中國精神障礙分類與診斷》中酒精所致精神障礙診斷標準。排除標準：患有腦部器質性病變者；嚴重身體殘疾者；嚴重心、腎、肝功能不全者。將68例患者隨機分為對照組34例，觀察組34例，兩組患者年齡、性別與飲酒時間均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均易于常規護理、健康訓練。觀察組在常規護理基礎上，進行延續性護理，具體措施如下。

1.2.1制定生活改變計劃

根據患者的實際情況，制定出院后的工作、職業計劃和作息時間、娛樂活動情況、社交參與情況，使患者能夠充實生活，規律生活作息和節奏，調節生活狀態［3］。

1.2.2分析酒癮產生原因

可以經過圖片、幻燈片等方式，讓患者能夠了解飲酒危害，拒絕誘惑。通過使患者參加娛樂活動，進行肌肉放松等，讓患者更好的掌握消除酒癮的方式，可以經過打太極、嚼口香糖、看電視、聽音樂等方式，幫助患者分散注意力［4］。平時或者聚會時，盡量以茶代酒。

1.2.3指導家屬

向家屬講解酒精所致精神障礙的疾病知識，以及康復相關注意事項。讓家屬根據患者的實際情況，制定作息計劃，幫助患者建立起良好的生活規律。平時應該多鼓勵患者，使患者可以多參與社交活動，與社會多接觸［5］。培養患者的興趣，恢復以往的專長，積極參與到工作中。家屬在患者的恢復過程中，起到重要作用，必須要積極鼓勵患者，并多給予患者關心。

1.3統計學分析

將研究所得數據錄入SPSS19.0軟件中進行分析，計數資料以X2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

觀察組患者的主觀支持、客觀支持、支持利用度顯著高于對照組，且出院8個月后MCMQ各項因子顯著優于對照組，患者滿意度高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

對酒精所致精神障礙患者而言，在醫院采取藥物治療，在戒酒過程中，僅僅為第一步，只能將軀體對酒精依賴性去除，難以將患者心理依賴性解除。戒酒需要患者、社會與家庭進行配合。在治療后，患者是否可以擺脫酒精的束縛，與家人監護密切相關［6］。實施延續性護理，能使患者的社會適應能力提高，通過引導患者正確求助的方式，提高患者的社會支持利用度，減少復飲發生率。

從本次研究中顯示，觀察組患者的護理后效果顯著優于對照組，可見延續性護理的實施，能顯著降低患者復飲率，有利于患者遠期預后。

參考文獻

［1］ 張玲,王憲軍.酒精所致精神障礙患者護理體會［J］.臨床心身疾病雜志,2010,16(3):287-288.

［2］ 鄧麗鳳,黃澤慧.酒精所致精神障礙的癥狀特征及護理對策［J］.中國藥業,2012,21(15):95-96.

［3］ 趙雙.酒精所致精神障礙患者的護理［J］.中國社區醫師（醫學專業）,2011,13(20):296.

［4］ 歐美群,蒙淑芝.酒戒斷性震顫譫妄25例分析及護理［J］.海南醫學,2009,20(11):155-156.

［5］ 蔣菊芳,張紫娟,蔡燕等.護理延伸服務降低酒精所致精神障礙患者復飲的效果［J］.中華護理雜志,2014,49(5):556-559.

［6］ 馬杰,喬宇,楊葉等.酒精所致精神障礙的護理［J］.中國現代藥物應用,2013,7(19):211-212.