康婦消炎栓聯合甲硝唑治療陰道感染性疾病臨床觀察及案例分析

王小芳

【摘要】目的：分析康婦消炎栓聯合甲硝唑治療陰道感染性疾病的臨床療效。方法：選擇在本院接受治療的陰道感染性疾病患者86例作為研究對象，隨機分為接受單純甲硝唑治療的對照組及接受康婦消炎栓聯合甲硝唑治療的觀察組，比較兩組患者的治療后臨床效果及不良反應發生率等差異。結果：觀察組治愈率（72.09%）、總有效率（93.02）明顯高于對照組患者（P<0.05）；兩組不良反應發生率比較差異無顯著性（P>0.05）。結論：康婦消炎栓聯合甲硝唑可以顯著提高臨床陰道感染性疾病患者的治療效果，且不增加不良反應的發生，具有良好的治療安全性。

【關鍵詞】陰道感染性疾病；康婦消炎栓；甲硝唑

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0041-02

陰道感染性疾病在臨床育齡期女性最多見疾病，發病原因主要為陰道菌群失調造成酸堿失衡，患者出現細菌真菌感染后的瘙癢、刺痛等癥狀，嚴重者可誘發一系列嚴重婦科并發癥，必須積極處理［1］。甲硝唑是治療陰道感染性疾病的基礎藥物，但是近年來發現其治療后復發率較高，因此目前在甲硝唑治療基礎之上加入其它藥物進行聯合治療是最新趨勢。本次研究主要分析康婦消炎栓聯合甲硝唑治療陰道感染性疾病的臨床療效，具體匯報如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2013年3月至2014年3月間在本院接受住院治療的陰道感染性疾病患者86例作為研究對象，根據治療方法不同，按照隨機數表法將所有入組患者分為：單純接受甲硝唑治療的對照組，接受康婦消炎栓聯合甲硝唑治療的觀察組，每組各43例。觀察組患者中年齡26-53歲，平均（34.28±6.07）歲，病程0.5-4年，平均（1.23±0.37）年；對照組患者中年齡27-56歲，平均（33.15±7.32）歲，病程0.5-3年，平均（1.26±0.25）年。兩組患者年齡結構、病程長短等資料經檢驗差異無顯著性特征（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者單純接受甲硝唑治療，具體如下：甲硝唑片（廣東華南藥業，批準文號：國藥準字H44020769）0.2g/次置入陰道深部，每日1次；觀察組患者在使用甲硝唑的基礎上，加入康婦消炎栓（葵花藥業，批準文號：國藥準字Z23022143）治療，具體如下：康婦消炎栓直腸給藥，1次1粒，每日1-2次。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療效果

采用nugent評分評價接受治療后兩組患者的臨床療效情況，分值越低、效果越好。治愈：nugent評分0-3分；好轉：4-6分；無效：≥7分。總有效率=（治愈人數+好轉人數）/總人數。

1.3.2 不良反應

觀察兩組患者接受不同治療方式后的臨床不良反應包括刺痛、灼熱、口干、頭暈等的發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件分析，計數資料用［n(%)］表示，采用卡方檢驗，檢驗標準：P＜0.05。

2 典型病例

患者，女性，年齡38歲，因“陰道瘙癢、白帶增多1月余”至醫院就診，確診為細菌性陰道炎，給予康婦消炎栓聯合甲硝唑治療（甲硝唑片0.2g/次置入陰道深部，每日1次；康婦消炎栓直腸給藥，1次1粒，每日1-2次）。1周后，至醫院復查，臨床癥狀明顯緩解，且在治療過程中未出現明顯的不良反應。

3結果

3.1治療效果

觀察組治愈31例，好轉9例，治愈率（72.09%）、總有效率（93.02）明顯高于對照組患者（P<0.05），見表1。

表1觀察組與對照組患者臨床療效比較［n(%)］

組別 例數（n） 總有效率 治愈 好轉 無效觀察組 43 40（93.02） 31（72.09） 9（20.93） 3（6.98）對照組 43 33（76.74） 20（46.51） 13（30.23） 10（23.26）x2 4.440 P <0.05 3.2 不良反應

觀察組患者發生刺痛1例，灼熱1例，頭暈1例，總發生率（6.98%）略高于對照組，兩組間比較無統計學差異（P>0.05），見表2。

表2：觀察組與對照組患者不良反應發生情況比較［n(%)］

組別 例數（n） 總發生率 刺痛 灼熱 口干 頭暈觀察組 43 3（6.98） 1（2.33） 1（2.33） 0 1（2.33）對照組 43 2（4.65） 1（2.33） 0 0 1（2.33）x2 0.212 0 1.012 0 0P >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.054討論

陰道感染性疾病為臨床女性最多見疾病之一，發病率占15%-64%，因人群不同而異，主要包括細菌及真菌感染，患者可表現為陰道瘙癢、刺痛、白帶增多等。陰道感染性疾病與許多嚴重婦科并發癥有直接關系，部分病情遷延不愈，對婦女健康及公共健康造成極大威脅［2］。

陰道感染性疾病的發生是由于陰道正常菌群被厭氧菌群替代，導致菌群平衡失調，其產生的胺類物質導致陰道環境堿化不利于乳桿菌的粘附及生長，從而導致PH降低、引起一系列癥狀。我國婦女對于陰道感染性疾病的重視程度普遍不足，尤其是文化水平低的婦女及經濟相對落后地區，許多婦女直至病情嚴重方就診［3］［4］。

甲硝唑是目前臨床用于陰道感染性疾病治療的最常見藥物，但是已經有大量的臨床研究顯示其復發率非常高，且部分臨床癥狀治療不徹底，因此有專家提出在使用甲硝唑這類基礎藥物治療的前提之下，加入其它藥物進行聯合治療，鞏固療效的同時降低復發率。康婦消炎栓是苦參、穿心蓮、紫草、敗醬草、蒲公英等中成藥的提取物，具有廣譜抗菌作用，此藥獨特的直腸給藥方式，通過直腸粘膜吸收通過直腸靜脈及肛門靜脈進入下腔靜脈，最終直達病變部位，可帶來清熱解毒，利濕散結，殺蟲止癢等功效［5］。

在本次研究中我們重點分析了康婦消炎栓聯合甲硝唑治療陰道感染性疾病的臨床療效，從治療效果及不良反應兩方面展開研究。從上文中已經得到的數據結果中我們可以清楚的看到，觀察組患者的總治療有效率明顯高于對照組患者，但是其不良反應發生率且沒有明顯上升，說明此療法在提升治療效果的同時具有良好的安全性，對婦女而言是一種全新的高效安全的治療方式，值得在日后臨床實踐中推廣應用。

參考文獻：

［1］ 儲學貞.氟康唑治療念珠菌性陰道炎50例療效觀察［J］.中外醫療, 2009, 7(1): 174-176.

［2］ 王艷.甲硝唑聯合乳酸桿菌活菌膠囊治療細菌性陰道病的療效觀察［J］.淮海醫藥,2013,31(3):232-234.

［3］ 雷春蓮,裴志群.甲硝唑乳桿菌治療細菌性陰道病的療效比較［J］.基層醫學論壇,2009,13(10):885-887.

［4］ 陳亞平.外用抗菌離子膜噴霧劑治療細菌性陰道病180例臨床觀察［J］.中國藥物與臨床,2012,12(2):232-234.

［5］ 廖秦平.女性陰道微生態及陰道微生態評價［J］.實用婦產科雜志,2010,26(2):81-83.