淺談精神科病房的安全護理

周智英

【關鍵詞】精神科病房；安全護理；風險防范意識。

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0053-01

護理安全是精神科護理工作的重要組成部分， 也是護理人員護理精神障礙患者的重要環節。精神病患者在其精神癥狀的支配下容易出現自傷、自殺、傷人、毀物 外逃 拒食 藏藥等行為，做好精神病患者的安全護理尤顯重要，安全護理是精神科護理工作的重要組成部分，做好精神科病房安全護理，對保證精神病患者的安全，有著重要意義。

1保證患者安全

精神病患者住院期間，在幻覺、妄想等癥狀支配下，常常會出現暴力傾向及行為。如精神運動性興奮或抑郁以及意識障礙的患者隨時可能會出現傷人、毀物、自傷等沖動性行為；不承認有病時，對各項治療、護理則不予配合，甚至反抗，視工作人員為敵；有的不安心住院，隨時伺機外逃，這種種不安全問題，就給護理工作提出了更高的要求。

1.1掌握病情，心中有數護理人員對患者首先要做到九知道：床號、姓名、年齡、病情、診斷、治療、護理、陽性體征、心理狀況，尤其要掌握病情動態，將有自殺、自傷、外走、暴力、沖動傾向的患者安置在重癥病室，重點交班，不讓其離開視野，以便及時發現，及早干預，防患于未然。

1.2堅守崗位，提高警惕患者癥狀復雜，行為怪異，工作人員必須集中精神、堅守崗位、加強巡視、觀察病情，發現情況，及時制止，如不能攀登高處或過速奔跑、打鬧等。凡有患者活動的地方，都要有護士陪伴。節假日工作人員少時，更不能麻痹大意，隨機巡視，免得讓患者摸到規律尋隙自殺或外走，對那些不暴露內心體驗，甚至以假象蒙蔽工作人員者，更應如此，不能有絲毫懈怠，必須要有敏銳的觀察力、洞察力，以防意外發生［1］。

2病區設置、儀器、物品要安全

2.1創造安全、舒適、整潔的修養環境拖地時要擰干拖把，保持地面清潔干燥；廁所鋪設防滑地板或鋪防滑墊，并設置扶手欄桿，防止滑倒、摔傷；服藥、就餐時，要維持好秩序，防混亂致相互碰撞跌傷以及吃飯時擁擠燙傷［2］。

2.2? 病房設置安全、牢固注意經常檢查門窗、鎖、儀器等設備，發現損壞要立即通知總務科維修，各輔助室用后要隨手鎖門，防止患者借機外走或收藏危險物品，或作為隱蔽場所自殺、自傷。

2.3? 病房內物品擺放整齊有序病房內物品擺放要力求有序，對于危險物品，如藥品、器械、玻璃制品、約束帶、銳利物品（刀、剪等）要放置固定地點并加鎖保管，認真交班，如有丟失進行尋找［4］。

2.4? 做好安全檢查每日檢查床單位是否有藏匿的藥品、繩帶、銳器等，防止蓄意自殺。每周徹底檢查兩次，有疑問隨時檢查。患者外出返回也要檢查，防止將危險物品帶入；有家屬探視，先向家屬宣教，不得給火柴、打火機、銳器等危險物品，從源頭上予以杜絕。

3提高護士風險防范意識

增強法制觀念，努力提高自身素質，強化護理人員法制觀念，全面提高綜合素質，加強工作責任是防范差錯，避免護理糾紛的前提。精神科護理安全工作，必須要提到法律意識高度，才能確保護理工作安全、有效、順暢，這就要求精神科護理工作人員定期學習醫療衛生相關的法律、法規及發生的有關案例， 尊重患者的合法權益，增強法律意識和防范意識，做到依法護理，既保護患者的合法權益，又保護自身。精神科護理人員要有良好的職業道德，培養慎獨意識，恪盡職守，發揚人道主義精神，做到以人為本。

4小結

隨著醫學模式的改變、衛生法律的建立健全，患者的權利意識也正日益增強 。醫療與護理安全已成為衡量醫院服務質量的重要指標，也是患者就醫選擇的最直接、最重要的指標。精神科護士必須有慎獨精神，保持充沛精力，熟悉每一位患者，做好安全評估，及時發現不安全隱患，積極采取有效措施，確保患者的安全，確保病房的安全。

參考文獻

［1］ 陳淑清, 王述彭, 劉靜芬. 精神科護理學［M］. 四平: 吉林科學技術出版社, 1994: 53, 68.

［2］ 李月英. 如何做好精神科病房的安全管理工作［J］. 中國民康醫學, 2006, 18(9): 722.