對于梗塞前心絞痛患者的臨床急診研究

馬雪燕

【摘要】目的：分析梗塞前心絞痛患者的臨床急診效果。方法：選取我院梗塞前心絞痛疾病患者60例作為研究對象，分為研究組與對照組患者各30，對照組給予常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予抗凝治療，并對兩組患者治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果：對照組治療后無效11例，總有效19例，占63.33％，研究組治療后無效1例，總有效29例，占96.66％，兩組數(shù)據(jù)對比顯示，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比存在明顯差異，（P＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：數(shù)據(jù)顯示，采用抗凝方法進(jìn)行治療，治療效果較為明顯，利于患者緩解患者心絞痛癥狀，降低疾病復(fù)發(fā)現(xiàn)象，提高治療質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心絞痛;抗凝治療;效果

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0104-03

隨著我國現(xiàn)代化不斷發(fā)展，人們的經(jīng)濟(jì)水平逐漸獲得提高，正是由于國內(nèi)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展以及人們的生活方式在不斷發(fā)生變化，從而導(dǎo)致心肌梗塞疾病患者不斷增多，患者出現(xiàn)該疾病主要是因?yàn)楣跔顒用}由于不明因素出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象，從而引發(fā)患者內(nèi)部血液流通受阻，心肌因?yàn)檠汗?yīng)不循環(huán)出現(xiàn)就局部壞死，據(jù)相關(guān)資料顯示，許多患者在出現(xiàn)心肌梗塞前期都存在心絞痛現(xiàn)象，病情較為嚴(yán)重者會使其生命受到威脅，因此需要對該疾病患者給予早期治療，采用有效的治療方法提高治療質(zhì)量［1］。所以，本文選取我院2012年1月-2013年12月梗塞前心絞痛疾病患者60例作為研究對象，分為研究組與對照組患者各30例，對照組給予常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予抗凝治療，并對兩組患者治療效果進(jìn)行對比，詳細(xì)報告如下分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月-2013年12月在我院接受梗塞前心絞痛疾病患者60例作為研究對象，征取患者同意后，分為研究組與對照組患者各30例，對照組給予常規(guī)藥物治療，其中男患16例，女患14例，年齡35-76歲，平均年齡45.5歲；研究組在對照組治療基礎(chǔ)上給予抗凝治療，其中男患17例，女患13例，年齡37-78歲，平均年齡47.6歲；經(jīng)醫(yī)院診斷兩組患者均屬于心肌梗塞疾病患者，發(fā)病前均出現(xiàn)明顯心絞痛癥狀；兩組患者經(jīng)醫(yī)院檢查其年齡、性別、病例資料、體質(zhì)均無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組

對照組患者給予常規(guī)治療：患者住院后首先給予高流量吸氧、心電檢查等診斷措施，然后給予藥量為0.5毫克硝酸甘油以及藥量為10毫克消心痛片進(jìn)行治療，結(jié)合患者病情實(shí)施不同藥物治療；如患者病情較為嚴(yán)重者可實(shí)施要藥量為0.1克強(qiáng)痛定以及20毫克鹽酸平痛劑進(jìn)行治療［2］。此外在治療過程中同時給予0.9％生理鹽水與5％葡萄糖藥物注入注射劑內(nèi)，注射劑中包含藥物有60毫升參麥，0.5克葛根索、60毫升參附等，然后給予患者靜脈滴注。治療后等到患者病情較為穩(wěn)定后把其送往病房內(nèi)休息。

1.2.2研究組

研究組在對照組治療基礎(chǔ)上給予抗凝治療，首先給予口服咀嚼藥量0.3克阿司匹林腸溶藥物，并結(jié)合含量為500毫升右旋糖酐藥物實(shí)施靜脈滴注。治療后對兩組患者生命體征進(jìn)行密切觀察，并對治療數(shù)據(jù)給予記錄。

1.3療效判定

兩組患者治療效果分為痊愈、有效、無效，痊愈：心絞痛疾病癥狀完全消失，無復(fù)發(fā)癥狀；有效：心絞痛疾病癥狀基本消失，病情無復(fù)發(fā)現(xiàn)象；無效：疾病治療后與治療無明顯變化，或者病情加重。總有效率=(顯效+有效）×100％。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

兩組治療數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料均采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對比差異，（P＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組治療效果對比，對照組給予常規(guī)治療后，痊愈8例，有效11例，無效11例，總有效例數(shù)19例；研究組給予抗凝治療后，痊愈12例，有效17例，無效1例，總有效29例；數(shù)據(jù)對比顯示，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比存在明顯差異，（P＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1.

表1 兩組患者治療數(shù)據(jù)對比［n(％)］

組別 例數(shù) 痊愈 有效 無效 總有效率研究組 30 12 17 1 29（96.66）對照組 30 8 11 11 19（63.33）3.討論

據(jù)相關(guān)資料顯示，患者梗塞前出現(xiàn)心絞痛主要是因?yàn)樘幵谌毖孕呐K病中穩(wěn)定性和急性型心肌梗死間，如疾病發(fā)病初期未能進(jìn)行有效控制以及未能及時轉(zhuǎn)移發(fā)展，那么就會引發(fā)心肌梗死狀態(tài)［3］。所以，對該疾病患者進(jìn)行有效治療是非常重要的；由于我國科學(xué)技術(shù)不斷提高，國內(nèi)醫(yī)療技術(shù)也獲得較大提升，對于梗塞前心絞痛疾病治療的技術(shù)也越來越高，經(jīng)臨床診斷顯示，引發(fā)心絞痛疾病機(jī)制因素較多，其中包含有：患者心臟消耗氧量不斷加大，冠狀動脈血栓在急促發(fā)展以及痙攣不斷加快等［4］。患者在發(fā)病過程中會導(dǎo)致冠狀動脈血液量變少，從而不能完全滿足心肌代謝，如疾病在發(fā)病時未能進(jìn)行有效治療以及合理控制，那么就會引發(fā)心肌疾病不斷上升，出現(xiàn)連續(xù)性缺氧和缺血現(xiàn)象，帶著血管內(nèi)部細(xì)胞組織出現(xiàn)不同程度損傷，以致凝血因素數(shù)量持續(xù)上漲，降低抗凝因子的數(shù)量讓體內(nèi)常規(guī)構(gòu)造出現(xiàn)異常現(xiàn)象，降低纖溶量并導(dǎo)致功能下降，患者身體內(nèi)部促凝構(gòu)造、抗凝因子被打亂。疾病病理體現(xiàn)為：病患體內(nèi)血液流速變慢，血液粘稠度變高以及血液凝固在速度加大，逐漸演變?yōu)檠ㄐ螤睿捎冒⑺酒チ炙幬镞M(jìn)行治療，其治療藥理是根據(jù)把酰基和血小板內(nèi)部氧化酶中的不可旋轉(zhuǎn)性相結(jié)合，然后使酶乙酰丟失活性功能，從而達(dá)到治療效果。

本次研究內(nèi)，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予抗凝治療后，總顯效29例，占96.66％，對照組采用常規(guī)治療后，總有效19例，占63.33％，數(shù)據(jù)對比顯示，研究組采用抗凝治療效果較為明顯。數(shù)據(jù)顯示，采用抗凝方法進(jìn)行治療，治療效果較為明顯，利于緩解患者心絞痛癥狀，降低疾病復(fù)發(fā)現(xiàn)象，提高治療質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］陸明起.梗塞前心絞痛治療56例臨床分析［J］.首都醫(yī)藥.2012(02):120-155.

［2］張小瑜,周健,龔紅武,羅陽.135例急性心肌梗死臨床分析［J］.西南國防醫(yī)藥.2011(06):178-190.

［3］張建新.胺碘酮聯(lián)合鎂劑治療急性心肌梗死室性心律失常的療效觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生.2011(04):210-255.

［4］黎啟華,張斌霞,張琪,王紫逸,蔣曉霞,周玲鳳,殷建峰,殷燕.阿托伐他汀對急性心肌梗死患者心律失常的影響［J］.河北醫(yī)藥.2010(15):260-281.