硫辛酸治療2型糖尿病合并周圍神經病的療效和藥理分析

司貞

【摘要】 目的 探討硫辛酸治療2型糖尿病合并周圍神經病變的療效和藥理作用。 方法 案例分析法。選取本院近年來收治的2型糖尿病合并周圍神經病變患者資料50例，且將患者隨機分為對照組及治療組。對照組患者在治療基礎上給予甲鈷胺0.5mg、每日一次治療，治療組患者在此基礎上給予硫辛酸注射液600mg、每日一次治療，時長兩周，觀察對照組及治療組患者療效，對比治療前后臨床體征及神經病變癥狀變化情況，進行詳細記錄。 結果 治療組患者總體療效高于對照組，差異對比有統計學意義（p＜0.05）。兩組患者均未出現明顯不良反應。結論 采用硫辛酸治療2型糖尿病合并周圍神經病變療效較好，可顯著改變患者臨床癥狀、減輕患者疼痛，提高患者生存質量，無明顯不良反應，故應推廣使用。

【關鍵詞】 糖尿病；周圍神經病變；硫辛酸；臨床分析

【中圖分類號】R572 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0108-01

引言

2型糖尿病合并周圍神經病變是糖尿病患者致命及致殘的主要因素之一。根據相關資料統計，在2型糖尿病患者中，有60%以上伴隨有周圍神經病變，極大程度上降低了患者生存質量，為患者帶來巨大痛苦。通過對周圍神經病變的治療，可顯著改善患者生活質量，且減輕患者臨床癥狀。臨床中對2型糖尿病合并周圍神經病變治療主要方向是改善癥狀，通常需聯合用藥，由于氧化應激是糖尿病患者并發癥發作重要機制之一，故臨床中采用硫辛酸進行治療。為了進一步探討硫辛酸治療2型糖尿病合并周圍神經病變的療效和藥理作用，現對本院2012年11月至2014年2月收治的2型糖尿病合并周圍神經病變患者資料進行統計分析，且總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年11月至2014年2月收治的2型糖尿病合并周圍神經病變患者資料50例，且將患者隨機分為對照組及治療組，每組各25例。本組患者中男性36例，女性14例，患者年齡在44歲至70歲之間，平均年齡為54.5歲。對照組及治療組患者在病程、性別、年齡、血壓計血糖方面均無統計學差異，具有可比性。

1.2入選標準 所有50例患者均符合WHO糖尿病診斷標準，明確診斷為2型糖尿病；符合我國制定的2型糖尿病防治治療診斷標準，明確診斷為2型糖尿病合并周圍神經病變，臨床表現及體征與診斷標準相符合。

1.3治療方法 對照組及治療組患者均給予飲食控制，口服胰島素或降糖藥物，對照組患者在治療基礎上給予甲鈷胺0.5mg、每日一次治療，治療組患者在此基礎上給予硫辛酸注射液600mg、每日一次治療，時長兩周，觀察對照組及治療組患者療效，對比治療前后臨床體征及神經病變癥狀變化情況，進行詳細記錄。

1.4統計學處理 采用SPSS13.0軟件對數據進行統計分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1治療前后臨床癥狀改善

具體情況如表1所示。

表1：對照組及治療組患者前后TSS評分比較

項目 治療組（n=25） 對照組（n=25）TSS總積分 治療前 6.7±2.4 6.8±2.5 治療后 3.4±2.2 4.9±2.3疼痛積分 治療前 2.1±0.9 2.3±0.9治療后 1.1±0.9 2.0±0.9灼燒感積分 治療前 1.9±0.8 1.9±0.7 治療后 0.9±0.9 1.5±0.82.2治療前后TSS評分比較

治療組25例患者顯效8例，有效12例，有效率為80%；對照組25例患者顯效2例，有效8例，有效率40%。兩組相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3不良反應

所有50例患者均未見明顯不良反應。

3 討論

2型糖尿病合并周圍神經病變是糖尿病患者致命及致殘的主要因素之一。根據相關資料統計，在2型糖尿病患者中，有60%以上伴隨有周圍神經病變，極大程度上降低了患者生存質量，為患者帶來巨大痛苦。通過對周圍神經病變的治療，可顯著改善患者生活質量，且減輕患者臨床癥狀。臨床中對2型糖尿病合并周圍神經病變治療主要方向是改善癥狀，通常需聯合用藥，由于氧化應激是糖尿病患者并發癥發作重要機制之一，故臨床中采用硫辛酸進行治療。研究人員認為硫辛酸的使用可對糖尿病患者神經微血管損傷起到修復作用，且認為靜脈注射是當前唯一有效的治療方式。

硫辛酸具有特殊的抗氧化分子結構，具有脂溶性及水溶性，可深入至患者細胞各個部位，且消除細胞中的自由基，故具有強大的抗氧化作用。根據大量的臨床研究和實驗分析，可以發現硫辛酸可以通過不同的作用機制，糾正由于糖尿病而引發的氧化應激反應，調節患者體內一氧化氮介質、調整依賴性血管舒張，全面增加患者血管的血液流量，促進神經纖維再生，進而達到改善2型糖尿病合并周圍神經病變臨床癥狀的效果。在治療當中，甲鈷胺可對患者受到損傷的髓鞘起到修復性作用，促進患者體內卵磷脂的生成，使受到損傷的軸突生長速度得到提高，而硫辛酸的使用則可減少超氧化物生成，對由于糖尿病而導致的氧化應激可起到顯著改善作用，兩種藥物聯合使用，可改善2型糖尿病合并周圍神經病變患者臨床體征及癥狀，療效較好。同時許多研究也表明治療2型糖尿病合并周圍神經病變，改善癥狀是首要目標，而神經癥狀嚴重程度則是主要影響因素。根據大量臨床實踐，硫辛酸對改善患者神經癥狀體征有顯著性療效，與本次研究結果相符合。

本次研究中，治療組患者總體療效高于對照組，差異對比有統計學意義（p＜0.05）。兩組患者均未出現明顯不良反應。本次研究中治療組患者在治療前后疼痛積分、灼燒感積分及TSS總積分與對照組相比有顯著性差異，癥狀改善明顯。

采用硫辛酸治療2型糖尿病合并周圍神經病變療效較好，可顯著改變患者臨床癥狀、減輕患者疼痛，提高患者生存質量，無明顯不良反應，故應推廣使用。

參考文獻

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