思密達治療復發(fā)性口腔潰瘍的效果觀察

朱清林

【摘要】目的：觀察思密達治療復發(fā)性口腔潰瘍的效果。方法：資料選取本院2013年2月-2014年2月收治的復發(fā)性口腔潰瘍患者共80例，隨機分為研究組與對照組；研究組40例予常規(guī)口腔抗炎聯(lián)合思密達涂抹治療，對照組40例予常規(guī)口腔抗炎治療；觀察潰瘍愈合及疼痛改善情況。結果：研究組潰瘍愈合情況顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后研究組疼痛評分顯著低于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：思密達治療復發(fā)性口腔潰瘍臨床效果顯著，具臨床應用價值。

【關鍵詞】思密達;復發(fā)性口腔潰瘍;止痛

【中圖分類號】R781.51 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0102-01

復發(fā)性口腔潰瘍?yōu)榭谇火つぶ邪l(fā)病率較高的疾病之一，誘發(fā)原因包括情緒低落、精神緊張、普通感冒及消化不良等。該病具反復性、周期性等特點，對患者日常飲食、生活等造成一定影響［1］。本研究對思密達治療復發(fā)性口腔潰瘍的效果進行分析，現(xiàn)將結果報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

資料選取本院2013年2月-2014年2月收治的復發(fā)性口腔潰瘍患者共80例，按照隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組。研究組40例，男女比例17:23，年齡11-52歲，平均年齡（23.46±1.56）歲；對照組40例，男女比例16:24，年齡13-53歲，平均年齡（24.83±1.47）歲。兩組年齡、性別等基線資料無明顯差異（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

對照組予常規(guī)口腔抗炎治療，采用無菌的0.9%生理鹽水對潰瘍面進行反復沖洗，徹底清除其中的腐敗組織與分泌物，以干棉球清潔創(chuàng)面。研究組在對照組治療的基礎上予思密達涂抹治療，將思密達與涼開水進行混合，取無菌棉簽蘸取部分混合物涂抹于潰瘍處，4次/d，且涂抹后的30min內(nèi)患者禁食禁飲，兩組療程均為7d。

1.3觀察指標

觀察潰瘍愈合情況：相關檢查顯示潰瘍面積回縮，病變處已收斂，疼痛感消除為潰瘍?nèi)粷兠娣e未擴大，病變處呈收斂趨勢，疼痛感有所減輕為潰瘍好轉；治療后潰瘍癥狀無顯著變化為潰瘍無改善。觀察治療前后患者疼痛改善情況，疼痛評定依據(jù)VAS評分，滿分為10分：0分為無痛；≤3分為輕微的、可忍受疼痛；4-6分為中度疼痛，對休息、睡眠有一定影響但尚能忍受，7-10分為疼痛難忍，對結果進行統(tǒng)計學分析［2］。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)應用SPSS 18.0軟件包統(tǒng)計分析，一般資料應用標準差（X±s）完成表示，計量資料應用t完成檢驗，計數(shù)資料應用X2完成檢驗，當P＜0.05，表示比較差異具統(tǒng)計學上的意義。

2.結果

2.1兩組患者潰瘍治療情況

研究組的潰瘍治療情況顯著優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1兩組患者潰瘍治療情況［n（%）］

組別 例數(shù)（n） 潰瘍?nèi)?潰瘍好轉 潰瘍無改善研究組 40 35（87.50） 5（12.50） 0（0.00）對照組 40 23（57.50） 14（35.00） 3（7.50）2.2兩組患者VAS疼痛評分對比

治療后研究組VAS疼痛評分顯著低于對照組，比較差異具統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2兩組患者VAS疼痛評分對比（X±s，分）

組別 例數(shù)（n） 治療前 治療后研究組 40 6.58±1.34 3.17±0.26對照組 40 7.03±0.17 5.67±1.423.討論

復發(fā)性口腔潰瘍?yōu)榭谇火つぜ膊≈械某Ｒ姴“Y，其病發(fā)主要與患者的免疫缺陷、遺傳及其他癥狀或疾病有關，例如月經(jīng)周期變化、工作壓力較大等，在10-30歲的女性人群中發(fā)病率較高，潰瘍面表現(xiàn)為橢圓形、圓形或孤立淺表潰瘍，帶灼痛感。復發(fā)性口腔潰瘍具復發(fā)性、周期性特點，患者通常在進行飲食、說話等活動中受疼痛影響無法正常完成，導致生活質量降低［3］。該病的病發(fā)機制尚未能完全明確，臨床治療多以抗炎、止痛等對癥治療為主。本研究選取80例復發(fā)性口腔潰瘍患者，隨機分為研究組與對照組，其中研究組予常規(guī)口腔抗炎聯(lián)合思密達涂抹治療，思密達具抗菌、止痛作用，可用于消化道疾病引起的疼痛癥狀的治療中，取得一定療效。

觀察兩組患者的潰瘍治療情況，可得研究組潰瘍治愈35例（87.50%），顯著高于對照組的23例（57.50%），說明思密達治療復發(fā)性口腔潰瘍療效更好。該結果的原因在于思密達為消化系統(tǒng)各疾病治療中的常見藥物，主要成分為雙八面體蒙脫石，該藥物的電荷分布呈非均勻性及層級性，能夠對消化道的黏膜進行覆蓋，并與黏液糖蛋白結合，強化黏膜的屏障功能，提升黏膜抵御病毒刺激的作用，阻止口腔炎癥的繼續(xù)發(fā)展，從而有效抑制或固定病毒、細菌及其所釋放毒素對消化道的入侵，在覆蓋層的保護下，潰瘍擴大趨勢能夠得到控制，潰瘍面顯著回縮，潰瘍癥狀得到良好的治療。觀察兩組患者用藥前后的疼痛評分，可得研究組的疼痛評分顯著低于對照組，該結果與思密達外用時的局部止痛功效相關，敷治思密達能夠迅速覆蓋潰瘍面，修復消化道的黏膜屏障，平衡正常的菌群，并產(chǎn)生局部止痛功效，患者涂抹思密達能夠有效減輕潰瘍疼痛。需要特別注意的是，在口腔潰瘍的治療中還應重視護理的作用，醫(yī)護人員應指導患者進行正確的進食，囑患者選擇溫開水進行漱口，漱畢及時于潰瘍面涂抹思密達，保障藥物療效，進一步提升治療效果。

綜上所述，思密達治療復發(fā)性口腔潰瘍臨床效果顯著，具臨床應用價值。

參考文獻

［1］何錫芳.思密達治療小兒口腔潰瘍的療效及護理體會［J］.求醫(yī)問藥(下半月刊),2013,11(01):351.

［2］陳貞微.思密達和康復新液治療兒童口腔炎及口腔潰瘍的臨床療效分析［J］.海峽藥學,2013,25(01):92-93.

［3］張旭升,王元培.思密達與錫類散治療小兒口腔潰瘍臨床對照分析［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(12):165-166.