淺談急性胃炎的臨床治療體會

熊建文

【摘要】 目的：急性胃炎的治療方法探析和臨床治療效果分析。方法：針對我院2012年6月到2014年6月期間收治的120名急性胃炎病人，進行臨床的病理、病因分析，針對不同胃炎類型進行對應治療。結果：通過針對性的治療后，120例患者中，101例治愈，占患者人數的84.2%，9例顯效，占患者人數的7.5%，8例有效，占患者人數的6.7%，2例無效，占患者人數的1.7%，最終達到98.3% 的治療有效率。結論：治療急性胃炎，要通過全面的檢查和分析，找到確切病因再進行對癥治療，能夠有效地提高治療的幾率，使患者早日地恢復健康。

【關鍵詞】急性胃炎；臨床治療

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0186-01

胃是人身體的一個重要的消化器官，人體所有的食物攝入都要通過胃，所以難免會出現種種的病癥，最為常見的就是急性胃炎（acute gastritis），它是指在不同的外因和內因條件下而引發的胃黏膜出現廣泛性的或局域性的急性炎癥，主要癥狀為腹痛、惡心和嘔吐［1］。由于其病程比較短，如若不及時治療，就會成為較難治療的慢性胃炎。由于病理的各不相同，就會出現不同的胃炎類型：急性糜爛性胃炎、急性單純性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎。下面就急性胃炎的治療方法進行論述和療效進行分析和報道［2］。

1一般資料和治療方法

1.1一般資料

研究對象選取我院2012年6月到2014年6月期間收治的120名急性胃炎病人，所有患者通過胃鏡檢查，胃黏膜均發現局域性充血或陳舊性血糊，患者年齡30-65歲，平均37歲。詳細一般資料見表1。

表1 一般資料

人數（例） 年齡（歲） 平均年齡(歲) 患病天數(d)患者 120 30-65 39 1-3男性患者 70 33-65 41 1-3女性患者 50 30-61 38 1-31.2 治療方法

對所有選取的患者進行血液和尿液檢查，必要時做胃鏡檢查，加上患者的臨床癥狀，確定患者的發病原因，進行針對性治療，并做好治療期的所有相關記錄。

1.2.1急性單純性胃炎的治療方法

首先，除了臥床休息外，關鍵就是要祛除病因，要防止食物再次對胃黏膜的刺激和損傷，治療時以清淡、流質食物為主。其次，就是針對治療：（1）腹痛者，可以用熱敷的方法減除痛楚，疼痛劇烈時可用阿托品、山莨菪堿、復方顛茄片等解痛藥進行治療；（2）劇烈嘔吐患者，每次注射10mg胃復安，每日2-3劑，或每天口服300ml雷尼替丁，以減少胃酸的分泌而減輕對胃黏膜的刺激；（3）感染患者，一般不提倡使用抗生素治療，如果患者伴隨腹瀉等癥狀，可施用諾氟沙星或慶大霉素等抗菌藥進行消炎殺菌處理；（4）腹瀉嚴重脫水患者，為維持水、電解質和酸堿平衡，施以5%的葡萄糖鹽水或者平衡鹽液等輸液方法來補充水分。

1.2.2糜爛性胃炎的治療方法

先治療原發病，后繼就是調整胃酸的pH值到4.0以上，一旦引起急性出血，首要任務就是給患者止血，應用垂體后葉素或立止血等靜脈止血藥進行止血，情況嚴重時可用激光、電凝等方法在胃鏡下快速止血。等生命體征恢復時，就進行常規治療，可每天靜脈注射1-2次40mg離子泵類抑制劑，或口服奧美拉唑、耐信和泮托拉唑等制劑為胃減壓，保護胃黏膜［3］。

1.2.3化膿性的急性胃炎的治療方法

化膿性的急性胃炎并不多見，主要是感染了溶血性鏈球菌，所以必須要盡快的使用大劑量的抗生素進行抗感染治療，來抑制感染的繼續蔓延，同時施以休克糾正和平衡電解質的治療。萬一在用抗生素治療無效的情況下，就要根據患者的身體狀況和病態特征，考慮進行手術治療。

1.2.4 腐蝕性胃炎的治療方法

為防止胃穿孔，惡化病情，此時應禁食、禁洗胃和禁用催吐藥，為維持人體電解質和水的平衡，可靜脈輸液以補充營養，然后針對病因對癥治療。劇痛患者可注射哌替啶或嗎啡等止痛藥；呼吸困難患者可做輸氧處理，嚴重的要及時切開氣管；但是嚴重的患者，忌用哌替啶或嗎啡等止痛藥，如患者是誤服強酸，此時患者可口服60ml氫氧化鋁類弱堿溶液和約200ml牛奶、蛋清或植物油進行中和處理，最后服用抗生素，以防感染的發生。

1.3治療效果判斷準則

表2 治療效果判斷準則

治療效果 判斷準則治愈 臨床癥狀全部消失，各項指標檢查正常顯效 臨床癥狀基本消失，各項指標檢查基本正常有效 臨床癥狀有所緩解，各項指標檢查有所好轉無效 臨床癥狀無改善或惡化，各項指標檢查未見好轉甚至惡化2結果

通過針對性的治療后，120例患者中，101例治愈，占患者人數的84.2%，9例顯效，占患者人數的7.5%，8例有效，占患者人數的6.7%，2例無效，占患者人數的1.7%，最終達到98.3% 的治療有效率，且p<0.05，治療效果具有統計學意義。詳細數據見表3。

表3 治療效果分析表［n(%)］

? 例數(n) 治愈 顯效 有效 無效 總體有效急性胃炎 120 101（84.2） 9（7.5） 8（6.7） 2（1.7） 118（98.3）x2 3.7321 3.6210 3.3410 3.8631 3.0732 3.5221P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.053討論

從醫學上簡單來講，急性胃炎就是胃部由于內在或外在原因引起的胃部急性發炎性病變，患者主要表現出腹痛、惡心和嘔吐，甚至休克。急性胃炎發病時，建議患者進食要有規律，忌辛辣和生冷食物，切不可暴飲暴食。如若頻繁、長時嘔吐，建議禁食并靜脈注射滅吐靈止吐和營養液補充能量［4］。腹痛者，也建議首先禁食，采用阿托品類藥物先行止痛，等疼痛消失或緩解后吃些流質食物。胃黏膜出血或損傷的患者，應用相應的能夠抑制胃酸分泌類藥物來治療，且藥物治療時絕對禁止飲酒，減輕對胃黏膜的刺激，有利于胃黏膜的再生［5］。情況嚴重的，除了上述的措施外，可用去甲腎上腺素來減輕水腫，還可用立止血或凝血酶先行止血，必要時可用激光、電凝等方法在胃鏡下快速止血。

總而言之，本研究報告中，注重在治療時對患者的病因、病理做全面的分析，針對病原進行特定治療，120例患者中，101例治愈，占患者人數的84.2%，9例顯效，占患者人數的7.5%，8例有效，占患者人數的6.7%，2例無效，占患者人數的1.7%，最終達到98.3% 的臨床治療有效率，效果極好，建議推廣。

參考文獻

［1］蘇美玉. 急性胃炎的臨床60例治療體會［J］. 中國現代藥物應用,2012,22:43-44.

［2］趙秋霞. 急性出血性胃炎的臨床治療體會［J］. 中國藥物經濟學,2013,01:301-302.

［3］王繼艷. 淺談急性胃炎的臨床治療［J］. 北方藥學,2013,06:108.

［4］董莉莉,王軍燕,劉安國,嚴興科. 針灸治療急性胃炎的臨床選穴規律研究［J］. 西部中醫藥,2013,11:129-132.

［5］馬曉梅. 急性單純性胃炎的臨床治療方案研究［J］. 現代診斷與治療,2014,02:280-281.