頭孢美唑治療吸入性肺炎的臨床療效與藥理探討

林玉坤

【摘要】目的：分析頭孢美唑治療吸入性肺炎的臨床療效與藥理作用。方法：收集我院2012年8月-2013年8月期間診治的吸入性肺炎患者76例作為研究對象，以拋硬幣的方式分為試驗組與對照組，每組患者各38例。對照組患者采用頭孢唑林聯(lián)合甲硝唑抗感染治療，試驗組采用頭孢美唑聯(lián)合甲硝唑以抗感染治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行分析對比。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，試驗組中有18例顯效，19例有效，2例無效，總有效率為94.75%；對照組中有15例顯效，16例有效，8例無效，總有效率為79.49%，試驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0．05)。試驗組中有3名患者發(fā)生不良反應(yīng)，包括1例皮疹、1例低血壓和1例惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%；對照組中有4名患者發(fā)生不良反應(yīng)，包括2例皮疹、1例低血壓和1例惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.26%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異(P>0．05)。結(jié)論：頭孢美唑治療吸入性肺炎具有良好的臨床療效，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

【關(guān)鍵詞】頭孢美唑；吸入性肺炎；臨床療效；藥理作用

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0227-01

臨床研究表明，吸入性肺炎主要是由于鼻煙部分泌物中吸入細(xì)菌，由于患者沒有進(jìn)行及時的治療使得這些細(xì)菌泛濫生長，最終導(dǎo)致了肺炎發(fā)生［1-2］，該病如果沒有得到及時有效的治療則可能導(dǎo)致患者死亡等嚴(yán)重后果，頭孢美唑是治療吸入性肺炎的常用藥物。本文旨在分析頭孢美唑治療吸入性肺炎的臨床療效與藥理作用，特收集我院2012年8月-2013年8月期間診治的76例吸入性肺炎患者進(jìn)行了分組試驗，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2012年8月-2013年8月期間診治的76例吸入性肺炎患者，所有患者均經(jīng)《內(nèi)科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］確診，按照拋硬幣隨機(jī)分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各38名，試驗組中男22例，女16例，年齡28歲-75歲，平均年齡（54.15±11.35）歲；對照組中男20例，女18例，年齡27歲-76歲，平均年齡（52.89±11.39）歲。兩組患者年齡、性別等各項基本資料無顯著差異，不具可比性（P>0．05）。

1.2治療方法

兩組患者入院后均給予吸氧、營養(yǎng)支持等對癥治療，在此基礎(chǔ)上給予對照組患者采用頭孢唑林聯(lián)合甲硝唑抗感染治療，其中，頭孢唑林每次用藥劑量為1.0g，與100ml0.9%的氯化鈉注射液混合靜脈滴注，每日兩次，甲硝唑每劑劑量為100ml，用藥方式為靜脈滴注，每日三次；試驗組采用頭孢美唑聯(lián)合甲硝唑以抗感染治療，其中，甲硝唑用藥劑量與方法和對照組一致，頭孢美唑每次劑量為100ml，與100ml0.9%的氯化鈉注射液混合靜脈滴注，每日兩次，兩組患者均持續(xù)治療一周，對兩組患者的治療效果進(jìn)行分析對比。

1.3效果標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的咳痰、咳嗽等癥狀消失；有效：患者的咳痰、咳嗽等癥狀得到明顯的改善但并未完全消失；無效：無以上改善者。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以率（%）表示計數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比

本組結(jié)果顯示，試驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0．05)。具體情況見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比情況

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率［n(%)］對照組 38 15 16 8 31（79.49%）試驗組 38 18 19 2 37（94.75%）X2 0.48 0.48 4.15 4.15P P>0．05 P>0．05 P<0．05 P<0．052.2兩組患者不良反應(yīng)對比

本組結(jié)果顯示，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異(P>0．05)。具體情況見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生對比情況

組別 例數(shù) 皮疹 低血壓 惡心嘔吐 總有效率［n(%)］對照組 38 2 1 1 4（10.26%）試驗組 38 1 1 1 3（7.69%）X2 0.35 0 0 0.16P P>0．05 P>0．05 P>0．05 P>0．053討論

3.1 頭孢美唑藥理分析

頭孢美唑?qū)儆诎牒铣傻念^霉素類抗生素，具有較廣泛的抗菌范圍，尤其對于抑制革蘭陽性菌、陰性菌等菌類具有良好的臨床效果。該藥物主要通過干擾病菌細(xì)胞壁生物合成以達(dá)到抑菌效果；現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，頭孢美唑的結(jié)構(gòu)式是由頭抱烯母核中的7個C原子再加上一個a甲氧基［4］。其結(jié)構(gòu)特性就決定對革蘭陽性菌、陰性菌等菌類具有良好的抵抗作用。同時該藥物的結(jié)構(gòu)式具有很高的穩(wěn)定性；另一方面，頭孢美唑?qū)τ谝种坪拖麥珙^孢菌素抗藥性也具有一定的效果。

3.2 頭孢美唑治療吸入性肺炎的臨床療效

吸入性肺炎在老年群體中具有很高的發(fā)病率，對患者的身體健康和生命安全造成了嚴(yán)重的影響。目前對于吸入性肺炎患者的治療主要是使用抗生素藥物治療，情況較嚴(yán)重的患者可以進(jìn)行機(jī)械通氣治療，輔助患者呼吸。頭孢美唑是吸入性肺炎的常用治療藥物，可通過口服和靜脈注射方式，在完成對患者注射之后往往能快速達(dá)到有效的抗菌濃度，特別是在腎部和肺部具有很高的含量，以此達(dá)到治療吸人性肺炎的目的。一般情況下，在給藥之后二十四小時內(nèi)藥物可以從尿液當(dāng)中排出，具有很高的安全性和可靠性；頭孢美唑無法輕易透過人的腦膜，因此不會傷害到人的腦膜。

本文主要通過分組對照的形式，對我院2012年8月-2013年8月期間診治的76例吸入性肺炎患者進(jìn)行了研究分析。研究結(jié)果顯示，應(yīng)用頭孢美唑治療的試驗組總有效率明顯高于應(yīng)用頭孢唑林治療的對照組。由此表明，頭孢美唑治療吸入性肺炎具有良好的臨床療效，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］黃坤美,賴偉權(quán),歐陽科,廖春梅.注射用頭孢美唑治療兒童中重度呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染的療效與安全性［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,01:71-72.

［2］符大俠.頭孢美唑治療吸入性肺炎的臨床療效與藥理分析［J］.中國醫(yī)藥指南,2013,02:504-505.

［3］馮原.鹽酸莫西沙星治療吸入性肺炎的臨床觀察［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,13:29-30.

［4］譚錦文,劉朝暉,趙子文.哌拉西林/他唑巴坦治療吸入性肺炎的臨床觀察［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,12:2661-2663.