母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦心理問題分析及護(hù)理干預(yù)

文建招

【摘要】 目的：母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦心理問題分析及護(hù)理干預(yù)措施探討。方法：本研究首先對(duì)母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦的負(fù)性心理情況進(jìn)行了調(diào)查。然后將正處于母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理與指導(dǎo)，而研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)，比較兩組干預(yù)效果差異。結(jié)果：研究組干預(yù)后負(fù)性情緒、睡眠質(zhì)量均較干預(yù)前明顯改善，改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（t=3.62、3.42、3.69，P<0.05）。研究組產(chǎn)婦滿意度與對(duì)照組相比較明顯上升，而研究組產(chǎn)婦滿意度、護(hù)理工作差錯(cuò)率、對(duì)護(hù)理人員投訴率與對(duì)照組相比較明顯下降，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.32、5.89、6.12，P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦心理問題，通過對(duì)母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，明顯改善產(chǎn)婦不良的心理狀態(tài)，提高護(hù)理工作質(zhì)量，同時(shí)提高了護(hù)理的滿意度，減少護(hù)患糾紛，保證了母嬰的身體健康狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】 母嬰分離；高危；妊娠產(chǎn)婦；心理；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】RA73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0251-02

本研究首先對(duì)母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦的負(fù)性心理情況進(jìn)行了調(diào)查。然后將正處于母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理與指導(dǎo)，而研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)，比較兩組干預(yù)效果差異，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料2013年1月~2014年1月選擇處于母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦120例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將120例產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，其中研究組60例，年齡21~35歲，平均年齡（25.56±5.14）歲；孕周29~41周，平均孕周（35.35±4.31）周；文化程度：小學(xué)及初中13例，高中及高中以上47例；對(duì)照組60例孕婦的年齡21~36歲，平均年齡（25.65±5.22）歲；孕周29~40周，平均孕周（35.43±4.27）周；文化程度：小學(xué)及初中11例，高中及高中以上49例。入選的孕婦均自愿參加本次研究，且獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。對(duì)兩組產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，兩組產(chǎn)婦的年齡、性別、孕周及文化程度比較均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法對(duì)照組給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理與指導(dǎo)，而研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)：了解產(chǎn)婦的癥結(jié)所在，并進(jìn)行不良情緒的疏導(dǎo)，護(hù)士應(yīng)以同情、理解和藹的態(tài)度去關(guān)心、愛撫，向孕婦耐心講解充足睡眠的好處、預(yù)防早產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)及用藥指導(dǎo)。可根據(jù)患者具體情況講解保持睡眠質(zhì)量的重要性，增強(qiáng)信心，使患者能主動(dòng)配合治療和護(hù)理。另外，為產(chǎn)婦提供合理、足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)［1、2］。對(duì)存在焦慮、恐懼的患者要加強(qiáng)心理安慰，并對(duì)其介紹成功病例，增強(qiáng)其自信心。加強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬的產(chǎn)后抑郁癥的宣教工作，為產(chǎn)婦營(yíng)造良好的休養(yǎng)和早期鍛煉環(huán)境等。

1.3 觀察指標(biāo)（1）睡眠質(zhì)量：PSQI評(píng)分法，量表由9道題組成，總分0~21分，總分>5分為睡眠質(zhì)量差。(2)負(fù)性情緒：本研究在干預(yù)前后在遵循自愿原則的前提下，采用對(duì)兩組患者分別采用Zung氏編制的焦慮自評(píng)量表（SAS）測(cè)量患者焦慮程度，采用抑郁自評(píng)量表（Self-ratingdepressionscale，SDS）測(cè)量患者抑郁程度［3］。（3）記錄2組孕婦的第一產(chǎn)程、潛伏期、活躍期時(shí)間、產(chǎn)后出血量及新生兒阿氏評(píng)分結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用IBM公司的SPSS19.0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）表示，干預(yù)前后的計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)。兩組間差異用P值（P=0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦干預(yù)前后負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量評(píng)分評(píng)分比較研究組干預(yù)后負(fù)性情緒、睡眠質(zhì)量均較干預(yù)前明顯改善，改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（t=3.62、3.42、3.69，P<0.05）。具體結(jié)果可見表1.。

表1 兩組孕婦干預(yù)前后負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量評(píng)分評(píng)分比較（ ，分）

組別 n SAS評(píng)分 SDS評(píng)分 PSQI評(píng)分研究組干預(yù)前

干預(yù)后 60

51.13±10.32

39.22±11.43 ab53.54±11.21

45.23±10.22 ab5.77±1.31

3.63±0.76 ab對(duì)照組干預(yù)前

干預(yù)后 60

52.19±10.18

49.69±13.46 52.88±10.18

50.73±9.54 5.73±1.10

5.31±1.12注：與本組干預(yù)前比較，aP<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；

與對(duì)照組干預(yù)后比較，bP<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組高危妊娠產(chǎn)婦滿意度、護(hù)理工作差錯(cuò)率、對(duì)護(hù)理人員投訴率情況比較研究組產(chǎn)婦滿意度與對(duì)照組相比較明顯上升，而研究組產(chǎn)婦滿意度、護(hù)理工作差錯(cuò)率、對(duì)護(hù)理人員投訴率與對(duì)照組相比較明顯下降，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.32、5.89、6.12，P<0.05）。具體結(jié)果可見表2。

表2 兩組高危妊娠產(chǎn)婦滿意度、護(hù)理工作差錯(cuò)率、對(duì)護(hù)理人員投訴率情況比較 ［例（%）］

組別 n 滿意度 護(hù)理工作差錯(cuò) 對(duì)護(hù)理人員投訴研究組 60 60（100.00） 0（0.00） 0（0.00）對(duì)照組 60 48（80.00） 6（10.00） 7（11.67）注：與對(duì)照組比較，cP<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

近年來，隨著人們生話質(zhì)量和生活水平的提高，對(duì)于圍生期產(chǎn)婦的心理保健也逐步的重視起來［4］。母嬰分離是指對(duì)于高危妊娠產(chǎn)婦或者是產(chǎn)后由于嬰兒患病等其他原因，尤其是近年來高危妊娠產(chǎn)婦比例明顯增多，可能出現(xiàn)高危兒和難產(chǎn)兒，必須對(duì)新生兒和產(chǎn)婦進(jìn)行分離進(jìn)行治療。新生兒需要進(jìn)入ICU進(jìn)行治療，由于對(duì)孩子的病情的擔(dān)心或者思念孩子這樣會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成心理壓力和情緒的變化，對(duì)產(chǎn)婦在心理上造成較大的落差感［5］。多表現(xiàn)為焦躁不安、哭泣、食欲下降等，不利于疾病的恢復(fù)，因此要積極對(duì)產(chǎn)婦采取護(hù)理的措施和方法進(jìn)行干預(yù)。本研究首先對(duì)母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦的負(fù)性心理情況進(jìn)行了調(diào)查［6］。然后將正處于母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理與指導(dǎo)，而研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)，比較兩組干預(yù)效果差異，研究結(jié)果顯示研究組干預(yù)后負(fù)性情緒、睡眠質(zhì)量均較干預(yù)前明顯改善，改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（t=3.62、3.42、3.69，P<0.05）。這表明有效的心理護(hù)理改善了患者的不良心理情緒。

綜上所述，針對(duì)母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦心理問題，通過對(duì)母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，明顯改善產(chǎn)婦不良的心理狀態(tài)，提高護(hù)理工作質(zhì)量，同時(shí)提高了護(hù)理的滿意度，減少護(hù)患糾紛，保證了母嬰的身體健康狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 曹燕霞，高文，鄭瑩，等.高危孕產(chǎn)婦母嬰分離的心理調(diào)查與分析［J］.護(hù)理管理雜志，2006，6(3)：8-10.

［2］ 尹玉瓊.護(hù)理干預(yù)對(duì)母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦身心狀態(tài)的效果研究［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30(5)：122-123.