855例微波治療慢性宮頸炎的護(hù)理

張麗華

【摘要】觀察微波治療慢性宮頸炎的護(hù)理要點(diǎn),做好患者心理護(hù)理與健康知識(shí)指導(dǎo),可以取得患者及家屬的積極配合,并消除其恐懼緊張心理,提高治療效果,降低宮頸癌的發(fā)病率,提高患者生活質(zhì)量.

【關(guān)鍵詞】微波 慢性宮頸炎 護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0298-01

慢性宮頸炎是育齡婦女的常見病多發(fā)病之一,而且宮頸炎與宮頸癌關(guān)系密切［1］.我院于2012年1月至2014年1月年運(yùn)用微波治療慢性宮頸炎855例,在加強(qiáng)臨床護(hù)理的同時(shí),注重患者的心理護(hù)理及健康

教育,取得了較滿意的效果,現(xiàn)將其治療情況及護(hù)理報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2012年1月至2014年1月我院婦科門診收治慢性宮頸炎病人共855例,年齡26-58歲,平均33歲，患,者均為門診和體檢的非妊娠期的婦女,術(shù)前常規(guī)行陰道涂片檢查,排除滴蟲、霉菌感染;宮頸液基細(xì)胞學(xué)陰性;宮頸活組織病理檢查排除宮頸癌前病變及惡性病變。均符合慢性宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn),無微波手術(shù)禁忌證。

1.2 治療方法 治療選擇在月經(jīng)干凈后3-7進(jìn)行，術(shù)前排空膀胱,病人取截石位,常規(guī)外陰及陰道消毒,放置陰道窺器,暴露宮頸,充分清除子宮頸上的黏液,并予以消毒,根據(jù)病變類型選擇專用的宮頸治療電極,功率選擇一般為20-50W為宜.時(shí)間則為腳控掌握,使宮頸糜爛表面凝固發(fā)白即可.

1.3 效果觀察 病人均在治療后1-2月復(fù)查,判斷療效:痊愈:宮頸光滑,無炎癥表現(xiàn);好轉(zhuǎn):宮頸輕度充血,欠光滑;無效:無明顯改善.

1.4 隨訪 術(shù)后了解病理檢查結(jié)果,如有惡變應(yīng)告知病人及時(shí)住院進(jìn)一步處理;同時(shí)應(yīng)檢查創(chuàng)面有無活動(dòng)性出血.術(shù)后1月:檢查創(chuàng)面脫痂后愈合情況,脫痂后有無出血及新生上皮覆蓋情況,白帶多合并有滴蟲、霉菌性等陰道炎者應(yīng)積極治療,以免影響創(chuàng)面修復(fù)。術(shù)后2~12個(gè)月:檢查有無復(fù)發(fā)情況。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理 由于慢性宮頸病變嚴(yán)重影響婦女日常生活,患者除擔(dān)心癌變外,個(gè)別患者還擔(dān)心影響生育,加之對(duì)手術(shù)疼痛的恐懼,易出現(xiàn)心情緊張、焦慮情緒,從而影響治療效果。醫(yī)護(hù)人員首先要向患者及家屬說明手術(shù)目的,講明手術(shù)的重要性、必要性及手術(shù)過程,使其保持良好的心態(tài),消除思想顧慮,從而積極安心的接受檢查和治療,使手術(shù)順利進(jìn)行。

2.2 治療中護(hù)理 指導(dǎo)患者與術(shù)者配合,協(xié)助擺好體位，臀部不要抬高,不能離開肌膚板,全身放松，手術(shù)開始時(shí),應(yīng)告知病人不能隨意亂動(dòng),以免影響手術(shù)者操作。

2.3 治療后護(hù)理 治療結(jié)束后,應(yīng)讓病人休息10~15,如無頭暈現(xiàn)象,即可下床"核對(duì)術(shù)中用過的藥品,檢查儀器有無受損并消毒登記，將術(shù)中所切標(biāo)本做好標(biāo)記立即送病理室檢查。告訴患者多數(shù)人術(shù)后陰道有多量黃水流出,滲出液在術(shù)后2~3達(dá)高峰,持續(xù)2周左右,隨創(chuàng)面愈合會(huì)自行停止,一般不需特殊處理。保持外陰清潔,每日更換內(nèi)褲,內(nèi)褲宜柔軟,最好選用純棉或絲織品,必要時(shí)可使用衛(wèi)生護(hù)墊,此時(shí)勿騎車,勿做重活,以免加重出血。2個(gè)月內(nèi)禁止性生活，若陰道流血超過平常月經(jīng)量時(shí),應(yīng)及時(shí)返回就診"

3 結(jié)果

655例病人經(jīng)微波治療后,治愈600例,占91.6%;好轉(zhuǎn)43例,占6.6%;無效12例,占1.8%，術(shù)后1月糜爛面明顯改善, 2個(gè)月后,查宮頸光

滑,外形恢復(fù)正常,宮頸上皮覆蓋率為100%，宮頸光滑,柔軟,無1例頸管狹窄。

4 討論

治療慢性宮頸炎的方法較多但療效較差［2］。本組慢性宮頸炎病人經(jīng)微波治療病愈率達(dá)91.1%,說明微波療法安全、術(shù)中出血少,愈合時(shí)間短,是有效的慢性宮頸炎的治療方法。微波療法適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的病例。一般只需治療次即可治愈,是治療慢性宮頸炎宮頸糜爛療效較好，療程最短的較為理想的方法,具有操作簡單、治愈率高、并發(fā)癥少、痛苦輕、護(hù)理簡單等優(yōu)點(diǎn)。但需注意應(yīng)用微波療法后,因創(chuàng)面愈合約需要4~8周,故應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后的健康教育,保持外陰局部清潔,在創(chuàng)面未完全愈合前應(yīng)禁止性生活及劇烈活動(dòng)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王淺淺.微波治療宮頸糜爛55例臨床體會(huì)［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2008,5(36):206-207.

［2］ 卞度宏.正確認(rèn)識(shí)和處理慢性宮頸炎［J］.中華婦產(chǎn)科雜志,2007, 42(1):4-5.