探討社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響

沈莉萍

【摘要】目的 討論社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響。方法 對2011年的57名糖尿病患者采取社區護理干預。結果患者的遵醫行為與血糖的控制明顯提高。結論 社區護理干預對提高糖尿病患者遵醫行為及有效控制血糖有重要作用

【關鍵詞】社區護理糖尿病遵醫行為

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0304-01

糖尿病（DM)是一種常見的內分泌的代謝疾病，臨床主要表現是多食，多飲，多尿，消瘦，乏力等，即典型的“三多一少”癥狀，目前全球的糖尿病病人也逾一億，我國也大約有一千多萬［1］，且糖尿病是一種非常典型的慢性終身性疾病，因此為了更好的控制此病，患者必須有長期治療的心理準備，且要有很好的遵醫行為，但在我們平常的工作中發現，很多患者在出院后沒有完全的遵醫囑行事，導致疾病的惡化，出現了很多并發癥，因此為了更好的控制此病，提高患者的生活質量，尋找有效的護理干預方法非常重要。現將社區護理干預對糖尿病患者的遵醫行為的影響的體會報告如下

1 一般資料本組的57名糖尿病患者，其中男性32名，女性25名，年齡在31～72歲之間，其中Ⅰ型糖尿病患者4例，Ⅱ型糖尿病患者53例，全部患者均已婚。

2護理干預方法

（1）疾病健康教育：講解糖尿病的相關知識，和患者交流，幫助患者消除害怕心理，更好地配合治療。

（2）飲食護理：飲食是糖尿病治療的基礎，向患者講解飲食對血糖有效控制的重要性，護士指導患者堅持飲食控制，注意少食多餐，有利于維持血糖的平穩，還有利于排毒

（3）血糖護理：對糖尿病患者要嚴格監測血糖，指導患者充分地休息和睡眠，加強對患者血糖的監測。（

（4）并發癥護理：糖尿病病人易出現多種并發癥，護士應盡可能配合醫生將患者血糖控制在正常范圍。出院時，患者均已接受并掌握所指導的內容。患者出院后給予干預護理：（1）出院后定期入家隨訪，發糖尿病健康教育資料，獲取家屬的支持，幫助患者建立遵醫行為；（2）根據存在的問題給予個體化的針對性的指導和幫助。提高患者遵醫行為的依從性；（3）定期電話隨訪，提醒和監督患者遵醫情況，指導患者以樂觀積極的心態學會自我治療，可進行適當的體育鍛煉，在家中應自備簡便血糖儀，監測血糖、血壓變化。患者半年后復查觀察比較兩組患者的血糖控制和遵醫率。

3結果社區護理干預對糖尿病患者遵醫率的影響 ：經15個月的社區干預后，糖尿病患者的遵醫率有顯著提高，尤其表現為糖尿病患者對藥物治療、飲食控制、血糖自我監測及按時復診的比例顯著提高。

4體會

社區護理干預對提高糖尿病患者遵醫行為及有效控制血糖有重要作用 。患者的遵醫行為是指患者在求醫后的行為（如按時服藥、飲食控制、改變不良生活方式等）與醫囑的符合程度［2］，患者只有很好地遵醫囑，才能長期控制疾病，保持血糖穩定，延緩并發癥的發生，提高生活質量。但由于糖尿病并發癥的出現是一個緩慢過程，患者在短期內看不到疾病帶來的嚴重后果。同時，由于疾病的長期折磨，使患者容易產生懈怠情緒。還有部分患者在遵醫方面存在種種困難，綜合以上原因，導致患者遵醫行為下降。社區護理干預對患者是一種督促作用，可以提醒和幫助患者遵醫囑，達到很好地控制血糖，預防并發癥發生的目的。

參考文獻

［1］由黎明.在糖尿病的論述［J］.內科護理學，2001,1（2）：402-403.

［2］薛耀明.糖尿病的診斷與治療.北京：人民軍醫出版社，1999，51-57.