膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中西醫(yī)護理

劉小玲 鄒玉梅 王霞

作者簡介: 劉小玲1990年03月 女 漢 四川省瀘州市江陽區(qū) 2008年畢業(yè)于瀘州醫(yī)學院衛(wèi)生護理學校 護士專業(yè) 大專 現(xiàn)供職于瀘州醫(yī)學院附屬中醫(yī)醫(yī)院 護士研究方向第二作者:鄒玉梅 第三作者:王霞【摘要】目的：探討中西醫(yī)護理對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床護理效果。方法：選取2013年3月到2014年3月于我院就診的膝關(guān)節(jié)性關(guān)節(jié)炎患者共96例，將患者按照數(shù)字隨機法分為觀察組和對照組各48例，對照組患者在對癥治療的基礎(chǔ)上給予常規(guī)西醫(yī)護理；觀察組患者則給予中西醫(yī)結(jié)合護理，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組48例患者在接受上述治療及護理后，痊愈患者25例（52.1%），好轉(zhuǎn)21例（43.7%），無效2例(4.2%),總有效率為95.8%；對照組患者中痊愈患者共18例（37.5%），好轉(zhuǎn)17例（35.4%），無效13例（27.1%），總有效率為72.9%。觀察組患者的治療總有效率和痊愈率均明顯高于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P＜0.05。結(jié)論：臨床上在治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時，可對患者進行中西醫(yī)護理，有效改善患者的治療效果，進一步促進患者病情的恢復。

【關(guān)鍵詞】 膝關(guān)節(jié)；骨性關(guān)節(jié)炎；中西醫(yī)護理；臨床效果

【中圖分類號】R687.4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0382-02

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（KOA）又稱肥大性關(guān)節(jié)炎，是一種由于骨關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)發(fā)生退行性改變而引起的膝關(guān)節(jié)功能障礙，中醫(yī)將其稱之為“骨痹”［1］。這一病癥多發(fā)于中老年人群，若未能得到及時治療，可能導致殘疾，嚴重影響到患者的生活質(zhì)量。我院在對癥治療的基礎(chǔ)上，對患者進行中西醫(yī)結(jié)合護理，患者的治療效果得到明顯改善，臨床效果明顯。其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年3月-2014年3月在我院接受治療的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者96例，作為本次研究的對象。本次研究以WHO中膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標準為診斷依據(jù)，所有對象均經(jīng)X線片和臨床診斷后確診［2］，并表現(xiàn)出不同程度的膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬等。將患者按照數(shù)字隨機法分為觀察組和對照組各48例，觀察組48例患者中男性患者26例，女性患者22例，患者年齡44-69歲，平均年齡（53.2±1.9）歲；對照組患者男性25例，女性患者23例，年齡46-72歲，平均年齡（54.3±2.6）歲。兩組患者在年齡、性別、臨床病征等一般資料對比上均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理 （1）疼痛護理：對患者膝關(guān)節(jié)部位的疼痛情況進行綜合評估，包括疼痛部位、疼痛發(fā)作時間等，并按照醫(yī)囑給予止痛藥物，減少患肢的活動；（2）手術(shù)護理：對于病情嚴重的患者應(yīng)采取手術(shù)治療，應(yīng)從術(shù)前心理護理、術(shù)中臨床表征觀察和術(shù)后患肢體位等方面，加強對患者的手術(shù)護理；（3）康復訓練：根據(jù)患者的身體狀況和恢復情況，選擇科學合理的運動方式，并做好患肢的保暖工作。

1.2.2 觀察組護理 觀察組患者在對照組護理措施的基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)護理。應(yīng)從中醫(yī)角度分析患者的病因病機，三期辯證思治，采取對癥護理措施，還應(yīng)加強對患者的飲食控制，多攝入維生素、鈣質(zhì)含量高的食物，忌辛辣刺激之物。另外，還應(yīng)加強對患者的情志護理，使患者保持積極向上的治療心態(tài)。

1.3 療效判斷標準［3］

治愈：患者接受上述治療及護理后，膝關(guān)節(jié)功能障礙基本恢復正常，X線片顯示關(guān)節(jié)間隙恢復正常水平；好轉(zhuǎn)：治療后，患者的膝關(guān)節(jié)功能障礙有所改善，X線片表明關(guān)節(jié)間隙變寬；無效：經(jīng)過上述治療和護理后，患者的各項臨床病征及X線片均無明顯變化。總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組48例患者在接受上述治療及護理后，痊愈患者25例（52.1%），好轉(zhuǎn)21例（43.7%），無效2例(4.2%),總有效率為95.8%；對照組患者中痊愈患者共18例（37.5%），好轉(zhuǎn)17例（35.4%），無效13例（27.1%），總有效率為72.9%。觀察組患者的治療總有效率和痊愈率均明顯高于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P＜0.05。詳細見下表1。

表1 兩組患者治療效果綜合比較分析［(n)%］

組別 例數(shù) 痊愈 好轉(zhuǎn) 無效 總有效率觀察組 48 25（52.1） 21（43.7） 2（4.2） 95.8對照組 48 18（37.5） 17（35.4） 13（27.1） 72.9X2 -- 6.198 7.901 9.561 11.490P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.053 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎對患者的影響主要表現(xiàn)為生理疼痛、心理偏差及社會功能狀態(tài)閉塞三個方面［4］，這也是在治療過程中開展護理工作的重點。護理人員應(yīng)從中醫(yī)角度，全面分析患者發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的原因，并針對不同的病因采取對癥護理：①對于肝腎陰虛類患者，應(yīng)注重休息，并使患肢與床面成20°，并選取血海、足三里等穴位進行按摩［5］；②瘀血型患者多有膝關(guān)節(jié)外傷病史，應(yīng)使用中藥熏蒸或藥物貼敷等方法，使膝關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)得到良好改善；③熱痹阻性患者應(yīng)采取有效的中醫(yī)理療護理，包括針灸、推拿等。在將中醫(yī)護理與西醫(yī)護理相結(jié)合的基礎(chǔ)上，還應(yīng)加強對患者的健康教育，使患者在日常生活中注意保護膝關(guān)節(jié)，有效防止膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的復發(fā)，并囑患者定期復查。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的治療總有效率為95.8%，明顯優(yōu)于對照組患者，由此可知，中西醫(yī)結(jié)合護理能夠更有效地改進治療效果，對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療具有明顯促進作用。

綜上所述，在對癥治療的基礎(chǔ)上對患者進行中西醫(yī)結(jié)合護理，能夠有效減輕疼痛感，大幅改善患者的社會功能狀態(tài)，進一步提高患者的預后質(zhì)量，具有極高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

［1］賀乃絨.中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護理體會［J］.醫(yī)學信息,2013,17(28)：69-70

［2］蔡雪芬.中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護理［J］.中外醫(yī)學研究,2010,08(25)：147-148