淺談急診急救與全科醫(yī)生關(guān)系

敖梅

【摘要】目的在急診急救中，通過全科醫(yī)生對患者的各種疑難病情的正確診斷和治療，在保護患者的生命的前提下，把患者的傷情控制好，為以后的治療奠定基礎(chǔ)。方法 全科醫(yī)生運用各種醫(yī)學(xué)知識，在急診急救中，根據(jù)患者的實際情況，有針對性地運用急診和急救醫(yī)學(xué)技術(shù)，保證患者的生命安全。結(jié)果 通過全科醫(yī)生的科學(xué)有效的急診和院前急救，保證了患者的生命和穩(wěn)住了患者的傷情，從而使得患者在后面的治療能夠順利進行。結(jié)論 全科醫(yī)生在急診和院前急救中，都扮演了非常重要的角色。為了更好的發(fā)揮全科醫(yī)生在急診急救中的作用，全科醫(yī)生自己要提高醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)道德、醫(yī)院創(chuàng)造各種條件保證全科醫(yī)生的素質(zhì)的提升等。

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)生急診急救

【中圖分類號】R722.12 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0403-01

在社會風(fēng)險不斷加大的今天，非安全性的因素廣泛存在于人們生活的每一個角落，人們面臨著很多突發(fā)性的傷病越來越多，每時每刻都要都會受到潛在或顯在傷病的威脅。突發(fā)性的變化趨勢使得我們必須重視全科醫(yī)生在應(yīng)對這類傷病挑戰(zhàn)中的重要作用。

一全科醫(yī)生在急診急救工作中的重要性

急診急救離不開專科醫(yī)生，然而似乎全科醫(yī)生在院前急救中的作用更大，全科醫(yī)生的知識結(jié)構(gòu)是復(fù)雜和體系化的，這是由其所面對的病情的復(fù)雜性所決定的。因為在急診過程中，必須在短時間內(nèi)做出科學(xué)和準(zhǔn)確的病情判斷，而恰恰因為全科醫(yī)生擔(dān)負(fù)起了這樣的重任，所以，全科醫(yī)生做好急診工作的社會意義是非常明顯的。作為處于急救前線的中堅力量，全科醫(yī)生的重要性是不言而喻的。重大公共事件發(fā)生的第一線少不了急診急救的醫(yī)護人員，而全科醫(yī)生是急診急救的醫(yī)護人員應(yīng)急救援系統(tǒng)中的重要組成部分。

在重大災(zāi)難事件發(fā)生時，第一時間死亡的人數(shù)是最多的，隨著時間的延后，能救治的人數(shù)也就越少，這就要求急診急救工作必須做到快速、準(zhǔn)確，確保在生命的黃金時刻里保障生命的安全。生命安全是人的基本權(quán)利，是以人為本的生命基礎(chǔ)，只有使生命安全能得到切實保障，能在重特大公共事件發(fā)生時得到緊急救援，大幅減少公共事件造成的創(chuàng)傷和震蕩，社會才能安定有序，從而構(gòu)建社會主義和諧社會。因此，當(dāng)前切實做好急診急救工作具有特殊意義。 危急重病患者的生命是有時間性的，急診就是生命保障的第一個階段，而在這個階段里，如何在復(fù)雜的、易變的病情中做到及時與科學(xué)的診斷，這個艱難任務(wù)應(yīng)該是由全科醫(yī)生來完成的，如果是由專科醫(yī)生來承擔(dān)急診工作，那么他的專業(yè)知識的局限性就可能會耽誤生命急救的黃金時間。

二提高全科醫(yī)生在急診急救工作水平的對策思考

（1）要提高專業(yè)水平

全科醫(yī)生要積極參加自修學(xué)習(xí)，拓寬知識面，夯實理論基礎(chǔ)，更新護理觀念，適應(yīng)社會急救和急診模式。為了這目的，除了全科醫(yī)生自己的努力外，醫(yī)院要對全科醫(yī)生不斷地培養(yǎng)和選送部分全科醫(yī)生去上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新技能，培養(yǎng)應(yīng)急意識和急診工作技能，培養(yǎng)全科醫(yī)生的專業(yè)特長，以提高他們的整體醫(yī)學(xué)實踐水平，從而實現(xiàn)全科醫(yī)生專科化的轉(zhuǎn)變過程。

理論和實踐是統(tǒng)一的，在有扎實的醫(yī)學(xué)理論知識后，全科醫(yī)生要積極認(rèn)識到醫(yī)學(xué)實踐能力的重要性。可以通過創(chuàng)傷急救訓(xùn)練可模擬嚴(yán)重事故或災(zāi)害現(xiàn)場救護，內(nèi)容包括現(xiàn)場勘查及記錄、傷情評估、快速分診、傷員包扎、止血、固定、移動、異物及肢體斷離、失血休克的處理等，利用模擬人訓(xùn)練急救技能。通過實踐的模擬訓(xùn)練，提高全科醫(yī)生的急救和急診實踐救護能力。

（2）要提高身心健康水平

急救和院前急救是一項突發(fā)性和連續(xù)性的工作，這是由于急救和急診的本身決定的。在實際的急救和急診工作中，全科醫(yī)生除了做好本職工作之外，還會做一些涉及到體力和心理壓力的工作。從這個意義上來說，急診和院前急救是一項急、煩、苦的工作，無論是規(guī)模較大的災(zāi)害、事故救援，還是高層建筑中個別危重病人的急救，都對醫(yī)務(wù)人員的身體素質(zhì)提出一個基本要求。所以，我們明白，身體條件和心理條件都是一門合格的全科醫(yī)生的基本條件之一。

基于此，全科醫(yī)生必須注重身體的鍛煉，保持身體在一個穩(wěn)定的健康水平上，才能勝任本職工作的特殊需要；此外，也要加強心理素質(zhì)的提高，鍛煉抗壓的心理承受能力，培養(yǎng)遇事不慌，沉著冷靜處事的過硬心理素質(zhì)。

（3）討論，本文首先對急救急救進行了概論性的論述，這使得我們知道，在急診和院前急救中，全科醫(yī)生的重要性都是不可替代的。無論在患者的生命保障和傷情的穩(wěn)定上，全科醫(yī)生都發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。既然全科醫(yī)生在急診和院前急救中的作用如此重要，那么提高全科醫(yī)生的綜合素質(zhì)就變得尤為重要。在本文中，主要從全科醫(yī)生和醫(yī)院這兩個大的方向來論述，從個人角度來分析，全科醫(yī)生要從醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)、醫(yī)學(xué)道德以及個人的身心素質(zhì)等方面來提高自己的綜合素質(zhì)；在醫(yī)院這個層面上來說，醫(yī)院要創(chuàng)造條件培養(yǎng)全科醫(yī)生，讓全科醫(yī)生繼續(xù)向上深造，在實踐層面上讓全科醫(yī)生受到更多的醫(yī)學(xué)實際的模擬訓(xùn)練，從而提高他們在實際急診和院前急救中合理運用理論知識和發(fā)揮技術(shù)水平。