人體肌肉及肌群起止點(diǎn)識別記憶方法的總結(jié)

羅威明 陳鑫 湯志祥 王麟堯 馮楚炎 孫建永

作者簡介：羅威明，男，（1992-），漢族，湖南桃源人，2011級本科臨床專業(yè)在校學(xué)生；通訊作者：孫建永，男，（1979-），漢族，內(nèi)蒙人，實(shí)驗(yàn)師，從事臨床應(yīng)用解剖學(xué)研究【關(guān)鍵詞】肌肉；起止點(diǎn)；識別記憶；方法

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0415-01

基金項(xiàng)目：長沙醫(yī)學(xué)院2014年大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目,長醫(yī)教〔2014〕10號--118

引言：本文主要致力于人體全身重要肌肉以及肌群起止點(diǎn)的描述及識別記憶，特別是對重要肌肉、肌群以及易于混淆的肌肉起止點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)描述以及提出識記方法，通過系統(tǒng)歸納和整理，用于解剖學(xué)和臨床相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)與運(yùn)用。

能夠準(zhǔn)確的識別并記憶人體肌肉以及肌群的起止點(diǎn)有助于人體相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和記憶，并對解剖學(xué)的深入學(xué)習(xí)和探討有著深刻的意義。但總是出現(xiàn)這種情況：剛看過書后有些內(nèi)容還能清楚記住，而過一段時(shí)間后，曾經(jīng)記住的內(nèi)容又遺忘了。因此，經(jīng)常有學(xué)生反映“肌學(xué)”這一章的內(nèi)容難學(xué)、難記憶、難掌握。這些都是正常現(xiàn)象，因?yàn)榫瓦\(yùn)動(dòng)系統(tǒng)而言，骨骼肌數(shù)量多(達(dá)600多塊)、支配肌肉的神經(jīng)以及各肌肉作用于關(guān)節(jié)的方式差別很大［1-2］。解剖學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的基本課程，需要識別記憶的知識點(diǎn)有很多，特別是具有內(nèi)容復(fù)雜、名詞多、概念多、描述多、難以記憶等特點(diǎn)，增加了記憶難度。根據(jù)調(diào)查，80％以上的學(xué)生是以機(jī)械的、死記硬背的方法來學(xué)習(xí)和記憶的，這只能收到事倍功半的效果，且不能靈活掌握，更不能靈活運(yùn)用［3］。更有甚者，學(xué)生們都是反復(fù)記憶以達(dá)到最終記憶的目的，反而這大大的降低了效率，故筆者認(rèn)為總結(jié)相關(guān)重要肌肉以及肌群的起止點(diǎn)的更加有效的識別記憶方法有助于解剖學(xué)及相關(guān)臨床科目的學(xué)習(xí)，現(xiàn)將方法總結(jié)如下：

1.整體識別記憶

人體肌肉多達(dá)600多塊，從整體的角度出發(fā)可分為：頭肌、頸肌、背肌、 胸肌與膈、 腹

肌、肩肌、臂肌、前臂肌、手肌、 髖肌、大腿肌、小腿肌、足肌等13個(gè)肌群，從上到下，從外到內(nèi)依次對人體肌肉的整體作出了細(xì)致的劃分，每一個(gè)肌群都有特定的起止點(diǎn)，亦或是有共同的起止點(diǎn)，這對于識別記憶有很大的幫助，例如：面肌中的提上唇肌和顴肌均起于上唇方向，止于口角皮膚，而笑肌、降口角肌、提口角肌、降下唇肌、頰肌均止于口角皮膚。從整體入手有助于形成一種模式，能夠準(zhǔn)確、迅速地進(jìn)行定位。

2.分層識別記憶

該方法僅適用于層次感較強(qiáng)的肌肉組織或者肌群，如背部肌群及胸部肌群等，可依據(jù)肌肉層次分為淺肌群、中肌群、深部肌群，依照相關(guān)骨性標(biāo)志做好起止點(diǎn)的描述和識別記憶。例如：淺層肌如斜方肌起于上項(xiàng)線、枕外隆凸、項(xiàng)韌帶、全部胸椎棘突止于鎖骨外 1/3、肩峰、肩胛岡等，中層肌如上后鋸肌起于下 2 個(gè)頸椎和上 2 個(gè)胸椎棘突止于第 2-5 肋骨角的外方，而深層肌如豎脊肌中的髂肋肌起于骶骨后面、腰椎棘突、髂嵴后部、胸腰肋膜止于肋骨、第 4-6頸椎橫突后結(jié)節(jié)。識記起止點(diǎn)的同時(shí)可辨別相關(guān)的骨性標(biāo)志，有效地利用參照物進(jìn)行對比，更可加深印象和提高記憶效率。

3.結(jié)合肌肉及肌群的功能，對局部進(jìn)行重點(diǎn)記憶

此方法對于局部肌肉組織支配運(yùn)動(dòng)性較強(qiáng)和功能較為突出的肌群有著較強(qiáng)的適用性，上肢肌和下肢肌運(yùn)動(dòng)性較強(qiáng)，可以結(jié)合其支配的功能進(jìn)行局部重點(diǎn)記憶，例如：指深屈肌的作用是屈腕，屈第 2-5 指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，自然就聯(lián)想到起于橈、尺骨上端的前面和骨間膜止于第 2-5 指的遠(yuǎn)節(jié)指骨底。所以說對局部肌肉的功能記憶同樣利于肌肉及肌群起止點(diǎn)的識別與記憶，主要是結(jié)合功能進(jìn)行記憶，簡單易行，記憶肌肉及肌群地同時(shí)還可對臨床檢查起到一定的輔助作用。

運(yùn)用有效方法的同時(shí)也應(yīng)該結(jié)合適當(dāng)?shù)募记桑纾褐谱饔洃浛ㄆ退季S導(dǎo)圖形成較強(qiáng)的立體感，亦或是運(yùn)用“活”標(biāo)本，演示淺層肌肉，例如做特定的動(dòng)作(特定關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng))以顯示這些肌肉。另外，在講這些肌肉時(shí)，可以配合精美圖片。健美運(yùn)動(dòng)員的肌肉都很發(fā)達(dá)，體表清晰可見，借助互聯(lián)網(wǎng)，可搜到健美運(yùn)動(dòng)員的視頻或圖片。同時(shí)也可以運(yùn)用3DBODY人體解剖軟件，對肌肉及肌群起止點(diǎn)以及毗鄰臟器有整體的理解和認(rèn)識，加深形象記憶的能力和不斷提高學(xué)習(xí)的效率。

參考文獻(xiàn)

［1］柏樹令，應(yīng)大君．系統(tǒng)解剖學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：64—106．

［2］李云慶．人體解剖學(xué)［M］．西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2002：185—228．

［3］王輝.解剖學(xué)知識記憶的技巧［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育,2006,24(12)