醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)學(xué)習(xí)體會

王麟堯 李晨 陳鑫 羅威明 馮楚炎 孫建永

作者簡介：王麟堯 (1992-)，男，漢族，山西人，2011級本科臨床專業(yè)在校學(xué)生。 通訊作者：孫建永（1979-），男，漢族，內(nèi)蒙人，實(shí)驗(yàn)師，從事臨床應(yīng)用解剖學(xué)研究。【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)；體會

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0419-01

基金項目：長沙醫(yī)學(xué)院2014年大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計劃項目長醫(yī)教〔2014〕10號-118.

《統(tǒng)計學(xué)》［1-2］作為科學(xué)研究的基礎(chǔ)學(xué)科，在醫(yī)學(xué)研究中，扮演著舉足輕重的作用。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的分組、實(shí)驗(yàn)方法的選定、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的處理，處處都離不開統(tǒng)計學(xué)知識的應(yīng)用。在處理實(shí)驗(yàn)結(jié)果時，經(jīng)常要運(yùn)用收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行各種學(xué)統(tǒng)計的分析。同時選擇恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計方法是提高結(jié)果的可靠性的必要條件［3］。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法應(yīng)用不當(dāng)，常常會帶來錯誤的結(jié)論，影響整個論文的質(zhì)量［4］。因此，統(tǒng)計學(xué)方法是否正確運(yùn)用是判斷論文科學(xué)性的主要依據(jù)［5］。

統(tǒng)計工作可分為四大步驟，即先要有一個涉及全過程的設(shè)計，然后按照設(shè)計的要求和規(guī)定來搜集資料、整理資料和分析資料。

1 設(shè)計：在整個統(tǒng)計工作中，如何設(shè)計是關(guān)鍵，它會指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)的開展和數(shù)據(jù)的處理，可以得到較為可靠的結(jié)果，可以控制以及減小誤差。設(shè)計分為專業(yè)設(shè)計和統(tǒng)計設(shè)計，專業(yè)設(shè)計是研究者根據(jù)自己的專業(yè)知識進(jìn)行選題、建立假說、確定研究對象和技術(shù)方法等。統(tǒng)計設(shè)計的內(nèi)容要包括資料的收集、整理和分析全過程的設(shè)想和安排。

2 搜集資料：實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)主要的來源有兩個方面：直接來源于調(diào)查研究和科學(xué)實(shí)驗(yàn)或來源于一次文獻(xiàn)數(shù)據(jù)。在搜集資料的過程中要嚴(yán)格遵守完整、準(zhǔn)確和及時的要求進(jìn)行。

3 整理資料：為統(tǒng)計分析做好準(zhǔn)備工作，可以使原始數(shù)據(jù)系統(tǒng)化、條理化。主要有三個過程，即核對校正原始數(shù)據(jù)、分組、將原始數(shù)據(jù)分別歸入相應(yīng)的組中并做簡單的總結(jié)。

4 分析資料：闡述事物或變量間的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律。主要有統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷兩個部分。統(tǒng)計描述即用統(tǒng)計指標(biāo)、圖表對資料的數(shù)量特征及分布規(guī)律進(jìn)行描述。而通過參數(shù)估計或假設(shè)檢驗(yàn)，用樣本信息來推斷總體特征及比較不同整體之間的差別和聯(lián)系就是統(tǒng)計推斷。統(tǒng)計推斷則是揭示變量之間的內(nèi)在聯(lián)系，由有限的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)上升到對樣本總體的估計，對統(tǒng)計資料的判斷極為重要。在應(yīng)用方面想要做好統(tǒng)計分析，首先要有一個關(guān)于統(tǒng)計學(xué)的宏觀的概念。就像直接進(jìn)行信息匹配一樣，把實(shí)驗(yàn)的目的、意義所想要表達(dá)的結(jié)果同統(tǒng)計學(xué)相應(yīng)概念對應(yīng)，由想要得出的結(jié)果逆推實(shí)驗(yàn)過程，最后得出統(tǒng)計資料的指標(biāo)。

總的來說，統(tǒng)計學(xué)是一門深奧的學(xué)科，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)就是臨床醫(yī)生做科研的一把利器，同時也是指導(dǎo)臨床實(shí)驗(yàn)的標(biāo)尺。從近年來在刊物上發(fā)表的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)來看，我國醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的相關(guān)學(xué)術(shù)水平有較大提升，但實(shí)際應(yīng)用卻沒有同步提高［6］。從統(tǒng)計學(xué)方法的使用情況的分析顯示，我國醫(yī)學(xué)期刊論文中使用頻率較高的大多是較初級的統(tǒng)計學(xué)方法。其中，協(xié)方差分析、簡單線性回歸、logistic回歸以及cox回歸等方法在外文文獻(xiàn)中的應(yīng)用高于中文文獻(xiàn)的應(yīng)用。這個現(xiàn)象與我國的統(tǒng)計學(xué)教育普及程度不足有很大的關(guān)系，同時也顯示了國外醫(yī)學(xué)科研工作者對統(tǒng)計學(xué)知識的重視程度較高。從中外文獻(xiàn)中統(tǒng)計學(xué)方法誤用比較的結(jié)果來看，統(tǒng)計學(xué)方法在我國生物醫(yī)學(xué)期刊的應(yīng)用仍不成熟，超過半數(shù)的論文都存在統(tǒng)計學(xué)處理上的缺陷［7］。因此，在應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)知識學(xué)習(xí)過程中既要正確掌握統(tǒng)計學(xué)概念，又要理論聯(lián)系實(shí)際，選擇與醫(yī)學(xué)相關(guān)知識相匹配的統(tǒng)計學(xué)分析方法。

參考文獻(xiàn)

［1］ 唐明德.社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)［M］.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社, 2009.8

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［3］ 雷萍.淺論醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法的正確運(yùn)用［J］.中外醫(yī)學(xué)研究, 2014年1月, 12(3):157-158.

［4］ 方積乾，陸盈.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)［M］.人民衛(wèi)生出版社,2002 :210-217.

［5］ 劉惠剛，胡良平.醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計分析錯誤辨析與釋疑［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志, 2004，84（13）:166-168.

［6］ 陸守曾.對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用現(xiàn)狀的四點(diǎn)看法［J］.中國衛(wèi)生統(tǒng)計, 2010年4月, 第27卷(第2期):114-115.

［7］ 劉璐,安勝利.中外醫(yī)學(xué)期刊論文中的統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用情況分析［J］. 中國衛(wèi)生統(tǒng)計. 2012(04)