運用系統論為基本觀點的學習方法來學習醫學知識的體會

陳鑫 羅威明 湯志祥 王麟堯 梁楚琪 馮楚炎 倪任兵 孫建永

作者簡介：陳鑫 (1992-)，男，漢族，湖南省溆浦縣人，2011級本科臨床專業在校學生；通訊作者：孫建永（1979-），男，漢族，內蒙人，實驗師，從事臨床應用解剖學研究。【摘要】運用以系統論為基本觀點的學習方法來學習醫學知識，不僅能提高學習效率，還能夠讓所學知識連貫、全面展現于人前，并且能夠幫助醫學生建立系統的臨床思維，利于今后臨床疾病的診斷與治療。

【關鍵詞】系統論；系統學習法

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0420-01

基金項目：長沙醫學院2014年大學生研究性學習和創新性實驗計劃項目長醫教〔2014〕10號-100.

隨著中國醫學事業的不斷發展，醫學模式也在不斷地演變，從最初的神靈主義模式、自然哲學醫學模式、機械論醫學模式、生物醫學模式，到如今生物-心理-社會醫學模式［1］，不難發現醫學教育的最終目的是：傳授醫學知識，培養學習能力，而后者對學生的影響更為重要,正所謂“授人以魚不如授人以漁”，良好的學習方法對醫學生尤為重要。系統學習法就是幫助醫學生掌握學習方法、提高學習能力、促進全面發展。

1、系統論與系統學習法

系統論是指專門運用科學的方法去考察一般系統的理論．它是研究系統的模式、性能、行為和規律的一門學科．是一種運用邏輯和數學的方法研究事物一般運動規律的理論。它從系統的角度揭示了事物或對象之間相互聯系、相互作用的共同本質、內在規律。應用系統論的基本觀點的學習方法就是系統學習法［2］。相關學者提出系統學習法，就是把所學內容當成是一個整體看待，力求從大方向出發來指導學習，這樣在學習和復習的時候不是按部就班按章節進行，而是先模糊概念，再逐漸在大框架下逐步明晰細節、完善結構、針對缺陷和不足專攻的學習。醫學和醫學模式具有其獨特的發展趨勢和特點，因此筆者認為醫學模式中的系統學習法應該是以人體的正常結構為基礎，再結合其它學科不斷的擴展與深化，形成完整知識體系的學習方法

2、系統學習法的方法指導

學法指導是學習方法指導的簡稱，它是指教育者在一定的條件下，通過相關途徑，采取一定的方式對學習者進行學習方法的傳授、滲透、指導、訓練，使學習者能夠掌握科學的學習方法并充分地運用于自已的學習實踐當中去，進而形成自主學習能力的教育行為［3］。對醫學生進行學法指導就是運用系統論的基本觀點采用整體性原則、網狀聯系、由點及面形成完整的知識體系和對疾病全面認識的過程。

2.1采用整體性原則形成系統主干

整體性原則是系統學習法的核心，任何事物都是整體與部分的統一。醫學包括基礎醫學和臨床醫學，基礎醫學是臨床醫學的基礎。作為在校醫學生應該牢固掌握基礎醫學知識，而基礎醫學知識由眾多的學科組成，并且每個學科又是由許多不同的的醫學知識組成，同時有其獨特的特點，當學生面對如此多的理論知識時，需要的是有效的學習技巧，最有效的方法是采用整體性原則把握基礎學科。把基礎學科作為一個系統，以解剖學為主干，生理學、生化學、組織胚胎學等學科作為子系統，在整體原則的基礎下不斷深化各個子系統。首先，從子系統目錄和前言入手，大致了解主要的內容，形成主體框架，再不斷深化各個章節，詳細學習，完善主體框架。

2.2采用網狀聯系加強學科聯系

任何事物之間都存在著聯系，醫學知識學習也不例外。醫學的最終目的是治療疾病，而疾病就是指在致病因素的影響下，機體內穩態調節紊亂而導致的異常生命活動過程［4］。這就說明導致疾病的因素是多種并相互聯系、相互作用形成網狀聯系作用的結果，因此在平常的教學中應重點強調疾病發生、發展中的網狀聯系，故應以疾病為中心，詳細的講解疾病發生、發展中的網狀聯系以及各個具體的致病因素對疾病的影響，則針對各個致病因素運用相關學科采取相應、有效的措施，這樣就建立了各學科之間的網狀聯系，更能使學生明白疾病發生的原因、變化趨勢以及采取的具體措施的目的和原則。

2.3由點及面加強整體框架

所謂“管中窺豹，可見一斑”。在疾病發生、發展過程中機體出現某種癥狀時，這就說明機體的內環境發生了變化。因此在治療疾病時不應僅僅只關注機體的癥狀，還應關注機體作為整體功能的變化，故在臨床教學和臨床實踐中，從疾病的某個具體癥狀入手，討論疾病發生的原因、機體的病理變化、結構功能的改變，再逆行回到基礎學科找到理論知識，同時在整體性原則的條件下，運用相關的理論知識分析疾病發展、變化趨勢，并采取治療措施進行干預。因此從疾病的某個癥狀入手推到疾病的診斷、治療，能夠使疾病的診斷更全面、科學，還能夠避免固定思維對臨床診斷的影響。

總之，系統學習法是一種建立在以系統論為基礎的學習方法，它對于醫學生的影響尤為重要。通過把系統學習法引入醫學模式中，不僅能提高醫學生的學習能力，使醫學生對疾病的認識更加全面、深刻，還能適應時代的需求，培養出良好的思想品德和職業道德、廣泛的社會科學知識、扎實的醫學理論基礎、熟練的專業實踐能力和解決醫學實際問題的醫學專門人才。

參考文獻

［1］李魯,社會醫學［M］.第3版.北京:人民衛生出版社,2007.8

［2］田云平,系統論在體育教學與訓練系統中的運用［J］,科技信息,2011(35)

［3］陳 偉,謝鐵麗,系統學習法的學習方法指導——基于系統論的學習方法指導［J］,學園教育科研，2012(11)

［4］王建支，殷蓮華，病理生理學［M］.第8版.北京:人民衛生出版社,2013