芻議創傷骨科手術過程感染的預防措施和控制方法

作者簡介：金勤富（1984.1-），男，漢族，浙江東陽人，本科學歷，住院醫師，研究方向：創傷骨科。【摘要】隨著創傷骨科手術過程的感染率越來越高，很多方面都將會引起患者手術過程的感染，本文將對創傷性手術過程感染的原因進行分析，探究和找出預防措施和控制方法，從而降低感染率和減少患者住院日，以此提高患者滿意度和醫療質量。

【關鍵詞】創傷骨折手術；感染；預防措施；控制方法

【中圖分類號】R68 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0426-01

創傷性的手術，尤其是骨科手術，由于植入物的影響等很多方面，這將會引起手術過程中的感染。一旦發生感染沒有得到及時治療，將會影響患者傷口的治愈，甚至會引起其他并發癥的發生。因此，手術感染的發生，不僅會給患者增加額外的痛苦，還會增加患者住院日和經濟花費，同時也會降低醫院的醫療質量。本文將從以下幾個方面分析引起創傷骨科手術中感染的原因。

1 引起創傷骨科手術過程感染的原因

1.1醫務人員操作不規范

醫務人員在進行該手術時沒有嚴格執行無菌操作，對患者手術部位消毒不徹底，對醫療器械消毒不合格，手術室沒有對護士和醫生進行嚴格培訓，這些都會導致患者感染幾率增加。

1.2疾病本身的感染因素

因為該手術為創傷性手術，在手術過程中在患者體內加入植入物、留置導尿管、截肢等都會引起患者的感染。在引起患者手術過程感染的因素中，從手術本身來說，植入物和導管等的誘發最常見，從感染位置來說泌尿道、胃腸道、呼吸道最易引起感染。

1.3患者自身的衛生情況

患者在手術前沒有養成良好的個人衛生習慣，皮膚細菌滋生過多，也會引起手術過程中的感染。

2手術過程感染的預防措施和控制方法

2.1醫務人員嚴格操作規范

醫務人員在進入手術室前嚴格進行手消毒，并按照規范穿上手術衣，進行手術操作時，注意無菌原則，不可跨越任何無菌區；在使用任何物品時，應嚴格檢查物品的有效期和消毒是否合格；醫務人員應配合相當默契，防止多次無效取用醫療器械。手術室的管理人員應嚴格管理，多次對醫務人員進行培訓和考核，還應嚴格監督醫務人員手衛生和操作規范。醫務人員操作的規范性將直接影響患者手術過程的感染率。所以，我們應該嚴格要求自己，做好自己的本職工作，為患者的生命負責。

2.2降低患者疾病本身的感染因素

骨科手術的侵襲性較大，從而使感染風險很大。患者在進行手術時，我們為避免感染，可以采用密閉式負壓引流管將傷口分泌物等及時引流出來，從而減少分泌物對創面的刺激，也能減少細菌和微生物的生長，這樣就會減少手術中感染的機會。對于植入物和導管，我們應選擇質量優，排斥性低的進行使用，從而減少機體本身對它們的排斥和對抗，進而降低感染率。為防止泌尿系統的感染，我們在進行留置尿管時，更要注意無菌原則，多消毒幾次，防止感染的發生，還應在手術時留取尿標本進行細菌培養。為防止呼吸道感染，醫務人員在手術中應及時給患者吸痰，拍背，并留取痰培養進行化驗。醫院應對引起創傷骨科手術過程中的感染因素進行探討和總結，提高醫務人員對該病的認識，提高他們對預防感染的意識，從而減少感染的發生，來提高手術效果和質量。

2.3患者應做好準備工作

患者本身對手術的認識還不夠全面，我們應向他們講解手術的過程，告訴他們哪些因素會引起手術感染，告知患者應放松心態，減少緊張和恐懼等不良心理狀態，因為這些因素也會引起患者手術過程的并發癥。指導患者養成良好的個人衛生，并在術前對患者的手術部位和會陰部進行清潔，告訴他們麻醉方式，并適當禁食。患者對疾病本身和手術的認知度高了，這樣不僅能增加患者對手術的信心，也會間接減少手術過程中感染的發生。

3 討論

創傷骨科手術過程中，不僅存在著很多感染危險因素，醫務人員和患者自身和醫院管理也對感染產生極大的影響。所以，我們在手術中要嚴格執行無菌操作，盡量避免各種原因引起的感染，管理者應對手術室的醫務人員進行管理，從剛開始就培訓他們正確的操作規范，使他們能嚴格要求自己。同時管理者也應對手術過程中的感染因素進行討論和分析，使大家各抒己見來采取措施降低感染率，另外還應多鼓勵醫務人員，提高他們的積極性。對于患者，我們應指導患者增強戰勝疾病的信心，還應指導他們做好個人衛生，這樣能有效降低感染率，還能減輕我們的工作負擔。本文對創傷骨科手術過程感染的原因進行分析，提出了預防措施和控制方法，這樣不僅能有效降低感染的發生，還能減輕患者痛苦，從而提高患者滿意度和減少患者住院日，也提高了手術質量和降低了醫院感染率。

參考文獻

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