急診護士的壓力源分析及對策

吳愛娟 張和云

【關鍵詞】急診護士;壓力源;對策

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0441-01

急診科是搶救患者的第一線，是醫(yī)院急，危，重癥患者集中，搶救任務最重得科室，患者病情急且復雜，變化快，流動性大。急診護士面對緊張的院前，院內(nèi)的急救工作，長期處于高壓狀態(tài)下，會導致護士身心健康狀態(tài)不佳，從而影響護理質(zhì)量。因此，醫(yī)院管理者要針對壓力源制定相應的減壓策略。

1一般資料

對我院急診科近五年三十五名護士調(diào)查發(fā)現(xiàn)：她們的健康狀況較差。其中兩名護士得心臟病，四名護士高血壓，三名護士腰椎間盤突出，五名護士失眠，神經(jīng)衰弱，其余人員均不同程度的焦慮，易怒，神經(jīng)質(zhì)等亞健康狀態(tài)。

2壓力源分析

2.1工作責任的壓力急診護士工作強度大，技術要求高，急診科服務對象是各種急重癥患者，病情復雜，且難以預料，要求護士不僅要有較高的技術水平，還要有應對突發(fā)事件的應變能力，對病情變化能迅速的做出判斷和處理。患者發(fā)生病情變化，家屬不能接受，將之歸咎于醫(yī)護人員，表示不滿，甚至謾罵，毆打。使護士時刻處于緊張狀態(tài)，沒有安全感，心理壓力增加。

2.2工作環(huán)境的壓力急診科是醫(yī)院救治工作的前沿，24小時對外開放，頻繁的人員流動，酗酒鬧事，患者死亡后的哭鬧，監(jiān)護儀的報警聲，使噪音不斷，長時間的噪音導致護士出現(xiàn)耳鳴，易怒，頭痛等癥狀。嚴重創(chuàng)傷造成患者面目全非，斷肢，內(nèi)臟暴露等慘狀，甚至生命的結(jié)束，給護士的感官及心理上造成刺激，長期處于這種不良刺激下，對護士身心不利。院前急救護士風吹，日曬，救治環(huán)境復雜，面對吸毒，酗酒，暴力事件或者，人生安全得不到保障，規(guī)模小的醫(yī)院沒有擔架工，護士還要承擔擔架工，使護士處于身心高壓狀態(tài)。

2.3職業(yè)損傷的壓力急診護士在參與各種搶救處置時都是在未明確診斷的情況下，頻繁與注射器，刀片，縫針等銳器接觸，容易受傷，遭受感染，另外面對患者，危急時刻顧不得防護措施而事后擔心感染，也是壓力源之一。

2.4輪班工作制的壓力 護士實行輪班制，不但要上白班，還要上夜班，導致生活不規(guī)律，生物鐘被破壞，且不能盡到家庭成員的責任，久之，加重心理壓力。

3減壓對策

3.1 不定期采取減壓活動 郊游，爬山，座談等使大家放松，引導大家把不愉快說出來，共商對策，不但增進了相互了解，也使壞情緒的到發(fā)泄。

3.2 提供繼續(xù)教育的機會 根據(jù)自身情況定期業(yè)務學習，有計劃的進行理論和急救技能的培訓，培養(yǎng)自己的應變能力，達到急救技術過硬，操作技術嫻熟，提高護士的觀察力和應急處理能力，做到最短的時間內(nèi)為患者提供有效的搶救及治療，贏得患者及家屬的信任，同時也能使護士從搶救的成功過程中體會成就感，價值感。及時與家屬溝通，態(tài)度和藹，真誠，以取得家屬的配合，以減輕來自工作責任的壓力。

3.3 管理者應努力改善急診科的工作環(huán)境急診專設警務室，以維持就診高峰時段的秩序，保護醫(yī)護人員的人身安全。將搶救室設立隔斷板，盡量將儀器的聲音調(diào)至最小，減少噪音，同時對搶救用的各種藥品，儀器定期檢查，最大限度的使搶救室的工作井然有序，減少環(huán)境造成的壓力。為院前急救配置擔架工，以減少護士來自體力的壓力。創(chuàng)造一個和諧的醫(yī)護工作團隊，激發(fā)護士的工作熱情，緩解工作壓力。

3.4 護士要嚴格遵守標準預防原則做好防護措施，規(guī)范性操作，減少身體暴露和意外損傷，一旦損傷，應立即進行傷口的處理，并報告有關部門，登記，隨訪，必要時注射疫苗及拮抗劑。護士長要及時為受傷護士進行心理疏導，以減輕心理壓力。

3.5 管理者要合理排班，以減輕輪班的壓力護士應善待自己，夜班后要注意調(diào)整睡眠，加強飲食營養(yǎng)，在能力范圍內(nèi)調(diào)整自己，讓自己健康快樂的生活。

4小結(jié)

急診護士要正確認識壓力來源，學會自我調(diào)適，減輕壓力，提高自身修養(yǎng)，增強心理承受能力，保持積極主動的生活和工作態(tài)度，為急診患者提供更好的服務。