糖尿病患者的社區診斷與干預效果分析

孫健

【摘要】目的:探討糖尿病患者的社區診斷和干預效果分析。方法:對我院治療的38例患者病歷資料進行分析，將其分為兩組。對照組進行常規護理，實驗組進行社區診斷和干預，比較兩組診斷及干預效果。結果：實驗組94.7%患者診斷得到確診，高于對照組（68.4%）；實驗組89.5%對我社區總體比較滿意，高于對照組(P＜0.05），實驗組護理前空腹血糖為（11.92±3.25mmol/l）、血紅蛋白為（10.33±0.69%）護理后空腹血糖為（7.11±0.72mmol/l）、血紅蛋白為（7.32±0.69%）優于對照組（P＜0.05）。結論:社區診斷和干預能夠有效的幫助糖尿病患者確診，并且社區干預對糖尿病效果較好，值得推廣使用。

【關鍵詞】糖尿病患者；社區診斷；干預效果；推廣使用

【中圖分類號】R193 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0459-02

糖尿病（尤其是2型糖尿病）臨床上發病率較高，且醫學界缺乏理想的根治方法。根據相關數據顯示：全世界范圍內有1.71億人為糖尿病，而我國就占2.8%左右，并且這種疾病出現上升趨勢。因此，患者在社區中采取積極有效的方法診斷并進行干預顯得至關重要。近年來，社區診斷和干預在臨床上使用較多，并取得理想效果。為了探討糖尿病患者的社區診斷和干預效果分析。對2011年l月至2013年10月我門診治療的38例患者資料進行分析，分析報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對我院治療的38例患者病歷資料進行分析，將其分為兩組。本次調研中，男19例，女19例，年齡在59-84歲，平均年齡為68.4 1.5歲。患者均符合2010我國糖尿病診斷標準，兩組患者性別、病歷等差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組進行常規護理，具體方法，根據患者血糖高低等加強患者日常護理，如：用藥護理、血糖測量、飲食護理等。實驗組進行社區診斷和干預，具體方法如下：（1）健康教育：患者入院后，多數患者由于年齡較大神智不清，部分患者甚至生活不能自理。此時，要加強心理護理，消除患者害怕等消極心理，并向患者及其家屬講解糖尿病相關知識，提高糖尿病控制率；（2）用藥干預：糖尿病患者治療時，醫護人員要加強患者用藥干預，對藥物引起的不良反應等盡早告知患者，患者做好心理準備；（3）運動干預：糖尿病患者治療過程中，醫護人員要指導患者進行運動，為其制定合理的運動方案，患者運動干預時要根據患者情況選擇不同的運動方式和運動量；（4）飲食干預：醫護人員要叮囑患者多飲水，注意日常生活中的一些飲食，必要時適當補充鈣劑以預防骨質疏松癥［1］。

1.3統計學處理方法

實驗中，對糖尿病患者進行社區診斷于干預時相關數據進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行 檢驗，實驗結果采用（X±s）表示。

2.結果

實驗組94.7%患者診斷得到確診，高于對照組（68.4%）；實驗組89.5%對我社區總體比較滿意，高于對照組(P＜0.05）。

本次研究中，實驗組護理后空腹血糖為（7.11±0.72mmol/l）、血紅蛋白為（7.32±0.69%）優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前后空腹血糖等指標比較（X±s）

組別 例數 空腹血糖（mmol/L） 血紅蛋白（%） 護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 19 11.92±3.25 7.11±0.72 10.33±0.69 7.32±0.69對照組 19 11.85±2.68 8.44±1.85 10.32±0.69 8.69±0.25X2/ 5.11 6.65 3.84 5.12P值 / ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.053.討論

糖尿病是我國臨床上常見的高發疾病，這種疾病在患者中發病率較高，且患者發病后癥狀不明顯，臨床上容易出現誤診或漏診現象。對于確診患者，由于需要長期用藥，如：磺酰脲類、腸促胰島素等，這些藥物雖然能夠改善患者癥狀，但是長期效果不好，患者藥物依從性也比較長差。因此，對于糖尿病患而言加強社區診斷和干預顯得至關重要［2］。

從我國社區管理以及糖尿病的防治情況來說：當前我國60%糖尿病患者社區管理比較到位，能夠對患者進行分級管理，能夠做到從以患者為中心轉向為以人群為中心，大大提高了患者的保健意識和血壓控制能力。從而提高了糖尿病患者社區診斷率和確診率。本次研究中，實驗組94.7%患者診斷得到確診，高于對照組（68.4%）；實驗組89.5%對我社區總體比較滿意，高于對照組(P＜0.05），這個結果和相關研究結果類似。此外，為了提高糖尿病患者診斷率，醫護人員要不斷更新自己的專業技能，不斷和患者的需求接軌，使得臨床醫生、護士、檢驗等人員共同參與，降低糖尿病患者腦卒中的發生率［3］。

在社區護理干預中，健康教育是健康促進的重要內容，對于增加人們的糖尿病知識掌握情況，改善不良行為具有重要作用，通過加強社區干預能真正降低糖尿病的控制率。社區干預主要是對人的身體功能、用藥情況、生活習慣等進行危險度評估，并根據患者具體評估結果等進行合理、有效的干預，這種社區干預措施被視為糖尿病診斷與干預最有效方法。根據相關實驗結果顯示：糖尿病患者進行社區診斷與干預后，患者在預防疾病、正確用藥、改造不良生活習慣等方面采取社區護理效果較好。本次研究中，實驗組護理后空腹血糖為（7.11±0.72mmol/l）、血紅蛋白為（7.32±0.69%）優于對照組（P＜0.05），這個結果和相關研究結果類似，由此也可以看出：社區診斷與干預能促使糖尿病患者改善血糖等水平。

綜上所述，社區診斷和干預能夠有效的幫助糖尿病患者確診，并且社區干預對糖尿病效果較好，能夠改善患者血糖，降低治療中的并發癥，值得推廣使用。

參考文獻

［1］ 羅少莊,邱翠竹,朱倩華,曾春平.糖尿病患者遵醫情況調查分析［J］. 護士進修雜志. 2010(20)

［2］ 林萍.社區糖尿病患者的護理干預及健康教育體會［J］. 中國醫藥導報. 2010(10)

［3］ 蓋冬梅,王茜茜,林瑞新.老年糖尿病患者的社區護理干預與健康教育［J］. 吉林醫學. 2010(02)