高壓氧安全治療和操艙的護(hù)理體會

方素萍

【中圖分類號】R536 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0484-01

我院自2007年建立14人氧艙以來，共收治患者5078位患者，涉及28種疾病，開艙治療達(dá)11000人次，搶救一氧化碳中毒患者316人，獲得良好的治療效果。

治療前安檢及護(hù)理

1；做好高壓氧治療前得準(zhǔn)備工作，協(xié)助醫(yī)生掌握高壓氧治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。并做好患者的心理護(hù)理，避免病人產(chǎn)生恐懼心理。使之充分了解，接受高壓氧治療起著非常重要的作用。向患者適當(dāng)介紹治療過程程及治療目的等。使病人在高壓氧治療前對高壓氧有了安全感和信任感。

2；指導(dǎo)患者治療前不宜吃產(chǎn)氣食物或過飽飲食并在進(jìn)艙前排空大小便，需統(tǒng)一更換醫(yī)院內(nèi)的無口袋全棉衣褲。

3；教會患者做咽鼓管開啟動作【如張嘴.吞咽.咀嚼.打哈欠.捏鼻鼓氣等】并告知患者在艙內(nèi)治療時(shí)可能發(fā)生的反應(yīng)，鼓勵其及時(shí)向艙外操艙人員訴說不適。

4；進(jìn)艙前要對患者進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，嚴(yán)禁易燃易爆的物品帶進(jìn)艙內(nèi)，如火柴.打火機(jī).汽油.酒精.火藥.油脂.手表及電動玩具等。嚴(yán)禁穿化纖衣襪。擔(dān)架病人要檢查有無油性敷料等，昏迷病人還要加強(qiáng)手心及腋窩等部位的檢查。

5；在病人進(jìn)艙后要再次檢查病人帶入的食品及衛(wèi)生用品。并再次詢問有無帶手機(jī).手表.打火機(jī)等禁帶物品。

6；指導(dǎo)正確有效的帶吸氧面罩，吸氧狀態(tài)時(shí)平靜吸氣，不宜過深過快吸氧。

7；囑患者不要隨意動艙內(nèi)的各種開關(guān)及物品。

治療中操艙及護(hù)理

1；開始前操艙人員要嚴(yán)格檢查各項(xiàng)儀器.儀表.閥門.電源開關(guān).通訊及照明設(shè)備等。

2；嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好護(hù)理工作，開始加壓時(shí)要通知艙內(nèi)人員做好開啟咽鼓管的動作，并要采取緩慢勻速加壓的方法，加壓過程中要不斷的詢問艙內(nèi)患者有無牙痛.頭痛.副鼻竇區(qū)及耳內(nèi)疼痛情況。

3；穩(wěn)壓吸氧時(shí)要指導(dǎo)患者均勻呼吸，和平時(shí)一樣每分鐘約16-20次為宜。并在每次吸氧間隙穩(wěn)壓狀態(tài)時(shí)給予艙內(nèi)通風(fēng)換氣。并仔細(xì)觀察艙內(nèi)患者吸氧情況及病人各種動態(tài)變化。給予及時(shí)指導(dǎo)。

4；減壓時(shí)指導(dǎo)患者開放胃管.導(dǎo)尿管.等并注意保暖。及時(shí)根據(jù)溫度調(diào)節(jié)艙內(nèi)空調(diào)。囑患者要屏氣，不要讓身體觸及艙壁及艙內(nèi)的金屬物體。

出艙后的護(hù)理

1；出艙后詢問患者有無耳悶.牙痛.關(guān)節(jié)痛.皮膚癢.牙齦出血等情況，如有發(fā)生要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

2；打掃艙內(nèi)衛(wèi)生，用消毒液擦拭物體表面及拖地并用紫外線燈進(jìn)行照設(shè)消毒，避免艙內(nèi)交叉感染。

3最后檢查操作臺上各種儀表指針是否降至零位，氧氣壓力表.氧氣二級減壓表.減壓閥.電源開關(guān)及其它管道上的閥門是否關(guān)好。

4；操艙員要認(rèn)真仔細(xì)的記錄好高壓氧治療的各種記錄。