左腰靜脈匯入左腎靜脈并左睪丸靜脈變異標本1例

梁楚琪 羅誠 湯志祥 馮楚炎 陳鑫 羅威明 王澤濤

作者簡介：梁楚琪(1992-)，女，漢族，廣東省汕尾市人，2011級本科臨床專業(yè)在校生。通訊作者：王澤濤（1945-），男，漢族，湖南長沙人，教授.【摘要】發(fā)現(xiàn)：筆者在解剖一具老年男尸標本，解剖到腹膜后隙時發(fā)現(xiàn)其左第一腰靜脈注入左腎靜脈變異，且左側睪丸靜脈有側支匯入變異。方法：使用定位針，游標卡尺(0.02mm)測量血管外徑及長度，用米尺(cm)測量身高并記錄。結果：左腰靜脈匯入左腎靜脈和左睪丸靜脈變異。討論：腰靜脈匯入左腎靜脈變異具有很重要的臨床價值，人工全腰椎間盤置換術、腰椎前路減壓植骨融合術、暴露椎前血管等手術時具有重要參考價值，防止不可控制的大出血，休克甚至死亡，所以應特別注意此例報告的現(xiàn)象和數(shù)據(jù)，避免手術失誤。

【關鍵詞】腰靜脈 腎靜脈 睪丸靜脈 解剖 變異

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0552-01

基金項目：長沙醫(yī)學院2014年大學生研究性學習和創(chuàng)新性實驗計劃項目長醫(yī)教〔2014〕10號-118.

1.材料和數(shù)據(jù)

此標本為老年男尸用10%福爾馬林固定，身長161cm?，F(xiàn)將測量的數(shù)據(jù)情況報道如下。

2.觀察與測量結果

2.1從左L1椎體上緣發(fā)起一靜脈,于左腎動脈下緣距左腎動脈起始部16.96mm處反轉向前繞行于左腎動脈前方向上匯入左腎靜脈下緣，匯入左腎靜脈處右緣距下腔靜脈左緣與左腎靜脈起始部交點處38.74mm，匯入左腎靜脈處左緣距腎門34.20mm，匯入處外徑為6.36mm，沿途接受椎外靜脈叢屬支。右側腎靜脈行程分支走行無異常。(圖1)

2.2 右側睪丸靜脈由睪丸發(fā)出兩支睪丸靜脈，向上伴行于腰大肌前方，在距離左側腎靜脈下方2.4cm處匯合成一支靜脈，兩支睪丸靜脈外徑約為2.6mm，合并后睪丸靜脈在匯入腎靜脈處外徑為4.7mm，此為單側睪丸發(fā)出雙睪丸靜脈變異,左側睪丸動脈無變異。（圖2）

3.討論與分析

經查多年資料顯示在同一標本上左第一腰靜脈匯入左腎靜脈變異報道并伴有左睪丸靜脈匯入前有分支匯入變異資料極少，像該尸體的變異尚未有報道，因此該報道不僅豐富了解剖學上的知識和具有參考價值。在臨床上像人工全腰椎間盤置換術、腰椎前路減壓植骨融合術、暴露椎前血管等手術時也具有重要參考價值，防止不可控制的大出血，休克甚至死亡，所以應特別注意此例報告的現(xiàn)象和數(shù)據(jù)，避免手術失誤。

參考文獻

［1］陳立民，左第一腰靜脈注入左腎靜脈變異1例［J］，濱州醫(yī)學院學報，1995-11-09

［2］R.putz，Sobotta人體解剖學圖譜下卷，北京大學醫(yī)學出版社，2005:209

［3］中國解剖學會體質調查委員會，中國人解剖學數(shù)值，人民衛(wèi)生出版社，2002:296

［4］黃凱，腰動、靜脈在脊柱前路手術中的應用解剖學研究，華西醫(yī)學，2009，24（10）