完善醫療耗材的采購及價格管理探討

于飛 李蘇寧 田鶴 濮潤

作者簡介：于飛 1987.7女 漢 北京 碩士 研究實習員 臨床藥學 藥事管理醫院價格管理【摘要】隨著醫療事業的發展，醫療耗材管理水平得到了一定的改善，但當前醫療耗材管理還存在諸多問題，因此，完善醫療耗材的采購及價格管理，以保證醫療事業的可持續發展。

【關鍵詞】醫療事業；耗材；采購；價格；管理

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0591-01

醫療耗材管理的主要管理流程包括產品需求、合格供方、采購模式、庫房管理、使用科室、患者等，加強醫療耗材管理，并采用收費代碼來加強耗材價格管理，保證醫療耗材的質量安全，避免因不良事件的發生而危害患者的生命財產安全。

一、醫療耗材管理現狀分析

第一， 當前，在使用收費系統中，大多數醫療機構并沒有將醫療耗材與設備倉聯網，供貨商材料名稱、規格使用也比較混亂；第二，一些耗材在病區直接驗收使用后，供貨商并沒有將結算發票傳輸給設備科入庫，導致設備科無法及時通知財務科，導致財務科不能及時設置收費代碼，進而造成使用科室只能按照進貨價計算，這種先使用后付款的方式嚴重了醫療機構會計數據傳輸的實時性和一致性；第三，信息不對稱，在實際工作中，大多數醫療機構的設備倉庫管理人員并沒有接觸到實物，有些醫用耗材直接由使用部門接收，由于管理人員沒有及時對耗材進行處理，導致入庫信息出現錯誤輸入的現象，甚至有的醫療耗材在送達財務部門確認后，才發現耗材有問題并重新退回供應商處，這些問題導致醫療耗材管理水平低，因此，完善醫療物資倉庫管理，提高醫療機構的物資管理水平。

二、完善醫療耗材的采購及價格管理

為了確保醫療耗材的質量安全，預防不良事件發生，應加強醫療耗材的物資管理，根據各個部門的需求來建立一套設備倉醫療物資倉庫管理系統，并制定科學、規范的醫療耗材及機械采購流程，包括：

1、中標耗材及機械的管理

嚴格按照中標的規定采購醫療機構醫用耗材，醫療設備科需要遴選中標采購目錄，對于新增使用的中標耗材，需要填寫衛生材料及易耗品使用申請表，待設備科及主管院領導審核通過后，才能將耗材進入臨床使用。

2、非招標耗材管理

在進入醫院前，首先，應審核批準后，才能進入醫院臨床使用，申請科室在填寫《衛生材料、易耗使用申請表》時，應根據臨床工作需要和供貨商提供的產品資料進行詳細填寫，并由科室核心組審批；其次，在申請表中，應附屬產品相關證件及資料等，包括醫療器械生產企業許可證、授權書、《中華人民共和國醫療器械注冊證》、《企業法人營業執照》等，通過還需要附屬企業報價表、本院優惠供貨價格表等，其可以耗材價格管理提供參考依據；最后，醫療設備科技議價小組驗證審批后，應填寫批注申請表、材料使用代號及使用費用代碼等，并遞交給主管員領導審批。

3、已批準進入醫院使用的耗材申購流程

首先，進入醫院使用的耗材及器械經院領導審批后，應要求會計人員將新增物品進行編碼并錄入，采用價格書面的形式通知財務科，并要求檔案員錄入耗材及器械相關資料；其次，當使用科室需要使用耗材時，則需要在醫院醫療耗材電腦申領系統中錄入申領計劃，并將申領計劃發送至設備倉庫審批采購。

4、價格管理

對于中標項目，當每招標年度公布招標結果后，設備科需要將OA上把相關信息資料傳送至科室負責人，尤其是使用科室，應注意檢查醫療耗材的產品名稱、項目類型及價格變動等，待傳閱完成后，才表示已經落實醫療耗材名稱及價格的調整；在招標公布結果的同時，應將招標結果報送給財務科和審計組備案存檔；另外，每招標年度公布招標結果后，設備科應遴選產品采購目錄，并確定選用購買的產品。

另外，對于未經申請所采購的醫療耗材，由于醫療設備科不予辦理對未經正常申請手續采購的醫療耗材的入賬付款手續，這些醫療耗材應按照醫院相關規定來追求有關人員的責任。

三、明確醫療耗材進貨流程

第一，供應商需要將醫療耗材送至設備倉庫驗收，要求倉管員核對申領計劃后，則需要按照申領計劃進行驗收貨物，并利用醫療物資倉庫管理系統中的計算機子系統將每次入庫的醫療物資自動生成流水標志號，制定一套以物品代碼作為條形碼出庫的工作流程，待倉庫保管員簽字后，由供貨商送至設備倉會計部，經倉庫會計員預入庫確認后，應輸入相應的物品編碼、批發價、規格、名稱等內容；第二，系統出庫，遵循先進先出的法則，在允許的情況下，可以選擇出庫的標識流水號，同時也可以使用導入臨床科室在網上電子申購審批子系統申領的電力領單按照先進先出的法則來選擇物資標識水號出庫；第三，在調價過程中，應設備倉會計人員錄入調價單，醫療物資倉庫管理系統將生成的調價通知單利用互聯網分布到各科室醫療物資管理系統中，在生效期間，需要對HIS系統的衛生材料價格進行調價，以保證全員統一的價格，進而提高醫療機構的物資管理水平。

結束語：

利用設備倉醫療物資倉庫管理系統進行耗材及價格的管理，明確醫療耗材采購流程和進貨流程，并做耗材出入庫和收費流程的管理，使醫療耗材的使用和庫存一目了然，加強耗材采購及價格管理，從而提高醫療結構的物資管理水平。

參考文獻

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