淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

劉潔

【摘要】醫(yī)院財(cái)務(wù)管理一般是指醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中，通過制定規(guī)范的制度，防止醫(yī)院運(yùn)行過程中出現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)流失以及玩忽職守貪污舞弊等行為的手段。通過建立一系列醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，可以有效保證醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)的順利進(jìn)行，確保國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行。還可以促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的科學(xué)決策，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理

【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0594-01

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)體制改革的不斷深入，醫(yī)院作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體，必須加強(qiáng)醫(yī)院管理，而醫(yī)院管理離不開財(cái)務(wù)管理。它是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心，是對(duì)醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、分配、使用等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃、組織、控制、考核、分析的一系列工作。保證業(yè)務(wù)活動(dòng)有條不紊地進(jìn)行，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。

1財(cái)務(wù)管理

1.1財(cái)務(wù)人員職位管理。首先，財(cái)務(wù)人員必須具備一定資質(zhì)和相應(yīng)素質(zhì)。其次實(shí)行“職位回避”，即醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的直系親屬不得擔(dān)任醫(yī)院財(cái)務(wù)部門主要負(fù)責(zé)人，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人的直系親屬不得擔(dān)任本單位出納等職位。此外，在崗位設(shè)置上，實(shí)行崗位分離，互相制約，互相監(jiān)督，比如醫(yī)院出納人員不得兼任收入、支出的登記工作，不得兼任會(huì)計(jì)檔案保管、空白票據(jù)的保管工作；對(duì)于門診收費(fèi)、病區(qū)記賬、住院收款、收入會(huì)計(jì)登記等不相容職務(wù)單獨(dú)設(shè)崗。

1.2嚴(yán)格票據(jù)管理。對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)往來的收費(fèi)收據(jù)、行政事業(yè)單位結(jié)算憑證、向銀行購(gòu)領(lǐng)的銀行結(jié)算空白支票，以及院長(zhǎng)、科主任基金等使用的票據(jù)購(gòu)領(lǐng)、印刷、保管、繳銷、管理等統(tǒng)一歸財(cái)經(jīng)處實(shí)行。財(cái)經(jīng)處必須按有關(guān)票據(jù)管理規(guī)定進(jìn)行印刷、領(lǐng)購(gòu)、使用和保管。堅(jiān)決貫徹支票與預(yù)留印鑒交由不同的財(cái)務(wù)人員分管。

1.3確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)可靠。原始憑證由費(fèi)用審核會(huì)計(jì)人員審核，由出納在報(bào)銷人辦理結(jié)算手續(xù)后定期交給憑證錄入人員按原始憑證內(nèi)容進(jìn)行錄入，當(dāng)月記賬業(yè)務(wù)完結(jié)時(shí)按序號(hào)整理后交檔案管理員進(jìn)行裝訂。

1.4財(cái)務(wù)管理應(yīng)做好三項(xiàng)工作 ： 一是做好會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，為收集、處理、利用和提供會(huì)計(jì)信息提供可靠保證。二是做好會(huì)計(jì)人員培訓(xùn)工作，提高其綜合素質(zhì)。主要包括知識(shí)更新、專業(yè)技能、職業(yè)道德等方面的教育培訓(xùn)。三是做好內(nèi)部控制制度的建設(shè)，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。主要包括：（1）建立合理的會(huì)計(jì)工作組織體系。（2）建立會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任制。（3）建立財(cái)產(chǎn)管理制度。（4）建立貨幣資金管理制度。（5）建立會(huì)計(jì)嵇核和復(fù)核制度。（6）建立費(fèi)用支出管理制度。（7）建立會(huì)計(jì)檔案管理制度。（8）建立內(nèi)部審計(jì)制度。通過這些制度的制定和執(zhí)行，醫(yī)院做到收支有標(biāo)準(zhǔn)、用錢有計(jì)劃、管理有條例、分析有資料、辦事有手續(xù)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)完全公開化。

2固定資產(chǎn)的管理

2.1固定資產(chǎn)的報(bào)廢。資產(chǎn)報(bào)廢要由使用部門填寫一式三份“固定資產(chǎn)報(bào)廢單”，并詳細(xì)說明不能使用的具體原因；歸口管理部門組織專人對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行技術(shù)鑒定，經(jīng)鑒定確實(shí)不堪使用且無修理價(jià)值的，簽署鑒定意見后報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)辦理審批手續(xù)，然后交由資產(chǎn)會(huì)計(jì)定期匯總后填寫“固定資產(chǎn)處置審批表”及清單，交院長(zhǎng)辦公會(huì)議集體研究。對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的固定資產(chǎn)，使用部門對(duì)其加報(bào)廢標(biāo)識(shí)，另行存放。由資產(chǎn)管理科上報(bào)主管部門進(jìn)行報(bào)廢審批、統(tǒng)一處置，處置收入按要求上繳財(cái)政專戶。

2.2固定資產(chǎn)調(diào)劑科室間調(diào)劑資產(chǎn)或醫(yī)院對(duì)外捐贈(zèng)資產(chǎn)履行嚴(yán)格的程序，由科室提出申請(qǐng)經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審批后報(bào)院長(zhǎng)審批。

2.3固定資產(chǎn)清查應(yīng)由資產(chǎn)歸口管理部門、財(cái)經(jīng)處、監(jiān)審處聯(lián)合對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行全面清查，不僅要盤點(diǎn)資產(chǎn)的數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)，還要對(duì)資產(chǎn)的使用情況進(jìn)行清理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室有無丟失、私自借用、私自轉(zhuǎn)讓資產(chǎn)，是否有未入賬的贈(zèng)送設(shè)備，檢查科室的資產(chǎn)臺(tái)賬的建立及設(shè)備的日常維護(hù)記錄。

2.4固定資產(chǎn)使用考核。醫(yī)院要定期對(duì)本單位的固定資產(chǎn)及其經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分析，看固定資產(chǎn)是否得到充分利用，對(duì)設(shè)備的使用率進(jìn)行考核，提高固定資產(chǎn)的營(yíng)運(yùn)收益。審計(jì)固定資產(chǎn)折舊是否足額提取，切實(shí)解決固定資產(chǎn)保管不善、賬實(shí)不符、閑置浪費(fèi)以及非法侵占等問題。

3加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督

首先，發(fā)揮會(huì)計(jì)主管或財(cái)務(wù)主管的主導(dǎo)作用，完善相關(guān)財(cái)務(wù)制度，落實(shí)內(nèi)部監(jiān)管控制責(zé)任制。其次，建立監(jiān)督檢查制度。發(fā)揮醫(yī)院審計(jì)部門的主導(dǎo)作用，定期檢查財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行情況，對(duì)監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)進(jìn)行通報(bào)、改進(jìn)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行處理，從而保證內(nèi)部控制落到實(shí)處。

4 構(gòu)建良好的醫(yī)院廉政環(huán)境

首先，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部開展黨風(fēng)廉政宣傳教育活動(dòng)，確保醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的純潔性，在重大決策上不貪腐、不謀私。其次，加強(qiáng)物質(zhì)、采購(gòu)、藥品、設(shè)備、基建、招標(biāo)等敏感部門的反腐倡廉工作。與此同時(shí)，經(jīng)常組織員工觀看廉政教育片，營(yíng)造良好環(huán)境，幫助樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和道德觀，形成全員參與、健康向上的醫(yī)院廉政文化，營(yíng)造良好的環(huán)境氛圍。

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