檢驗前質量控制在生化檢測中的重要性分析

張天躍

[摘要] 目的 分析生化檢測中檢驗前采取質量控制的重要性，以便為臨床生化檢驗提供借鑒。 方法 將自愿參與研究的40例行生化檢測的對象均分為對照組與實驗組，各自20例。兩組患者先按照常規臨床生化檢測標準中有關于檢測前質量控制標準行血常規檢測，1周后，實驗組對象依舊根據生化檢測標準執行，而對照組則在檢驗前按照指定檢測標準執行，即不進行檢測前質量控制，主要有檢測前禁食，但晚上飲食無食品限制，同時晨檢測前吃早餐等。本次研究中將生化檢測中血液紅細胞計數作為觀察指標，比較分析兩組對象血液紅細胞計數情況。 結果 實驗組初次生化檢測與1周后再次生化檢測所得血液紅細胞計數均值依次為（3.45±0.42）×1012/L、（3.57±0.54）×1012/L，對照組則分別為（3.56±0.48）×1012/L、（4.83±0.69）×1012/L，兩組對象初次生化檢測所得血液紅細胞計數比較差異無統計學意義（P>0.05），但1周后再次檢測所得血液紅細胞計數比較差異有統計學意義（P<0.05），同時組內比較來看，對照組初次與再次檢測所得結果比較差異有統計學意義（P<0.05），而實驗組初次與再次檢測所得結果則無統計學意義（P>0.05）。 結論 生化檢測中檢驗前加強質量控制可以明顯提高檢測質量與效率，有著積極的意義，值得借鑒。

[關鍵詞] 生化檢測；檢驗前；質量控制；重要性；血液紅細胞

[中圖分類號] R446 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）18-91-03

臨床生化檢測屬于常見檢驗方式，主要包括檢驗前、檢驗中及檢驗后三個部分[1]，其中檢驗前指的是醫師從選擇檢測項目并提出申請到把檢測標本送到實驗室這個階段，該階段的質量關系著整個生化檢測的質量，當屬保障其質量的前提[2]，必須引起高度重視。臨床生化檢測若獲得準確的結果，則對臨床醫師準確判斷病情有著積極的意義。隨著科學技術不斷發展，全自動生化檢測儀器在生化檢測中有了一定的應用，但是如何保障檢測的質量則成為當前討論的重要課題。我科根據參閱相關文獻與報告，并結合自身臨床實踐，在檢驗前采取質量控制，使得生化檢測準確性得以提高，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我科2013年6～12月接待的自愿參與生化檢測研究的人員40例作為研究對象，本次研究入選對象皆無血液疾病，同時相關檢查顯示身體狀況均良好。隨機將40例對象均分為對照組與實驗組，各20例，其中實驗組：男8例、女12例；年齡24～35歲，平均（38.9±2.7）歲。對照組：男9例、女11例；年齡25～34歲，平均（29.1±2.6）歲。

1.2 方法

本次研究采用的生化檢測儀器為東芝TBA-2000FR全自動生化分析儀，兩組對象首次生化檢測時，均按照正規的生化檢測標準執行，做好相關的檢測前質量控制工作，包括禁食12h，盡量減少劇烈運動，保證狀態平靜，檢測前1d晚上要避免食用高脂肪的食物，檢測晨則應空腹行生化檢測；檢測時采取坐位，若對象血管暴露過于明顯則要采取止血帶，不超過1min則視為穿刺成功，同時將止血帶松開；檢驗科人員則應嚴格按照相關的規范要求執行，采集的標本應具有代表性，同時要防止標本中出現雜質等，若發現有雜質則應重新采集[3]；將取得的血液標本保存后進行相關檢測，同時記錄檢測結果。初次檢測完畢，兩組患者皆休息1周，之后再次進行生化檢測，實驗組對象依舊按照前述操作充分做好檢測前質量控制后執行檢測，而對照組對象則采取指定標準進行檢測前準備，未能完全進行檢測前質量控制，雖然同樣檢測前禁食，但晚上無食品限制，同時清晨檢測前允許吃完早餐再檢測等[4]。

1.3 觀察指標

將兩組對象生化檢測所得的血液紅細胞計數作為本次研究的觀察指標，比較分析兩組對象初次與再次檢測時該指標情況。

1.4 統計學分析

本次研究相關數據采用統計學軟件SPSS17.0處理，計量資料用（）表示，行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組初次生化檢測與一周后再次生化檢測所得血液紅細胞計數均值依次為（3.45±0.42）×1012/L、（3.57±0.54）×1012/L，對照組則分別為（3.56±0.48）×1012/L、（4.83±0.69）×1012/L，兩組對象初次生化檢測所得血液紅細胞計數比較差異無統計學意義（P>0.05），但1周后再次檢測所得血液紅細胞計數比較差異有統計學意義（P<0.05），同時組間比較來看，對照組初次與再次檢測所得結果比較差異有統計學意義（P<0.05），而實驗組初次與再次檢測所得結果則無統計學意義（P>0.05）。詳見表1。

3 討論

生化檢測屬于臨床常用的檢驗方式，檢測出準確的結果可幫助醫師更好地對疾病做出診斷，從而保障患者早治療與早康復。基于此，為了提高生化檢測的準確性，充分做好檢驗前的質量控制就顯得十分關鍵。本研究從相關研究與報告中總結得出，對生化檢測結果有影響的因素主要包括檢驗項目選擇的準確與否、標本處理正確與否、患者檢測前準備合理與否、生化檢驗方法選擇與評價是否合理及是否符合相關標準、生化實驗室所用試劑水質好壞、是否有良好的質量控制等[5]。

本次研究，針對接待的自愿參與生化檢測的試驗對象進行研究，隨機均分為實驗組與對照組，兩組對象皆采取兩次生化檢測，其中初次檢測兩組檢測方法一樣，皆充分做好檢測前質量控制，1周后兩組對象再次進行生化檢測，實驗組依舊按照相關正規標準執行，做好檢驗前質量控制，而對照組則檢驗前采取制定指標控制執行。對兩組對象兩次生化檢測中血液紅細胞計數進行比較分析可知，兩組對象初次檢測所得結果比較差異無統計學意義（P>0.05），再次檢測所得結果中對照組紅細胞計數均值明顯高于實驗組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），同時對照組再次檢測所得結果相較于初次檢驗所得結果比較差異有統計學意義（P<0.05），而實驗組初次與再次檢測時所得結果比較差異無統計學意義（P>0.05）。本次研究所得結果與同類研究所得相似，如左學禮[6]將20名自愿參與臨床生化檢驗測試的人員隨機分為觀察組與對照組，首先采取正規臨床生化檢驗標準進行測試，并檢測每組被試人員的血常規，7d后，對照組仍然按照正規臨床生化檢驗標準測試，而觀察組則按照指定檢測標準進行測試，將血液中紅細胞數量作為主要觀測指標。測試結果顯示兩組測試人員在首次檢測時所得生化指標采取t檢驗，P>0.05，7d后兩組結果行t檢驗，P<0.05，同時觀察組組內比較，P<0.05，而對照組組內比較，P>0.05。從這里可以看出，生化檢測前積極做好質量控制能保障生化檢測結果的準確性，對于臨床工作意義重大。endprint

總的來說，生化檢驗前做好質量控制的重要性很大，質量控制好，則使得標本的檢測結果更真實與準確，從而能更好地將患者目前的病情與健康狀態反應出來，反之若質量控制不佳，則檢測所得結果真實度與準確度會明顯降低，這就容易導致誤診后從而延誤病情，使得治療最佳時機錯失，嚴重情況下會對患者生命安全造成威脅，甚至是面臨死亡。為此，臨床生化檢測前應充分做好檢驗前的質量控制，即做好申請檢測項目開始到標本送到實驗室這個階段的質量控制，這就要求除了要做好患者方面的質量控制，如禁食、減少劇烈運動、保持平靜狀態與空腹檢測等，同時還需要檢測人員嚴格按照相關的規范要求執行[7]，確保標本的準確與科學，而實驗室則應提供準確度與精密度較高的儀器與設備，相關的檢驗醫師則應有豐富的經驗及靈活應對各種突發問題的能力。檢驗科人員除了要不斷提升自我的能力，還要多加注意檢驗前遇到的各種質量問題，加強對質量控制的重視，知曉其重要性從而提高責任心[8]。此外，檢驗科人員還應不斷學習與總結，盡量形成一套符合自身的檢驗前質量控制措施，從而降低漏診與誤診，提高患者的治療效果與生存質量。總之，生化檢測中檢驗前加強質量控制可以明顯提高檢測質量與效率，有著積極的意義，值得借鑒。

[參考文獻]

[1] 張喜梅，金小玲.淺談生化檢測分析前階段的質量控制[J].中國醫學創新，2009，6（30）：132.

[2] 袁泓，楊玉芹.檢驗前質量控制在生化檢測中的重要性分析[J].內蒙古中醫藥，2013，32（30）：104.

[3] 吳艷華.談談生化檢測系統分析性能的評價[J].吉林畫報（教育百家A），2013，8（8）：129.

[4] 王海英.血液生化檢測分析各階段質控影響因素的探討[J].臨床和實驗醫學雜志，2013，12（9）：725-726.

[5] 韓雅娟.血標本的質量控制在生化檢測中的作用[J].中國保健營養（中旬刊），2012，14（5）：291.

[6] 左學禮.臨床生化檢驗測試的質量控制探析[J].中外醫療，2012，31（17）：173-174.

[7] 宇柏成.全自動生化分析儀質量控制的分析[J].中外健康文摘，2013，11（26）：128.

[8] 王定碧.生化檢驗標本分析前的質量控制[J].內蒙古中醫藥，2009，28（12）：95.

（收稿日期：2014-04-09）endprint

總的來說，生化檢驗前做好質量控制的重要性很大，質量控制好，則使得標本的檢測結果更真實與準確，從而能更好地將患者目前的病情與健康狀態反應出來，反之若質量控制不佳，則檢測所得結果真實度與準確度會明顯降低，這就容易導致誤診后從而延誤病情，使得治療最佳時機錯失，嚴重情況下會對患者生命安全造成威脅，甚至是面臨死亡。為此，臨床生化檢測前應充分做好檢驗前的質量控制，即做好申請檢測項目開始到標本送到實驗室這個階段的質量控制，這就要求除了要做好患者方面的質量控制，如禁食、減少劇烈運動、保持平靜狀態與空腹檢測等，同時還需要檢測人員嚴格按照相關的規范要求執行[7]，確保標本的準確與科學，而實驗室則應提供準確度與精密度較高的儀器與設備，相關的檢驗醫師則應有豐富的經驗及靈活應對各種突發問題的能力。檢驗科人員除了要不斷提升自我的能力，還要多加注意檢驗前遇到的各種質量問題，加強對質量控制的重視，知曉其重要性從而提高責任心[8]。此外，檢驗科人員還應不斷學習與總結，盡量形成一套符合自身的檢驗前質量控制措施，從而降低漏診與誤診，提高患者的治療效果與生存質量。總之，生化檢測中檢驗前加強質量控制可以明顯提高檢測質量與效率，有著積極的意義，值得借鑒。

[參考文獻]

[1] 張喜梅，金小玲.淺談生化檢測分析前階段的質量控制[J].中國醫學創新，2009，6（30）：132.

[2] 袁泓，楊玉芹.檢驗前質量控制在生化檢測中的重要性分析[J].內蒙古中醫藥，2013，32（30）：104.

[3] 吳艷華.談談生化檢測系統分析性能的評價[J].吉林畫報（教育百家A），2013，8（8）：129.

[4] 王海英.血液生化檢測分析各階段質控影響因素的探討[J].臨床和實驗醫學雜志，2013，12（9）：725-726.

[5] 韓雅娟.血標本的質量控制在生化檢測中的作用[J].中國保健營養（中旬刊），2012，14（5）：291.

[6] 左學禮.臨床生化檢驗測試的質量控制探析[J].中外醫療，2012，31（17）：173-174.

[7] 宇柏成.全自動生化分析儀質量控制的分析[J].中外健康文摘，2013，11（26）：128.

[8] 王定碧.生化檢驗標本分析前的質量控制[J].內蒙古中醫藥，2009，28（12）：95.

（收稿日期：2014-04-09）endprint

總的來說，生化檢驗前做好質量控制的重要性很大，質量控制好，則使得標本的檢測結果更真實與準確，從而能更好地將患者目前的病情與健康狀態反應出來，反之若質量控制不佳，則檢測所得結果真實度與準確度會明顯降低，這就容易導致誤診后從而延誤病情，使得治療最佳時機錯失，嚴重情況下會對患者生命安全造成威脅，甚至是面臨死亡。為此，臨床生化檢測前應充分做好檢驗前的質量控制，即做好申請檢測項目開始到標本送到實驗室這個階段的質量控制，這就要求除了要做好患者方面的質量控制，如禁食、減少劇烈運動、保持平靜狀態與空腹檢測等，同時還需要檢測人員嚴格按照相關的規范要求執行[7]，確保標本的準確與科學，而實驗室則應提供準確度與精密度較高的儀器與設備，相關的檢驗醫師則應有豐富的經驗及靈活應對各種突發問題的能力。檢驗科人員除了要不斷提升自我的能力，還要多加注意檢驗前遇到的各種質量問題，加強對質量控制的重視，知曉其重要性從而提高責任心[8]。此外，檢驗科人員還應不斷學習與總結，盡量形成一套符合自身的檢驗前質量控制措施，從而降低漏診與誤診，提高患者的治療效果與生存質量。總之，生化檢測中檢驗前加強質量控制可以明顯提高檢測質量與效率，有著積極的意義，值得借鑒。

[參考文獻]

[1] 張喜梅，金小玲.淺談生化檢測分析前階段的質量控制[J].中國醫學創新，2009，6（30）：132.

[2] 袁泓，楊玉芹.檢驗前質量控制在生化檢測中的重要性分析[J].內蒙古中醫藥，2013，32（30）：104.

[3] 吳艷華.談談生化檢測系統分析性能的評價[J].吉林畫報（教育百家A），2013，8（8）：129.

[4] 王海英.血液生化檢測分析各階段質控影響因素的探討[J].臨床和實驗醫學雜志，2013，12（9）：725-726.

[5] 韓雅娟.血標本的質量控制在生化檢測中的作用[J].中國保健營養（中旬刊），2012，14（5）：291.

[6] 左學禮.臨床生化檢驗測試的質量控制探析[J].中外醫療，2012，31（17）：173-174.

[7] 宇柏成.全自動生化分析儀質量控制的分析[J].中外健康文摘，2013，11（26）：128.

[8] 王定碧.生化檢驗標本分析前的質量控制[J].內蒙古中醫藥，2009，28（12）：95.

（收稿日期：2014-04-09）endprint