陳燕敏,孫文琦,鄭 雯,高 雯,甘佳慧(上海中醫藥大學附屬普陀醫院,上海 200062)
隨著醫學模式的改變,臨床護理也發生了根本性的變革,而靜脈輸注是臨床護理工作中最常用的一項技術操作。由于各種原因,造成在靜脈輸注過程中藥物外滲時有發生,最為多見的是引起局部組織的腫脹、疼痛,甚至沿血管出現條索狀的紅線,即靜脈炎。如果是刺激性藥物或是化療藥可引起皮膚缺血性壞死,甚至影響肢體功能,給患者帶來身心痛苦和經濟負擔[1]。同時增加患者緊張、恐懼情緒,還會給下次靜脈穿刺帶來困難,增加護患矛盾,影響患者及家屬對醫護人員的信任。針對這一臨床現象,本院普外科采用檀威香制劑外敷后患者疼痛時間、局部腫脹程度、組織損傷修復及功能恢復情況良好,現報道如下。
1.1 一般資料 選取2012年1~12月在本院普外科病房靜脈輸注藥物外滲的患者共63例,其中男38例,女25例;年齡62~89歲,平均76歲;采用檀威香制劑外敷的護理措施。以2011年1~12月63例藥物外滲患者為對照組,其中男40例,女23例;年齡64~90歲,平均77歲;采用常規護理。兩組患者在年齡、性別、文化程度、身體狀況、認知情況、病情、使用藥物種類、藥物滲漏程度、腫脹面積、液體外滲部位等方面差異均無統計學意義(P>0.05)。兩組患者均采用手背部靜脈,前臂內外側靜脈,手腕部橈靜脈,肘窩的貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈,足背、踝部等處淺靜脈。
1.2 方法
1.2.1 試驗組 中藥外敷制劑的組成及配制方法:檀香15g,威靈仙15g,乳香20g,丹皮10g,黃柏10g,赤芍10g,冰片10 g,丹參15g,紅花15g,青皮20g,由中藥房熬成湯劑,60mL一小袋,夏天直接外敷,冬天加熱至40~45℃后外敷。……