康復(fù)新液治療感染創(chuàng)面愈合的療效分析

北京市平谷區(qū)大興莊衛(wèi)生服務(wù)中心（101205）林會(huì)忠

北京市平谷區(qū)醫(yī)院（101200）劉艷芬

感染創(chuàng)面是外科工作者經(jīng)常遇到的問題。它的特點(diǎn)是皮膚缺損感染，愈合慢，病程長(zhǎng)，給患者帶來很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，針對(duì)這一特點(diǎn)，我科自2007年至今在臨床使用康復(fù)新液治療各類感染創(chuàng)面40例，取得了滿意療效，得到了患者的好評(píng)，現(xiàn)將詳細(xì)其臨床資料總結(jié)并介紹如下，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組男性24例，女性16例，年齡17～65歲，其中創(chuàng)傷8例，壓瘡18例，蚊蟲叮咬4例，其他類型6例，面積最小為1.6cm×2.2cm，最大為8.3cm×8.9cm，所有患者均無糖尿病及低蛋白血癥。

對(duì)所有患者按類型均分后隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，對(duì)兩組患者進(jìn)行治療對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組患者20例，男性13例，女性7例，均采用康復(fù)新液局部換藥。對(duì)照組患者20例，男性11例，女性9例，采用普通（碘伏紗布）換藥。兩組患者在年齡、性別組成、病種、治療天數(shù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示差異無顯著性，兩組患者具有可比性。

1.2 治療方法 所有創(chuàng)面經(jīng)康復(fù)新液治療前均對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)，清除創(chuàng)面污垢及異物，常規(guī)消毒，康復(fù)新液儲(chǔ)于4℃恒溫水箱，同時(shí)將康復(fù)新液10～30ml浸泡紗布后覆蓋于創(chuàng)面上并略高出創(chuàng)緣0.5cm，若創(chuàng)面滲出較少或炎癥反應(yīng)較重時(shí)，可先用康復(fù)新液沖洗后覆蓋，每日一次。若創(chuàng)面大且感染嚴(yán)重者，可每4h重復(fù)使用康復(fù)新液滴于紗布表面，同時(shí)根據(jù)創(chuàng)面愈合情況適當(dāng)延長(zhǎng)換藥時(shí)間（2～3天/次）。

1.3 臨床療效的判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：感染創(chuàng)面完全愈合；好轉(zhuǎn)：創(chuàng)面縮小，無分泌物，肉芽組織生長(zhǎng)；無效：創(chuàng)面無改變或擴(kuò)大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組的治愈率采用χ2檢驗(yàn)，治愈時(shí)間采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組病例治療的臨床療效觀察結(jié)果見附表。P＜0.01。

附表 兩組患者的治療結(jié)果統(tǒng)計(jì)

3 討論

傷口創(chuàng)面是通過結(jié)締組織進(jìn)行修復(fù)、創(chuàng)面收縮以及上皮細(xì)胞再生而達(dá)到愈合的[1]。大部分潰瘍創(chuàng)面因伴有多種細(xì)菌感染而影響其愈合，抗生素的使用雖然可以有效地控制感染，但過多使用抗生素在抗感染的同時(shí)也抑制了創(chuàng)面組織的再生。

康復(fù)新液為美洲大蠊干燥蟲體提取物，能通過抑制蛋白質(zhì)及RNA的合成，達(dá)到抑菌抗感染的目的，同時(shí)它還具有散瘀活血、養(yǎng)陰生肌的作用，能促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)、促進(jìn)血管新生[2]，加速壞死組織脫落，迅速修復(fù)感染的創(chuàng)面[3]，并能促進(jìn)組織創(chuàng)傷的主動(dòng)修復(fù)和功能恢復(fù)，減少或減輕瘢痕形成，對(duì)新生皮膚和傷口無二次損傷。

筆者應(yīng)用康復(fù)新液治療感染創(chuàng)面的體會(huì)：①在處理創(chuàng)面時(shí)要徹底清除壞死組織。②若感染分泌物較多時(shí)，水腫嚴(yán)重則每日換藥一次，必要時(shí)每4h可重復(fù)使用，在紗布上滴康復(fù)新液，以保留藥物的作用時(shí)間和保持傷口濕潤(rùn)。③分泌物少、水腫不嚴(yán)重者可3d換藥一次。其主要優(yōu)點(diǎn)為：①愈合快，比普通換藥愈合快7d左右。②換藥簡(jiǎn)單，特別是創(chuàng)面干燥無感染者只需在傷口上直接覆蓋。③無異味無刺激，患者與醫(yī)生易于接受。④使用康復(fù)新液可減輕痛苦縮短治療時(shí)間，從而減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，值得在基層衛(wèi)生院推廣使用。