口腔組織胚胎學教學改革措施及效果

夏平　徐邦生　王曉冬

【摘要】 口腔組織胚胎學是口腔組織病理學的組成部分，也是連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁。由于課時緊，內容繁雜、抽象，教學難度較大。實踐證明，運用多元化教學方法，激發學生對本課程的學習興趣，帶動學生學習，是提高教學效果的有效途徑。

【關鍵詞】 口腔組織胚胎學； 教學改革； 措施； 效果

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.30.026

口腔組織胚胎學是研究口腔頜面部組織與器官的發生、發育及形態結構與相關功能的科學，是連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁[1]。本課程是醫學院校口腔醫學專業學生的必修課程，通常在3年級開設，共36節課，其中理論課24學時，實驗課12學時。由于課時緊，內容繁雜、抽象，教學難度較大，必須采取相應的改革措施，激發學生對本課程的學習興趣，才能有效提高教學效果[2-3]。

1 口腔組織胚胎學教學改革措施

1.1 修定教學大綱和教學計劃 新修訂的口腔組織胚胎學課程教學大綱以“南通大學口腔醫學專業人才培養方案”為依據，結合“國家執業醫生考試大綱”的要求修訂。教學大綱針對專業特點及學生的基礎狀況和接受程度，在教學目標上對課程教學內容分別規定了掌握、熟悉和了解3級要求。大綱主要包括以下幾個方面：（1）本課程的性質和任務；（2）教學內容和教學目標；（3）教學方法和考核方法；（4）采用的教材和主要參考資料；（5）根據課程特點合理分配理論課和實驗課的教學課時，以及課內教學與課外教學的比重[4]。

教學計劃根據教學大綱和學生課表制定，針對每次課都作了細化規定，具體包括：（1）授課教師；（2）授課時間、地點；（3）主要教學內容；（4）重點和難點；（5）作業要求；（6）考核方式等。

1.2 改進多媒體教學 多媒體教學集文字、圖形、圖像、動畫和聲音于一體，將原本抽象難懂的教學內容生動形象地表現出來，達到活躍課堂氣氛、激發學生學習興趣的目的[5]。根據往年的教學效果和學生反饋，對多媒體教學課件進行了修改和增刪，主要有以下幾個方面：第一，簡化文字，突出重點，對重點內容用藍色和紅色文字顯示，加粗、加陰影，顯得更加醒目；第二，篩選圖片，增加來自國內外參考資料的結構典型、標注清晰的圖片；優質的圖片將原本枯燥難懂的內容真實具體地展現在學生面前，便于學生理解接受，也提高了學生的形象記憶和形象思維能力[6]；第三，采用鏈接，將文字描寫和圖片結構合理結合，降低知識難度；第四，采用自定義動畫，如果較多文字必須安排在同一張幻燈片里，則采用自定義動畫的方式多次顯示。如講釉梭時，隨講課逐步深入，分4次顯示文字：（1）釉梭的位置；（2）釉梭的形態；（3）釉梭的形成時期；（4）釉梭的鏡下表現。這樣條理清晰，避免了學生因視覺疲勞帶來注意力分散[7]。

講課速度過快是多媒體教學容易出現的問題。在講課中為有效地控制授課節奏，可插入適量的課堂提問讓學生回答，使學生跟上教師的思路，既加強學生與教師之間的交流，又幫助學生更好地掌握知識[8]。

1.3 采用LBL與PBL相結合的教學模式 口腔組織胚胎學與口腔疾病的診斷、治療和預防密切相關。根據教學內容采用以教師為主體的傳統教學法（Lecture-based learning，LBL）與以問題為基礎的新型教學法 （Problem-based learning，PBL）相結合的教學模式，改善教學效果[9]。

PBL和LBL教學模式各有所長，教師可根據課程的具體內容合理選用，對邏輯性強的基礎知識和基本理論仍采用傳統的LBL教學模式；對一些與臨床知識聯系比較密切的章節可選用PBL教學模式。在本課程教學中，挑選“牙周膜”和“口腔特殊黏膜”兩個章節采用PBL教學模式。首先提出一系列有探索性的問題：如“牙周膜位于什么地方？有什么結構特點？牙周膜受損為什么引起牙的搖動？” “舌乳頭有哪些的種類？分別有什么組織學結構特點？這些結構有什么臨床意義？”提前2周將問題發給學生，并向學生推薦相關的參考文獻和網站，要求學生查找、歸納、整理資料，準備答案。討論小組按學號隨機組成，每組4～5名學生，推選1位學生主要發言，其余學生補充完善。每個學生根據獲取的資料和小組討論的結果，書寫小論文1篇，計入平時成績。查閱資料、小組討論和書寫小論文的過程，就是學生學習知識的過程。通過這個過程，絕大部分學生都掌握了本章節的知識要點。最后，教師講評，解答有爭議的問題，補充學生考慮不周的方面，指導學生改進。LBL教學模式系統、準確、全面地講授課程基礎知識，課堂信息量大，有利于醫學生的全面發展；PBL教學模式容易激發學生的學習興趣，可活躍教學氣氛，培養學生的自學能力和團隊協作精神。根據教學內容選擇合適的教學模式，是達成教學目標的有效途徑。

1.4 實驗課教學使用顯微數碼互動系統 課程實驗課采用顯微數碼互動教學系統，在互動教室里，教師和每位學生同時擁有1臺電腦、1架帶數碼攝像裝置的顯微鏡和1盒口腔組織學切片[10-12]。教師通過廣播教學，將教師機的圖像傳送給全體學生，作為示教。學生用自己的顯微鏡觀察切片，尋找典型結構，通過圖像采集拍照保存，利用電腦圖像分析系統處理和標注，作為作業提交給教師，教師及時批改，指出錯誤，通過文件分發將信息反饋給學生，要求學生改正。

互動教學系統的每臺電腦都與校園網相連，學生可以進入圖片瀏覽系統觀察大量相關切片，擴大了知識面，有助于更好地理解和掌握課本內容。提高了教學質量[13]。

2 口腔組織胚胎學教學改革效果

2.1 近3年來口腔組織胚胎學期末考試成績 教育改革的最終目標是提高教學質量[14]。考試目前仍然是檢測學生知識掌握程度的主要方法。口腔組織胚胎學的教學改革已歷經3年，為客觀評價教學改革效果，抽取本校3年來口腔醫學專業的學生本課程期末考試全部試卷進行分析，其中2001年級30份，2010年級27份，2011年級34份。3套試卷均符合教學大綱要求，難易適中，考試內容各有側重，但均覆蓋教材所有章節。3套試卷的題型和分值基本相同。其中填空60題，分值30分；名詞解釋4題，分值20分；簡答4題，分值20分；論述3題，分值30分。課程由教研室2位老師輪流講授，考試在嚴格監考下閉卷完成，按統一標準流水閱卷，專人復核。將每位考生成績輸入計算機，應用SPSS 13.0對進行數據處理和統計分析，09年級平均分為85.67分，10年級為92.85分，11年級為90.15分，結果見表1。endprint

2.2 學生成績分析 學生成績統計結果表明，3年來，各年級學生的平均分均達85分以上，不及格率均控制在5%以下，說明通過師生的共同努力，絕大多數學生已掌握本課程的基本概念和基本知識，并能注意知識點的前后聯系，靈活運用，觸類旁通。大部分學生獲得了優良成績，增強了學習自信心，為后面的口腔病理學的學習奠定了堅實的基礎。

3 結語

本課程的教學改革符合“南通大學口腔醫學專業人才培養目標”的要求，具有合理性、必要性和有效性。在今后的教學工作中，須重視從教學大綱、教學計劃的制定到教學活動的各個環節，改進教學方法，提高教學質量，才能使口腔組織胚胎學真正成為聯系醫學理論與實踐、基礎與臨床之間的堅實橋梁[15]。

參考文獻

[1]于世風.口腔組織病理學[M].北京：人民衛生出版社，2012：15-16.

[2]夏平，姚健，徐邦生.口腔組織胚胎學采用雙軌制教學模式的探討[J].中國醫學創新，2011，8（33）：140-141.

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[8]張敏.生理學教學中應用多媒體技術的利弊分析[J].中國醫學創新，2012，9（14）：90-91.

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[13]蘇紅星，尚宏偉，張立新，等.數碼顯微互動教學系統在形態學實驗教學中的應用與展望[J].基礎醫學與臨床，2008，28（6）：651-653.

[14]夏平，徐邦生，姚健，等.建立和使用模塊化試卷庫 實施教考分離[J].中國高等醫學教育，2012，26（3）：41-42.

[15]周靜萍，王南.提高口腔組織病理學教學質量的體會[J].西北醫學教育，2011，19（2）：317-319.

（收稿日期：2014-04-02） （本文編輯：蔡元元）endprint

2.2 學生成績分析 學生成績統計結果表明，3年來，各年級學生的平均分均達85分以上，不及格率均控制在5%以下，說明通過師生的共同努力，絕大多數學生已掌握本課程的基本概念和基本知識，并能注意知識點的前后聯系，靈活運用，觸類旁通。大部分學生獲得了優良成績，增強了學習自信心，為后面的口腔病理學的學習奠定了堅實的基礎。

3 結語

本課程的教學改革符合“南通大學口腔醫學專業人才培養目標”的要求，具有合理性、必要性和有效性。在今后的教學工作中，須重視從教學大綱、教學計劃的制定到教學活動的各個環節，改進教學方法，提高教學質量，才能使口腔組織胚胎學真正成為聯系醫學理論與實踐、基礎與臨床之間的堅實橋梁[15]。

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[15]周靜萍，王南.提高口腔組織病理學教學質量的體會[J].西北醫學教育，2011，19（2）：317-319.

（收稿日期：2014-04-02） （本文編輯：蔡元元）endprint

2.2 學生成績分析 學生成績統計結果表明，3年來，各年級學生的平均分均達85分以上，不及格率均控制在5%以下，說明通過師生的共同努力，絕大多數學生已掌握本課程的基本概念和基本知識，并能注意知識點的前后聯系，靈活運用，觸類旁通。大部分學生獲得了優良成績，增強了學習自信心，為后面的口腔病理學的學習奠定了堅實的基礎。

3 結語

本課程的教學改革符合“南通大學口腔醫學專業人才培養目標”的要求，具有合理性、必要性和有效性。在今后的教學工作中，須重視從教學大綱、教學計劃的制定到教學活動的各個環節，改進教學方法，提高教學質量，才能使口腔組織胚胎學真正成為聯系醫學理論與實踐、基礎與臨床之間的堅實橋梁[15]。

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[15]周靜萍，王南.提高口腔組織病理學教學質量的體會[J].西北醫學教育，2011，19（2）：317-319.

（收稿日期：2014-04-02） （本文編輯：蔡元元）endprint