護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)模式的質(zhì)性研究

王珍珍++劉芳

摘 要：目的 深入研究和明確護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)模式中存在的問(wèn)題。方法 采用現(xiàn)象學(xué)研究方法，選取11位護(hù)理碩士進(jìn)行深入訪談，使用內(nèi)容分析法進(jìn)行資料分析。結(jié)果 通過(guò)與11位護(hù)理碩士深入訪談后總結(jié)了護(hù)理研究生培養(yǎng)過(guò)程中出現(xiàn)了5個(gè)問(wèn)題。結(jié)論 明確和細(xì)化護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)的課程設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)、考核方式等各方面的問(wèn)題，從完善課程設(shè)置、加強(qiáng)師資力量、增加臨床實(shí)踐等方面入手。

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué) 碩士研究生 培養(yǎng)模式 定性研究

中圖分類(lèi)號(hào)：G643 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2014）01（a）-0121-02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和新的護(hù)理模式的形成，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)護(hù)士的知識(shí)和能力提出了更高的要求。培養(yǎng)更多高素質(zhì)、高學(xué)歷的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才成為當(dāng)前護(hù)理教育的重要任務(wù)。然而，我國(guó)護(hù)理碩士研究生教育起步較晚，培養(yǎng)模式不夠?qū)I(yè)和規(guī)范。需要護(hù)理同行們繼續(xù)研究探討，尋找適合護(hù)理專(zhuān)業(yè)的碩士培養(yǎng)模式。為此，本研究通過(guò)對(duì)11名不同院校的護(hù)理碩士進(jìn)行深入訪談，尋找護(hù)理碩士的培養(yǎng)問(wèn)題，為更好地培養(yǎng)護(hù)理碩士提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用目的抽樣方法，研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)：選擇陜西省、廣東省、湖南省和江西省的5所院校的11名護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)全日制在讀研究生進(jìn)行深入訪談，有良好的溝通交流能力，語(yǔ)言表達(dá)清晰，愿意參與本研究，其中男3人，女8人。樣本量的確定以受訪者資料重復(fù)出現(xiàn)，資料分析時(shí)不再有新主題呈現(xiàn)，即資料達(dá)到飽和為標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 研究方法

1.2.1 資料的收集

采用面對(duì)面、半結(jié)構(gòu)式、個(gè)體化深入訪談形式收集資料。在查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，與相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行交流，制定出訪談提綱，并向研究對(duì)象介紹研究目的、內(nèi)容和錄音。訪談前受訪者簽署知情同意書(shū)，并為受訪者編號(hào)保護(hù)個(gè)人隱私、訪談資料存檔，以備后期查閱。受訪時(shí)間地點(diǎn)由受訪者制定，訪談時(shí)間30～60分鐘，以受訪者談完自己的想法，不出現(xiàn)新信息為原則。5名研究對(duì)象采取網(wǎng)絡(luò)訪談，其余6人均采用面對(duì)面訪談。訪談中均采取錄音、筆錄和及時(shí)回憶等方法對(duì)訪談內(nèi)容進(jìn)行記錄，同時(shí)對(duì)受訪者的觀點(diǎn)及時(shí)澄清、確認(rèn)、保證資料的準(zhǔn)確性。

1.2.2 資料的整理和分析

訪談結(jié)束后，由研究者兩人及時(shí)整理訪談?dòng)涗洠瑢浺艮D(zhuǎn)換成文字，仔細(xì)閱讀所有資料，提煉重要信息并匯集編碼，寫(xiě)出詳細(xì)、無(wú)遺漏的描述，辨別出相似的觀點(diǎn)，并返回參與者處求證，確保訪談資料的準(zhǔn)確性。

2 結(jié)果

2.1 社會(huì)對(duì)護(hù)理碩士認(rèn)識(shí)有限

研究生D：自從告訴別人我考上研究生后，別人都問(wèn)我是什么專(zhuān)業(yè)，我說(shuō)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)后，別人都覺(jué)得不理解，護(hù)士還要上研究生嗎，很不理解。研究生H：“我剛到醫(yī)院工作時(shí)壓力很大，我是醫(yī)院第一個(gè)護(hù)理碩士，同事們都持觀望態(tài)度看著我，因?yàn)槲沂亲o(hù)理碩士，他們覺(jué)得我應(yīng)該樣樣都行，本科生看幾遍才讓動(dòng)手的操作，我看一遍就讓我做，如果我手腳不麻利點(diǎn)，好的同事會(huì)問(wèn)碩士期間有沒(méi)有下臨床，直接點(diǎn)的同事直接對(duì)我的能力甚至對(duì)護(hù)理碩士的含金量產(chǎn)生質(zhì)疑?！?/p>

2.2 培養(yǎng)目標(biāo)不具體、培養(yǎng)方向不明確

研究生A：別人經(jīng)常會(huì)問(wèn)我的方向是什么，我經(jīng)常不知如何說(shuō)，只好把我的研究課題跟別人說(shuō)，覺(jué)得連自己都不知道自己上碩士提高了什么專(zhuān)業(yè)知識(shí)和水平。我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生教育培養(yǎng)目標(biāo)界定為：培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題，并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、專(zhuān)科型護(hù)理專(zhuān)門(mén)人才。其核心是培養(yǎng)臨床護(hù)理專(zhuān)家[1]。

2.3 師資隊(duì)伍學(xué)歷層次不齊，專(zhuān)業(yè)多樣

研究生C抱怨：我的導(dǎo)師是年齡偏大，在醫(yī)院工作，我的碩士課題是自已選的，老師在設(shè)計(jì)方面和專(zhuān)業(yè)方面能夠指導(dǎo)的不夠深入，導(dǎo)致自己有時(shí)候不知道該去請(qǐng)教誰(shuí)。研究生D：我是專(zhuān)業(yè)型碩士，3年碩士期間有一半的時(shí)間在醫(yī)院度過(guò)，感覺(jué)是放養(yǎng)，只要每天照常上班干活，沒(méi)人管你有沒(méi)有學(xué)到東西。國(guó)內(nèi)某些高校的護(hù)理導(dǎo)師有部分是臨床專(zhuān)業(yè)或基礎(chǔ)學(xué)科專(zhuān)業(yè)，對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的理解和學(xué)習(xí)不夠深入；另外高校中的部分導(dǎo)師是本科學(xué)歷，不能很好的指導(dǎo)學(xué)生的科研活動(dòng)，導(dǎo)致高校缺乏專(zhuān)業(yè)的師資隊(duì)伍。尤其現(xiàn)階段，我們的護(hù)理碩士可以招收專(zhuān)業(yè)型碩士，這些碩士和臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生一樣，都需要至少18個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間，從而就需要高質(zhì)量、高水平的臨床帶教老師，然而臨床一線的有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士學(xué)歷大多是中專(zhuān)或大專(zhuān)起點(diǎn)，難以滿(mǎn)足護(hù)理碩士研究生的帶教需求，嚴(yán)重影響專(zhuān)業(yè)型護(hù)理碩士的整體素質(zhì)[2]。

2.4 課程設(shè)置不配套

研究生E、F、G：我們碩士期間所學(xué)課程和其他醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的研究一樣，是上大班課，不管是公共課還是選修課都沒(méi)有對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)進(jìn)行側(cè)重，而且沒(méi)有專(zhuān)業(yè)必修課，導(dǎo)致課程不能針對(duì)學(xué)生的研究方向。研究生H：我是畢業(yè)生，去應(yīng)聘時(shí)因?yàn)樵囍v沒(méi)有講好而被淘汰，所以覺(jué)得科研型碩士要開(kāi)設(shè)教育學(xué)相關(guān)課程。目前國(guó)內(nèi)護(hù)理碩士研究生一般是按照醫(yī)學(xué)碩士研究生的模式進(jìn)行培養(yǎng)，由各院校規(guī)定學(xué)生總的修業(yè)年限和學(xué)習(xí)總時(shí)數(shù)，畢業(yè)后頒發(fā)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位證書(shū)。導(dǎo)致其課程大多依附于臨床醫(yī)學(xué)課程，多為臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，范圍窄、跨學(xué)科課程少，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特色沒(méi)有體現(xiàn)[3]。

2.5 研究生補(bǔ)助沒(méi)有落實(shí)

研究生H、I、J：我們是專(zhuān)業(yè)型護(hù)理碩士，我們?cè)卺t(yī)院實(shí)習(xí)了18個(gè)，醫(yī)院和學(xué)校都沒(méi)有給予相應(yīng)的補(bǔ)助，跟實(shí)習(xí)醫(yī)生相比，我們落差太大，覺(jué)得自己的付出沒(méi)有得到回報(bào)?，F(xiàn)在很多院校都開(kāi)始招收專(zhuān)業(yè)型護(hù)理碩士，這些碩士和臨床醫(yī)學(xué)的碩士一樣，都需要至少18個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間。所以學(xué)校要做好相應(yīng)的穩(wěn)定措施。

3 討論

3.1 學(xué)校應(yīng)重視護(hù)理研究生的培養(yǎng)

隨著我國(guó)衛(wèi)生體制的不斷完善，以及人們健康意識(shí)的逐漸增加，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求明顯提高，護(hù)理學(xué)研究生應(yīng)運(yùn)而生，成為學(xué)科發(fā)展的重要力量。為此，學(xué)校應(yīng)重視護(hù)理研究生的培養(yǎng)，為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展提供更多的人才。endprint

3.2 調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)，重建培養(yǎng)模式

2011年護(hù)理學(xué)已經(jīng)成為一級(jí)學(xué)科，于此同時(shí)，我們護(hù)理學(xué)碩士培養(yǎng)應(yīng)該從以前的通才教育轉(zhuǎn)化為像臨床醫(yī)學(xué)一樣的各專(zhuān)科教育，把碩士的培養(yǎng)方案更細(xì)化成各個(gè)專(zhuān)科，可以借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的培養(yǎng)方案，再聯(lián)系實(shí)際制定出適合我國(guó)特色的培養(yǎng)方案，這樣才能真正培養(yǎng)出適應(yīng)護(hù)理教育和臨床需要的應(yīng)用型高層次護(hù)理人才。尤其是專(zhuān)業(yè)型護(hù)理碩士，要實(shí)施個(gè)性化培養(yǎng)方案，將課程和實(shí)習(xí)重新安排，不能像本科實(shí)習(xí)時(shí)“一刀切”的模式，除過(guò)公共科室外，應(yīng)安排足夠的時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)的專(zhuān)科科室重點(diǎn)實(shí)習(xí)[4]。

3.3 重視建設(shè)和培養(yǎng)師資

學(xué)校要采用多種培訓(xùn)模式比如遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)模式、合作培訓(xùn)模式、對(duì)外交流培訓(xùn)、脫產(chǎn)短期培訓(xùn)等來(lái)提高導(dǎo)師的指導(dǎo)水平。另外，學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)臨床帶教教師努力提高學(xué)歷水平，加強(qiáng)管理實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量。在選拔教師時(shí)，也要把好“學(xué)歷關(guān)”和“職稱(chēng)關(guān)”及豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、熱愛(ài)教學(xué)的專(zhuān)業(yè)人員、充實(shí)到護(hù)理教師隊(duì)伍中來(lái)。

研究生教育是將護(hù)理事業(yè)向更高、更深層次發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，我國(guó)護(hù)理碩士研究生教育起步較晚、時(shí)間較短，但發(fā)展速度和規(guī)模比較快，經(jīng)過(guò)近20年的發(fā)展，取得了一些成績(jī)。但與國(guó)外一些國(guó)家相比，目前國(guó)內(nèi)的培養(yǎng)模式還很粗糙，不夠完善，培養(yǎng)類(lèi)型、目標(biāo)、課程設(shè)置和管理等方面還尚待細(xì)化和規(guī)范。尤其隨a著護(hù)理學(xué)碩士研究生的數(shù)量逐漸增多，高校的護(hù)理教師已經(jīng)飽和，將會(huì)有越來(lái)越多的碩士生從事臨床護(hù)理工作，那專(zhuān)業(yè)型護(hù)理碩士的培養(yǎng)模式更需要各界專(zhuān)家及研究者的不懈努力，護(hù)理碩士的培養(yǎng)一定會(huì)進(jìn)一步的規(guī)范和完善，為我國(guó)的護(hù)理事業(yè)提供更多高精尖的優(yōu)秀人才。

參考文獻(xiàn)

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