介入放射學本科生教學改革探討

蔣天鵬 王黎洲 李興 宋杰 許敏 周石

介入放射學本科生教學改革探討

蔣天鵬 王黎洲 李興 宋杰 許敏 周石

近些年來雖然介入放射學在我國取得了較大發展, 然而對于本科生的教學卻存在教學質量下降、教育高端人才缺乏等問題。本文就介入放射學本科生教學的現狀以及存在的問題和原因進行深層次地剖析, 著重探討醫學院校介入放射學本科生的教學改革, 以期望能解決目前介入放射學本科教學所面臨的諸多問題。

介入放射學；本科生；教學；改革

介入放射學是一門匯集醫學影像診斷學、臨床醫學、微創治療以及生物醫學工程技術等多學科為一體的新興臨床學科。通過影像診斷設備的引導, 準確地進行微創治療的醫療專業。其有望成為與外科學和內科學相并列的第三大臨床學科。目前介入放射學的社會認知度不高, 醫學影像學專業及臨床醫學專業的醫學生對介入放射學的認識和了解也有限,究其原因是很多醫科高等學校并沒有把介入放射學納入臨床醫學專業本科生教育的必修課程, 只是在影像診斷學課程的教學中進行簡單介紹［1］。因此, 介入放射學能否取得持續而長久的發展, 能否成為患者及其他科室真正認可的臨床科室,在很大程度上取決于能否加強后備人才的培養。

在醫學院校本科階段的學習是每個醫學生對專業知識進行系統學習最重要的時期, 毫無疑問加強對本科學生的培養才是一個學科能夠長久發展的立足點, 因此只有加強對本科生介入放射學知識體系和臨床思維的系統培養, 才能為介入科的臨床工作培養大批生力軍, 讓將來的其他臨床科室醫生能夠為患者提供更多關于介入診療服務合理的引導, 準確及時地接受介入放射學治療。現在對介入放射學本科生的培養中仍存在基礎教學、專業教學、臨床實習等各個環節上能否真正完成教學內容［2］, 專業課程體系的設計是否切實可行等不容忽視的一些問題。為了讓介入放射學能真正成為被大眾認可的第三大醫療技術, 作者從以下方面對教學改革進行探討。

1 學生培養方式的改革

1.1 首先針對影像醫學本科而言, 目前絕大多數高校均獨立開展有介入放射學課程, 但往往存在過于重視影像診斷的教學而使得學生對于臨床和介入放射學認識不足；所以迫切需要提高介入放射學的授課和實習比重, 同時補充臨床知識的學習。對與臨床醫學專業, 應在培養方案中把介入放射學作為一個獨立開設的課程, 從而加強和擴展本科生對介入放射學的理解和認識, 也只有將介入放射學作為必修課程來教學, 讓介入放射科的醫生直接參與到本科的教學中來［3］, 才能從根本上解決介入放射學目前面臨的諸多問題。

1.2 介入放射學是一門以實踐為基礎的學科, 介入手術不僅要求醫生具備敏銳的圖像觀察能力、嫻熟的解剖學知識,還必須具有高度縝密的空間邏輯思維及精巧的動手操作能力。一個合格的介入放射學醫生應有臨床醫生綜合豐富的臨床知識、外科醫生精巧的動手操作能力、影像科醫生過硬的影像診斷本領。因此, 學期總課程可以安排40個學時, 其中包括30學時的理論課及10個學時的臨床實習課。授課時間可以安排在五年制影像醫學和臨床醫學專業本科教學第四學年的第一學期進行。因為在這個學期的本科生已經學習過或者正在開設醫學影像學及內、外、婦、兒科等相關臨床課程,醫學生能從這些課程中獲得疾病的內科和外科診斷及治療的相關知識。所以此時如果給醫學生再開展介入放射學的授課,就能使其在醫學生時期對介入放射學有一個概括的認識［4］。

2 老師教學方式的改革

2.1 首先從培養學生學習介入放射學的興趣抓起, 逐步培養和誘導學生走進介入放射學的世界中來, 教師制作的多媒體課件, 應不僅僅是圖片, 還可以配上學生容易理解的動畫及生動的講解。

2.2 理論授課的重點應以各種介入技術的臨床應用為主,授課內容上除了講授介入放射學如穿刺、灌注、栓塞、引流、血管成形術的基礎技術以外, 還要分章節講授外周血管介入、神經介入、腫瘤介入、骨骼肌肉系統介入等有關介入治療及診斷的內容。

2.3 除了理論授課之外, 介入放射學的臨床實習課程也是本學科非常重要的內容。條件允許的學?？梢越ｉT的介入放射學實驗室, 實驗室內可配備平板DSA以及：各種穿刺針、導管、導絲、血管鞘、支架、濾器等介入放射學常用的器材, 讓學生面對真實可見的介入器材再輔以講解和介紹,并讓學生熟悉放射解剖學, 學會閱讀介入科常見病的減影圖片［5］。這樣能讓學生從實物中進一步了解介入放射學的微創性, 加深和強化對理論授課知識的理解消化、使他們有了更加深刻的感性認識。同時適當地給學生提供臨床實習的機會,臨床實習的內容應包括：Seldinger穿刺技術、常見介入放射學技術的主要操作步驟等、介入放射學常用的器材的使用方法, 并通過介入病例的分析及分組討論, 緊扣臨床, 在臨床實踐的同時復習其他基礎醫學知識。最后對于臨床醫學的實習生應在臨床實習中安排一定比重的介入放射科實習時間。

3 教學評價體系的改革

一方面我們要立足學生, 通過其理論考試成績及臨床實習情況進行綜合評估, 討論教學質量, 深入評價。 另一方面要從學生出發, 對教師的教學進行評價, 可以通過對學生進行問卷調查, 不僅客觀且容易操作, 讓我們不斷認識到教學的不足之處, 不斷改進。

總之, 要使介入放射學成為真正像內科、外科一樣不可或缺的臨床骨干科室, 發揮與內科、外科同樣重要的作用。不但要在臨床工作中大力地宣傳介入放射學技術, 還應進一步深化介入放射學教學改革, 立足現有條件, 循序漸進, 不斷完善教學體制和相關配套措施, 讓介入放射學的課程在本科生的教學中得到真正認可, 從而吸引更多的醫學生走到我們的隊伍中來。

［1］ 李麟蓀,賀能樹,鄒英華.介入放射學基礎與方法.北京：人民衛生出版社, 2005:1．

［2］ 任重陽,狄鎮海,李麟蓀.深化醫學教學改革,加強介入放射學后備力量培養—醫學生調查引起的反思.介入放射學雜志, 2010, 19(2):146-148．

［3］ Baerlocher MO, Asch M.Protecting the future:attracting interventional radiology trainees-a medical student’s perspective.Can Assoc Radiol J, 2006,57:147-151．

［4］ 盧川,劉林祥,程永德.深化介入放射學教學改革, 加快介入放射學的發展.介入放射學雜志, 2010,19(10):829-830．

［5］ 董生, 廖華強, 金涵弢, 等．介入放射學課程教學方式探討.臨床和實驗醫學雜志, 2011, 10(5):398-399．

Investigation of education reform in interventional radiology for undergraduates

JIANG Tian-peng, WANG Li-zhou, LI Xing, et al.
Department of Radiology, Affiliated Hospital of Guiyang Medical College, Guiyang 550004, China

In recent years, although interventional radiology has achieved rapid development in China, its education for undergraduates is still faced with some problems, such as decreased teaching quality and lack of talented teachers.This paper aims to provide a detailed analysis of the present situation of undergraduate education in interventional radiology, along with the relevant issues and causes of the education.Education reform in interventional radiology for undergraduates in medical college is the main subject in discussion, so as to provide solution to the current problems in the education filed.

Interventional radiology; Undergraduates; Education; Reform

2014-06-11］

550004 貴陽醫學院附屬醫院放射科

周石