光致變色藍光濾過型IOL和藍光濾過型黃色IOL對術眼對比敏感度影響的對比研究

畢伍牧 孫康 杜云 鐘志偉

研究表明可見光中的藍光部分具有視網膜光毒性，且隨著波長的減少而增加，并認為環境光暴露可能與年齡相關性黃斑變性(age-related macular degeneration，AMD)有關［1］。隨著年齡的增長，人的晶狀體由于色氨酸氧化及蛋白質糖化，產生了越來越多的黃色基團，使得其對短波段可見光的通透性逐漸減少(波長在400～500 nm的紫光和藍光)。白內障手術由于去除了具有保護作用的自身晶狀體，若植入單純紫外線阻斷型人工晶狀體(intraocular lens，IOL)，將導致大量可見光中短波段部分的紫光(400～440 nm)和藍光(440～500 nm)到達視網膜。藍光濾過型IOL可以減少白內障術后短波長光對視網膜的損傷，但考慮到藍光可能對視覺和色覺有重要作用，Medennium公司開發了光致變色型IOL(Matrix400 Aurium AcrylicTM)，目的在于發揮明環境下的藍光濾過作用，同時又保留了在暗環境中對視覺功能很重要的藍光。這種新型的光致變色型藍光濾過IOL于2007年應用于臨床，其安全性和有效性仍待更多臨床應用后進一步證實。本研究應用自身雙眼對照法，通過雙眼分別植入光致變色藍光濾過型IOL和藍光濾過型黃色IOL，對兩者術后視覺效果進行對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年10月至2012年1月在我院確診為雙眼年齡相關性白內障并行白內障超聲乳化聯合IOL植入術的患者20例，男11例，女9例，年齡58～74(64±9)歲。規定右眼白內障超聲乳化后植入光致變色型IOL，左眼植入黃色IOL。納入標準:年齡50～80歲;雙眼年齡相關性白內障患者，除白內障外無其他明顯眼部疾病;角膜散光≤2.00 D;眼軸22～26 mm;無明顯術中并發癥;愿意并能夠堅持隨訪;有臨床試驗所需的理解能力，并簽訂知情同意書。……