淺談健康教育在社區兒童口腔保健中的作用

牟苗雙　盧東民

摘 要：探討健康教育在社區兒童口腔保健中的重要作用，并從家長的教育，學校的教育，兒童自身學習和醫療預防等方面進行分析。

關鍵詞：兒童 健康教育 口腔保健

中圖分類號：R242 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）04（c）-0229-01

齲病、牙周病、牙髓病等口腔疾病已經給兒童口腔健康及身心健康帶來極大危害，世界衛生組織已把齲齒列為世界重點防治的三大疾病之一，并把口腔健康列為人體健康的十大標準之一[1]。在第三次全國口腔健康流行病學調查中發現，5歲兒童乳牙疾病的患齲率為66.0%，有97%的齲齒未經治療，12歲兒童恒牙齲病的患病率為 28.9%，表明我國兒童乳牙齲病患病率較高，接受治療的卻很少[2]。為改善我國兒童口腔健康狀況，根據世界衛生組織指出的口腔健康標準，“牙清潔、無齲洞、無疼痛感，牙齦顏色正常、無出血現象。”提出加強健康教育在口腔保健中是一項重要的工作，有不少研究表明，正確的口腔健康教育在口腔保健中起到了積極的作用[3]。為此，本文綜述如下。

1 家庭教育

家長應該主動了解并掌握足夠的口腔保健知識，家長的知識水平直接影響對兒童口腔保健的教育[4]。兒童在成長過程中，不同的牙齒發育階段提倡使用不同的口腔保健方法，家長指導孩子養成保護牙齒的好習慣。孩子在牙齒萌出初期，晚上不要讓孩子含奶瓶睡覺，或者盡早不讓孩子使用奶瓶，避免孩子的乳牙剛萌出不久就齲壞。從3歲以后，家長要幫助孩子從小養成刷牙的好習慣，并教其正確的刷牙方法。家長要限制孩子甜食的攝入，多吃五谷雜糧，鍛煉口腔的咀嚼能力，多吃蔬菜水果，增強身體免疫力，減少口腔疾病的發生[5]。家長也可以定期帶孩子去口腔醫院進行口腔健康檢查，通過檢查也能發現早期癥狀不明顯，容易被忽視的口腔常見疾病，如齲病，發現后，即可將其控制或預防在萌芽狀態。

2 學校教育

學校應積極開展學生的口腔健康教育，關注學生的口腔狀況。在兒童進入學校學習后，尤其是進入的學校采取住校全封閉式的管理方式，學生的生活方式對口腔健康狀況的影響更是大，學校應積極進行干涉引導和教育。在課余時間里，學校可以邀請口腔方面的專家做專題講座，傳授口腔保健知識，可以開展小班化論壇，面對面解決學生、老師關于自身的口腔問題，更正其對于口腔保健的常識性錯誤，可以搭配宣傳單，宣傳資料的發放，反復播放廣播和視頻，積極開展一些關于口腔知識的競賽，進一步鞏固知識。學校也可以對老師定期開展口腔健康教育教案培訓，教授最新的口腔知識，介紹口腔保健的經驗和方法，讓老師能夠在生活中發現學生的問題并進行一對一的解決[6]。

3 兒童本身

兒童本身對于保護口腔健康的意識和日常養成的習慣極大地決定了其口腔的狀況。處于成長期的兒童，接受能力強，求知欲足，通過家長、學校的教育和自己的學習之后，口腔保健知識和行為大大增強，他們能自主選用小頭軟毛牙刷，每天刷兩次牙，每次刷牙3 min，使用含氟牙膏，刷牙豎刷等，他們能夠漸漸意識到經常吃甜食喝飲料對牙齒有害，多吃蔬菜水果、蛋白質對牙齒有益，鍛煉身體能增強免疫力，避免一些口腔疾病的發生。一段時間后，自然而然就形成了良好的生活習慣。經過6個月的調查，兒童受教育后，其牙石檢出率，患齲率顯著降低，菌斑指數，齲齒數結構有明顯改善[7]。在同輩中，會存在一種同齡人領導的潛在性影響，同齡人之間的學習速度甚快，沒有心理障礙，孩子在互相學習的環境中，能更好得將口腔保健知識掌握好[8]。

4 醫療預防

在家長和孩子都意識到口腔保健的重要性后，通過窩溝封閉，免疫防齲，預防性樹脂充填等方法可有效得預防兒童齲病的發生。（1）窩溝封閉。窩溝封閉是一種無痛、沒有創傷、經濟實惠、無副作用的防齲方法，不但能有效降低患齲率，還可以降低由齲而引發的各種并發癥，節省因治療齲齒而花費的時間和資源。窩溝封閉的最佳時機為牙齒完全萌出，且尚未發生齲壞時。也有研究證實了窩溝封閉對減少窩溝齲的發生是一種非常有效的防齲方法[9]。（2）預防性樹脂充填。預防性樹脂充填是僅去除窩溝處的病變牙釉質或牙本質，根據齲損的大小，采用酸蝕技術和樹脂材料充填早期窩溝齲，并在牙合面上涂一層封閉劑，這是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結合的預防性措施。（3）免疫防齲。免疫防齲通過提高宿主的免疫防御能力及抑制口腔致齲菌群的作用打破四聯因素并存的狀態，從而降低齲病發生的可能性[10]。目前還在尋找適合的疫苗，有專家將一種轉基因植物被動免疫自愿受試者，顯示受試對象齲活性的明顯下降，引起舉世矚目[11]，這種方法將在未來帶來深刻變化。

參考文獻

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[10] 樊明文.關于免疫防齲[J].中華口腔醫學雜志，2006，41（5）：279-281.

[11] 樊明文.免疫防齲的研究新進展[J].中華口腔醫學雜志，1999，34（2）：69-72.endprint