中醫(yī)治療重癥肌無力（眼肌型）31例

李習軍

[摘要] 目的 對中醫(yī)治療重癥肌無力（眼肌型）進行探討。方法 將該院2010年1月—2013年1月間的62例眼肌型重癥肌無力患者分為對照組31例，采用常規(guī)方法進行治療；觀察組31例，采用中醫(yī)方法治療，對比兩組患者的治療療效。結果 觀察組患者的治療總有效率為93.55%，對照組患者的治療總有效率為70.97%，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 中醫(yī)治療重癥肌無力（眼肌型）有著較好的療效，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 重癥肌無力；眼肌型；中醫(yī)治療

[中圖分類號] R277.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0129-02

當神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體出現(xiàn)損傷時就有可能導致重癥肌無力[1]。眼肌型重癥肌無力是較為常見的重癥肌無力類型，一般會表現(xiàn)為眼瞼下垂，同時患者眼球活動也會受到阻礙[2]。傳統(tǒng)中醫(yī)認為眼肌型重癥肌無力屬于“上胞下垂”、“瞼廢”，若出現(xiàn)氣血瘀滯、風痰上壅、脾虛失運、命門火衰、脾陽不足等均有可能導致該病癥的發(fā)作[3]。2010年1月—2013年1月間該院對31例重癥肌無力（眼肌型）患者采用了中醫(yī)方法治療，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院62例眼肌型重癥肌無力患者作為臨床觀察對象，分為對照組31例與觀察組31例。對照組中男21例，女10例，年齡為6～64歲，平均年齡為（47.4±3.9）歲，病程為1個月～9年，平均病程為（4.1±1.7）年；觀察組中男19例，女12例，年齡為7～67歲，平均年齡為（48.5±4.1）歲，病程為1個月～8年，平均病程為（3.9±2.1）年。上述患者均確診為重癥肌無力（眼肌型），兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)方法治療，具體如下：給予患者強的松治療，成人患者35 mg/次，1次/d，當病情緩解后減少每日服藥量，之后給予患者溴吡斯的明治療。小兒患者根據(jù)年齡遞減藥量。

觀察組患者根據(jù)臨床辨證分型采用針對性的中醫(yī)方法進行治療，具體如下：①脾腎兩虛。該類患者主要表現(xiàn)為全身乏力，眼瞼下垂、眼球活動滯澀、舌質(zhì)偏紫、脈搏微弱。藥方：懷山藥15 g、甘枸杞15 g、桑寄10 g，黃芪7 g、枸杞子8 g、杜仲 9 g、山萸肉11 g、當歸15 g。若患者目糊發(fā)澀可加麥冬、石斛；部分女性患者會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，可加當歸、白芍、阿膠。②脾虛失運。該類患者主要表現(xiàn)為眼胞下垂，清晨病情較輕，午后病情則會加重。癥見眼球轉(zhuǎn)動失靈，視一為二，同時患者會表現(xiàn)出全身乏力，缺乏食欲，并且存在頭暈癥狀，脈搏虛弱無力。藥方：炙黃芪40 g、白術15 g、黨參10 g、葛根10 g、柴胡5 g、當歸10 g、紅棗8 g、炙甘草7 g。若患者體質(zhì)較為虛弱，并且存在經(jīng)常性的感冒可加防風、防風；若患者大便不通暢可加蓮子肉、焦楂曲等。③血虛絡阻。該類患者在臨床上主要表現(xiàn)為凝視斜視并且不能正常睜目，對光照較為敏感。部分患者較為消瘦，舌質(zhì)淡紅、舌下瘀紫。藥方：當歸、熟地各10 g、地龍12 g、赤芍、白芍各9 g、丹參11 g、黃芪27 g。若患者凝視斜視較為嚴重，則可加紅花、宣木瓜；若患者存在眩暈、畏光倦視可加澤瀉、牡丹皮、玄參。對比兩組患者治療療效。

1.3 療效判定

顯效：癥狀基本消失，生命體征恢復正常，可進行工作；有效：癥狀得到改善，可正常生活但無法工作；癥狀依舊存在，生命體征無改善。

1.4 統(tǒng)計方法

采用 SPSS15.5分析軟件包對所得到的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結果

從表1中可以明顯地發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療總有效率高達93.55%，對照組患者治療總有效率僅為70.97%，觀察組較對照組治療效果更優(yōu)，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。另外對不同證型患者的治療情況進行對比，見表2。

表1 兩組患者療效對照表[n（%）]

表2 觀察組不同證型患者治療情況對比[n（%）]

注：各組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

重癥肌無力主要是由于神經(jīng)肌肉出現(xiàn)傳遞功能障礙所導致的。眼肌型重癥肌無力是該類病癥的主要類型，在西醫(yī)治療中主要是給予患者抗膽堿酷類藥物以及激素藥物，但是此類藥物并不能到達根治的效果，并且激素藥物會給患者帶來一定的不良反應從而影響患者的正常生活[4]。傳統(tǒng)中醫(yī)認為眼肌型重癥肌無力屬于“上胞下垂”、“瞼廢”，患者清晨病情較輕，晚上病情會加重[5]。若患者出現(xiàn)疲倦、疲勞也會加重病情。造成重癥肌無力的因素有很多，如命門火衰、脾陽不足、筋脈失養(yǎng)、眼肌無力等。其主要治療方式還是以健脾益氣、補益肝腎為主[6]。

在傳統(tǒng)中醫(yī)里面眼肌型重癥肌無力主要分為三型即脾腎兩虛型、脾虛失運型以及血虛絡阻型。脾腎兩虛型患者主要表現(xiàn)為眼瞼下垂，四肢無力，全身疲倦，舌體胖，苔薄白以及脈搏微弱等；脾虛失運型患者主要表現(xiàn)為食欲不振、頭暈目眩、脈搏虛弱等；血虛絡阻型患者主要表現(xiàn)為肢體瘦弱，飲食偏少，舌質(zhì)淡嫩，舌苔薄白并且脈細弱[7]。

在給患者治療的過程中主要還是通過天然中藥對患者的肝臟、脾臟進行調(diào)養(yǎng)，部分患者會配合針灸來提高療效。藥方中常見的藥材有人參、白術、當歸、柴胡、白芍、黃芪等[8]。白芍可舒筋活絡、化瘀止血；當歸可補血活血，調(diào)經(jīng)止痛；黃芪可利水消腫、通調(diào)水道、治療氣虛、固表斂汗；白術可健脾益氣、燥濕利水、止汗；人參可補五臟、安精神、定魂魄、止驚悸、除邪氣、明目開心益智。根據(jù)不同證型的患者應該結合實際情況進行用藥達到“對癥下藥”的目的。

相關文獻研究結果顯示，采用常規(guī)治療患者的總有效率69.52%低于中醫(yī)治療患者96.22%（P<0.05）。而該次研究中，觀察組患者治療總有效率高達93.55%，對照組患者治療總有效率僅為70.97%，觀察組較對照組治療效果更優(yōu)，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與上訴文獻結果相似，這表明在該院對重癥肌無力（眼肌型）患者的治療過程中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療重癥肌無力（眼肌型）有著很好的效，但是由于該研究病例較少，與參考文獻結果還有一些差異，因此仍需有進一步研究的價值。同時部分幼齡患者會存在服藥困難，這就需要相關醫(yī)護人員進行細致的護理，保證患兒的正常用藥。綜上，中醫(yī)治療重癥肌無力（眼肌型）有著較好的療效，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 劉亞軍，滿運軍，王佳，等.重癥肌無力中醫(yī)辨證與西醫(yī)分型及療效探討[J].中華醫(yī)藥，2011，12（3）：112-113.

[2] 蘇衛(wèi)東，楊曉黎.重癥肌無力中醫(yī)臨床思考[J].時珍國醫(yī)國藥，2010，10（11）：167-168.

[3] 鄭曉明.雙眼眼型重癥肌無力中醫(yī)治驗1例[J].中華眼科雜志，2011，03（12）：151-152.

[4] 李勁頻，劉競麗，莫雪安.眼肌型重癥肌無力的治療進展[J].醫(yī)學綜述，2011，12（18）：223-224.

[5] 劉衛(wèi)彬.眼肌型重癥肌無力研究進展及臨床問題[J].中國神經(jīng)免疫學和神經(jīng)病學雜志，2011，41（55）：178-179.

[6] 陳瑞玲，景筠.眼肌型重癥肌無力的治療與預后[J].中華醫(yī)學雜志，2011，11（10）：157-158.

[7] 李偉，龔濤.重癥肌無力的治療進展[J].中華臨床神經(jīng)病學雜志，2011，21（5）：321-322.

[8] 陳金亮，王殿華，胡軍勇，等.益氣托邪湯治療眼肌型重癥肌無力60例[J].中華臨床醫(yī)學，2011，22（18）：188-189.

（收稿日期：2014-03-05）endprint

[摘要] 目的 對中醫(yī)治療重癥肌無力（眼肌型）進行探討。方法 將該院2010年1月—2013年1月間的62例眼肌型重癥肌無力患者分為對照組31例，采用常規(guī)方法進行治療；觀察組31例，采用中醫(yī)方法治療，對比兩組患者的治療療效。結果 觀察組患者的治療總有效率為93.55%，對照組患者的治療總有效率為70.97%，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 中醫(yī)治療重癥肌無力（眼肌型）有著較好的療效，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 重癥肌無力；眼肌型；中醫(yī)治療

[中圖分類號] R277.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0129-02

當神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體出現(xiàn)損傷時就有可能導致重癥肌無力[1]。眼肌型重癥肌無力是較為常見的重癥肌無力類型，一般會表現(xiàn)為眼瞼下垂，同時患者眼球活動也會受到阻礙[2]。傳統(tǒng)中醫(yī)認為眼肌型重癥肌無力屬于“上胞下垂”、“瞼廢”，若出現(xiàn)氣血瘀滯、風痰上壅、脾虛失運、命門火衰、脾陽不足等均有可能導致該病癥的發(fā)作[3]。2010年1月—2013年1月間該院對31例重癥肌無力（眼肌型）患者采用了中醫(yī)方法治療，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院62例眼肌型重癥肌無力患者作為臨床觀察對象，分為對照組31例與觀察組31例。對照組中男21例，女10例，年齡為6～64歲，平均年齡為（47.4±3.9）歲，病程為1個月～9年，平均病程為（4.1±1.7）年；觀察組中男19例，女12例，年齡為7～67歲，平均年齡為（48.5±4.1）歲，病程為1個月～8年，平均病程為（3.9±2.1）年。上述患者均確診為重癥肌無力（眼肌型），兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)方法治療，具體如下：給予患者強的松治療，成人患者35 mg/次，1次/d，當病情緩解后減少每日服藥量，之后給予患者溴吡斯的明治療。小兒患者根據(jù)年齡遞減藥量。

觀察組患者根據(jù)臨床辨證分型采用針對性的中醫(yī)方法進行治療，具體如下：①脾腎兩虛。該類患者主要表現(xiàn)為全身乏力，眼瞼下垂、眼球活動滯澀、舌質(zhì)偏紫、脈搏微弱。藥方：懷山藥15 g、甘枸杞15 g、桑寄10 g，黃芪7 g、枸杞子8 g、杜仲 9 g、山萸肉11 g、當歸15 g。若患者目糊發(fā)澀可加麥冬、石斛；部分女性患者會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，可加當歸、白芍、阿膠。②脾虛失運。該類患者主要表現(xiàn)為眼胞下垂，清晨病情較輕，午后病情則會加重。癥見眼球轉(zhuǎn)動失靈，視一為二，同時患者會表現(xiàn)出全身乏力，缺乏食欲，并且存在頭暈癥狀，脈搏虛弱無力。藥方：炙黃芪40 g、白術15 g、黨參10 g、葛根10 g、柴胡5 g、當歸10 g、紅棗8 g、炙甘草7 g。若患者體質(zhì)較為虛弱，并且存在經(jīng)常性的感冒可加防風、防風；若患者大便不通暢可加蓮子肉、焦楂曲等。③血虛絡阻。該類患者在臨床上主要表現(xiàn)為凝視斜視并且不能正常睜目，對光照較為敏感。部分患者較為消瘦，舌質(zhì)淡紅、舌下瘀紫。藥方：當歸、熟地各10 g、地龍12 g、赤芍、白芍各9 g、丹參11 g、黃芪27 g。若患者凝視斜視較為嚴重，則可加紅花、宣木瓜；若患者存在眩暈、畏光倦視可加澤瀉、牡丹皮、玄參。對比兩組患者治療療效。

1.3 療效判定

顯效：癥狀基本消失，生命體征恢復正常，可進行工作；有效：癥狀得到改善，可正常生活但無法工作；癥狀依舊存在，生命體征無改善。

1.4 統(tǒng)計方法

采用 SPSS15.5分析軟件包對所得到的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結果

從表1中可以明顯地發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療總有效率高達93.55%，對照組患者治療總有效率僅為70.97%，觀察組較對照組治療效果更優(yōu)，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。另外對不同證型患者的治療情況進行對比，見表2。

表1 兩組患者療效對照表[n（%）]

表2 觀察組不同證型患者治療情況對比[n（%）]

注：各組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

重癥肌無力主要是由于神經(jīng)肌肉出現(xiàn)傳遞功能障礙所導致的。眼肌型重癥肌無力是該類病癥的主要類型，在西醫(yī)治療中主要是給予患者抗膽堿酷類藥物以及激素藥物，但是此類藥物并不能到達根治的效果，并且激素藥物會給患者帶來一定的不良反應從而影響患者的正常生活[4]。傳統(tǒng)中醫(yī)認為眼肌型重癥肌無力屬于“上胞下垂”、“瞼廢”，患者清晨病情較輕，晚上病情會加重[5]。若患者出現(xiàn)疲倦、疲勞也會加重病情。造成重癥肌無力的因素有很多，如命門火衰、脾陽不足、筋脈失養(yǎng)、眼肌無力等。其主要治療方式還是以健脾益氣、補益肝腎為主[6]。

在傳統(tǒng)中醫(yī)里面眼肌型重癥肌無力主要分為三型即脾腎兩虛型、脾虛失運型以及血虛絡阻型。脾腎兩虛型患者主要表現(xiàn)為眼瞼下垂，四肢無力，全身疲倦，舌體胖，苔薄白以及脈搏微弱等；脾虛失運型患者主要表現(xiàn)為食欲不振、頭暈目眩、脈搏虛弱等；血虛絡阻型患者主要表現(xiàn)為肢體瘦弱，飲食偏少，舌質(zhì)淡嫩，舌苔薄白并且脈細弱[7]。

在給患者治療的過程中主要還是通過天然中藥對患者的肝臟、脾臟進行調(diào)養(yǎng)，部分患者會配合針灸來提高療效。藥方中常見的藥材有人參、白術、當歸、柴胡、白芍、黃芪等[8]。白芍可舒筋活絡、化瘀止血；當歸可補血活血，調(diào)經(jīng)止痛；黃芪可利水消腫、通調(diào)水道、治療氣虛、固表斂汗；白術可健脾益氣、燥濕利水、止汗；人參可補五臟、安精神、定魂魄、止驚悸、除邪氣、明目開心益智。根據(jù)不同證型的患者應該結合實際情況進行用藥達到“對癥下藥”的目的。

相關文獻研究結果顯示，采用常規(guī)治療患者的總有效率69.52%低于中醫(yī)治療患者96.22%（P<0.05）。而該次研究中，觀察組患者治療總有效率高達93.55%，對照組患者治療總有效率僅為70.97%，觀察組較對照組治療效果更優(yōu)，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與上訴文獻結果相似，這表明在該院對重癥肌無力（眼肌型）患者的治療過程中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療重癥肌無力（眼肌型）有著很好的效，但是由于該研究病例較少，與參考文獻結果還有一些差異，因此仍需有進一步研究的價值。同時部分幼齡患者會存在服藥困難，這就需要相關醫(yī)護人員進行細致的護理，保證患兒的正常用藥。綜上，中醫(yī)治療重癥肌無力（眼肌型）有著較好的療效，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 劉亞軍，滿運軍，王佳，等.重癥肌無力中醫(yī)辨證與西醫(yī)分型及療效探討[J].中華醫(yī)藥，2011，12（3）：112-113.

[2] 蘇衛(wèi)東，楊曉黎.重癥肌無力中醫(yī)臨床思考[J].時珍國醫(yī)國藥，2010，10（11）：167-168.

[3] 鄭曉明.雙眼眼型重癥肌無力中醫(yī)治驗1例[J].中華眼科雜志，2011，03（12）：151-152.

[4] 李勁頻，劉競麗，莫雪安.眼肌型重癥肌無力的治療進展[J].醫(yī)學綜述，2011，12（18）：223-224.

[5] 劉衛(wèi)彬.眼肌型重癥肌無力研究進展及臨床問題[J].中國神經(jīng)免疫學和神經(jīng)病學雜志，2011，41（55）：178-179.

[6] 陳瑞玲，景筠.眼肌型重癥肌無力的治療與預后[J].中華醫(yī)學雜志，2011，11（10）：157-158.

[7] 李偉，龔濤.重癥肌無力的治療進展[J].中華臨床神經(jīng)病學雜志，2011，21（5）：321-322.

[8] 陳金亮，王殿華，胡軍勇，等.益氣托邪湯治療眼肌型重癥肌無力60例[J].中華臨床醫(yī)學，2011，22（18）：188-189.

（收稿日期：2014-03-05）endprint

[摘要] 目的 對中醫(yī)治療重癥肌無力（眼肌型）進行探討。方法 將該院2010年1月—2013年1月間的62例眼肌型重癥肌無力患者分為對照組31例，采用常規(guī)方法進行治療；觀察組31例，采用中醫(yī)方法治療，對比兩組患者的治療療效。結果 觀察組患者的治療總有效率為93.55%，對照組患者的治療總有效率為70.97%，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 中醫(yī)治療重癥肌無力（眼肌型）有著較好的療效，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 重癥肌無力；眼肌型；中醫(yī)治療

[中圖分類號] R277.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0129-02

當神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體出現(xiàn)損傷時就有可能導致重癥肌無力[1]。眼肌型重癥肌無力是較為常見的重癥肌無力類型，一般會表現(xiàn)為眼瞼下垂，同時患者眼球活動也會受到阻礙[2]。傳統(tǒng)中醫(yī)認為眼肌型重癥肌無力屬于“上胞下垂”、“瞼廢”，若出現(xiàn)氣血瘀滯、風痰上壅、脾虛失運、命門火衰、脾陽不足等均有可能導致該病癥的發(fā)作[3]。2010年1月—2013年1月間該院對31例重癥肌無力（眼肌型）患者采用了中醫(yī)方法治療，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院62例眼肌型重癥肌無力患者作為臨床觀察對象，分為對照組31例與觀察組31例。對照組中男21例，女10例，年齡為6～64歲，平均年齡為（47.4±3.9）歲，病程為1個月～9年，平均病程為（4.1±1.7）年；觀察組中男19例，女12例，年齡為7～67歲，平均年齡為（48.5±4.1）歲，病程為1個月～8年，平均病程為（3.9±2.1）年。上述患者均確診為重癥肌無力（眼肌型），兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)方法治療，具體如下：給予患者強的松治療，成人患者35 mg/次，1次/d，當病情緩解后減少每日服藥量，之后給予患者溴吡斯的明治療。小兒患者根據(jù)年齡遞減藥量。

觀察組患者根據(jù)臨床辨證分型采用針對性的中醫(yī)方法進行治療，具體如下：①脾腎兩虛。該類患者主要表現(xiàn)為全身乏力，眼瞼下垂、眼球活動滯澀、舌質(zhì)偏紫、脈搏微弱。藥方：懷山藥15 g、甘枸杞15 g、桑寄10 g，黃芪7 g、枸杞子8 g、杜仲 9 g、山萸肉11 g、當歸15 g。若患者目糊發(fā)澀可加麥冬、石斛；部分女性患者會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，可加當歸、白芍、阿膠。②脾虛失運。該類患者主要表現(xiàn)為眼胞下垂，清晨病情較輕，午后病情則會加重。癥見眼球轉(zhuǎn)動失靈，視一為二，同時患者會表現(xiàn)出全身乏力，缺乏食欲，并且存在頭暈癥狀，脈搏虛弱無力。藥方：炙黃芪40 g、白術15 g、黨參10 g、葛根10 g、柴胡5 g、當歸10 g、紅棗8 g、炙甘草7 g。若患者體質(zhì)較為虛弱，并且存在經(jīng)常性的感冒可加防風、防風；若患者大便不通暢可加蓮子肉、焦楂曲等。③血虛絡阻。該類患者在臨床上主要表現(xiàn)為凝視斜視并且不能正常睜目，對光照較為敏感。部分患者較為消瘦，舌質(zhì)淡紅、舌下瘀紫。藥方：當歸、熟地各10 g、地龍12 g、赤芍、白芍各9 g、丹參11 g、黃芪27 g。若患者凝視斜視較為嚴重，則可加紅花、宣木瓜；若患者存在眩暈、畏光倦視可加澤瀉、牡丹皮、玄參。對比兩組患者治療療效。

1.3 療效判定

顯效：癥狀基本消失，生命體征恢復正常，可進行工作；有效：癥狀得到改善，可正常生活但無法工作；癥狀依舊存在，生命體征無改善。

1.4 統(tǒng)計方法

采用 SPSS15.5分析軟件包對所得到的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結果

從表1中可以明顯地發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療總有效率高達93.55%，對照組患者治療總有效率僅為70.97%，觀察組較對照組治療效果更優(yōu)，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。另外對不同證型患者的治療情況進行對比，見表2。

表1 兩組患者療效對照表[n（%）]

表2 觀察組不同證型患者治療情況對比[n（%）]

注：各組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

重癥肌無力主要是由于神經(jīng)肌肉出現(xiàn)傳遞功能障礙所導致的。眼肌型重癥肌無力是該類病癥的主要類型，在西醫(yī)治療中主要是給予患者抗膽堿酷類藥物以及激素藥物，但是此類藥物并不能到達根治的效果，并且激素藥物會給患者帶來一定的不良反應從而影響患者的正常生活[4]。傳統(tǒng)中醫(yī)認為眼肌型重癥肌無力屬于“上胞下垂”、“瞼廢”，患者清晨病情較輕，晚上病情會加重[5]。若患者出現(xiàn)疲倦、疲勞也會加重病情。造成重癥肌無力的因素有很多，如命門火衰、脾陽不足、筋脈失養(yǎng)、眼肌無力等。其主要治療方式還是以健脾益氣、補益肝腎為主[6]。

在傳統(tǒng)中醫(yī)里面眼肌型重癥肌無力主要分為三型即脾腎兩虛型、脾虛失運型以及血虛絡阻型。脾腎兩虛型患者主要表現(xiàn)為眼瞼下垂，四肢無力，全身疲倦，舌體胖，苔薄白以及脈搏微弱等；脾虛失運型患者主要表現(xiàn)為食欲不振、頭暈目眩、脈搏虛弱等；血虛絡阻型患者主要表現(xiàn)為肢體瘦弱，飲食偏少，舌質(zhì)淡嫩，舌苔薄白并且脈細弱[7]。

在給患者治療的過程中主要還是通過天然中藥對患者的肝臟、脾臟進行調(diào)養(yǎng)，部分患者會配合針灸來提高療效。藥方中常見的藥材有人參、白術、當歸、柴胡、白芍、黃芪等[8]。白芍可舒筋活絡、化瘀止血；當歸可補血活血，調(diào)經(jīng)止痛；黃芪可利水消腫、通調(diào)水道、治療氣虛、固表斂汗；白術可健脾益氣、燥濕利水、止汗；人參可補五臟、安精神、定魂魄、止驚悸、除邪氣、明目開心益智。根據(jù)不同證型的患者應該結合實際情況進行用藥達到“對癥下藥”的目的。

相關文獻研究結果顯示，采用常規(guī)治療患者的總有效率69.52%低于中醫(yī)治療患者96.22%（P<0.05）。而該次研究中，觀察組患者治療總有效率高達93.55%，對照組患者治療總有效率僅為70.97%，觀察組較對照組治療效果更優(yōu)，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與上訴文獻結果相似，這表明在該院對重癥肌無力（眼肌型）患者的治療過程中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療重癥肌無力（眼肌型）有著很好的效，但是由于該研究病例較少，與參考文獻結果還有一些差異，因此仍需有進一步研究的價值。同時部分幼齡患者會存在服藥困難，這就需要相關醫(yī)護人員進行細致的護理，保證患兒的正常用藥。綜上，中醫(yī)治療重癥肌無力（眼肌型）有著較好的療效，值得臨床推廣。

[參考文獻]

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[7] 李偉，龔濤.重癥肌無力的治療進展[J].中華臨床神經(jīng)病學雜志，2011，21（5）：321-322.

[8] 陳金亮，王殿華，胡軍勇，等.益氣托邪湯治療眼肌型重癥肌無力60例[J].中華臨床醫(yī)學，2011，22（18）：188-189.

（收稿日期：2014-03-05）endprint