氨溴索聯合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染的效果觀察

譚洪輝

[摘要] 目的 探討氨溴索聯合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染的臨床效果。 方法 選取本院2012年12月～2013年12月收治的上呼吸道感染患兒250例，將其隨機分成治療組和對照組，每組各125例。治療組口服氨溴索聯合利巴韋林，對照組僅口服利巴韋林。比較兩組的鼻塞、喉中痰鳴的消失時間，止咳時間，總有效率。 結果 治療3 d后，治療組的總有效率為98.40%，對照組為80.00%，治療組的總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；治療組的鼻塞、喉中痰鳴消失時間，止咳時間明顯短于對照組（P<0.05）。 結論 氨溴索聯合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染能明顯縮短病程，使臨床癥狀快速消失，可以作為小兒上呼吸道感染的首選療法，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 氨溴索；利巴韋林；小兒上呼吸道感染

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）10（a）-0054-02

上呼吸道感染是小兒最常見的疾病之一，侵犯的主要部位在鼻、鼻咽以及咽部。由于治療不及時或治療效果不佳，常常會引發鼻咽部鄰近器官（喉部、氣管、肺部、口腔、鼻竇、中耳、眼部以及淋巴結等）并發癥出現[1]，所以及時準確的用藥非常關鍵。上呼吸道感染癥狀好轉或消失后，其他并發癥可能會更加嚴重，因此對于小兒上呼吸道感染及時有效的救治顯得尤為重要[2]。本院自2012年開始采用氨溴索聯合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染，取得滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年12月～2013年12月收治的250例上呼吸道感染患兒，將其隨機分成治療組和對照組，每組各125例。治療組中男性69例，女性56例，年齡4～14個月，平均7.3個月，就診時間2～4 d，平均2.7 d；對照組中男性68例，女性57例，年齡5～13個月，平均7.4個月，就診時間2～4 d，平均2.5 d。全部患兒均伴有程度不同的鼻塞流涕、咳嗽、咳痰等癥狀，無發熱、喘憋、肺部啰音、先天性心臟病、貧血、中重度肥胖或營養不良等。兩組患兒的性別、年齡、就診時間、病情差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

叮囑每位患兒家屬，保證患兒得到充分休息，多飲水，飲食忌葷，勤拍打患兒的背部，為患兒按摩。治療組：口服氨溴索（天津金耀氨基酸有限公司，國藥準字H20113050）聯合利巴韋林（成都平原藥業有限公司，國藥準字H20043330），氨溴索每次用量為1.2～1.6 mg/（kg·d），利巴韋林每次用量為10～15 mg/（kg·d），每日早中晚各服用1次，飯后服用。對照組：僅口服利巴韋林，用法、用量同治療組。

1.3 觀察指標

詳細觀察并記錄兩組患兒鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀消失的時間，并對比。

1.4 療效判定

鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀顯著改善為顯效；鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀有所緩解為有效；鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀沒有緩解或更加嚴重為無效[3]。

1.5 統計學處理

數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組鼻塞、喉中痰鳴消失時間及止咳時間的比較

治療組的鼻塞、喉中痰鳴消失時間及止咳時間明顯短于對照組（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組臨床效果的比較

治療3 d后，治療組的總有效率為98.40%，顯著高于對照組的80.00%（P<0.05）（表2）。

3 討論

氨溴索對于黏液的溶解可起促進作用，所以對于因為黏膜黏液分泌過多導致的呼吸道疾病，氨溴索是一種非常有效的藥劑[4-6]。氨溴索能刺激Ⅱ型肺泡細胞，讓其釋放活性物質，這些活性物質能夠使黏膜同氣管壁之間的黏附能力降低，從而充分發揮抗膠著的能力，使氣道代謝廢物的能力顯著提升，最終達到保護機體的作用[7]。利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物[8]，能抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶，阻斷肌苷酸進一步轉化成鳥苷酸，從而達到抑制病毒RNA、DNA合成以及復制的目的[9-11]，因此，氨溴索聯合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染的效果非常顯著。

本研究結果顯示，治療3 d后，治療組的總有效率顯著高于對照組，鼻塞、喉中痰鳴消失時間，止咳時間明顯短于對照組（P<0.05），由此可見，氨溴索聯合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染可以縮短臨床癥狀消失時間，減輕患兒的痛苦，達到提前治愈的目的。氨溴索聯合利巴韋林在治療小兒上呼吸道感染中，各自發揮了作用，在兩者共同作用下，加快了患兒恢復的速度。

綜上所述，氨溴索聯合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染能明顯縮短病程，使臨床癥狀快速消失，可以作為小兒上呼吸道感染的首選療法，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 張敬銀，張強.氨溴索和利巴韋林聯合微波治療小兒支氣管肺炎療效臨床觀察[J].中國實用醫藥，2013，8（26）：16-17.

[2] 洪建國，陳強，陳志敏，等.兒童常見呼吸道疾病霧化吸入治療專家共識[J].中國實用兒科雜志，2012，27（4）：265-268.

[3] 彭曙輝，周雄飛，孫艷萍，等.喜炎平吸入治療小兒上呼吸道感染療效分析[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（5）：505-506.

[4] 王偉玲.聯合應用沐舒坦與利巴韋林霧化吸入治療小兒支氣管肺炎80例療效分析[J].當代醫學，2014，20（22）：119.

[5] 紀建兵，沈莉，于小靚，等.脾氨肽治療兒童反復呼吸道感染50例效果觀察[J].南通大學學報·醫學版，2010，30（3）：212-214.

[6] Rogers DF.Mucoactive agents for airway mucus hypersecretory disease[J].Respir Care，2007，52（9）：1176-1193.

[7] Gibbs BF.Differential modulation of IgE-dependent activation of human basophils by ambroxol and related secretolytic analogues[J].Int J Immunopathol Pharmacol，2009，22（4）：919-927.

[8] Lu Q，Yu J，Yang X，et al.Ambroxol interferes with Pseudomonas aeruginosa quorum sensing[J].Int J Antimicrob Agents，2010，36（3）： 211-215.

[9] 何足元.喜炎平與利巴韋林治療165例小兒上呼吸道感染的療效觀察[J].河北醫學，2013，19（10）：1527-1529.

[10] 劉艾朋.炎琥寧注射液治療小兒上呼吸道感染的療效及安全性分析[J].當代醫學，2014，（19）：134-135.

[11] 廖寒林，劉浩，劉艷榮.中西醫結合防治120例小兒反復上呼吸道感染臨床分析[J].當代醫學，2012，18（16）：155-156.

（收稿日期：2014-07-30 本文編輯：許俊琴）

[摘要] 目的 探討氨溴索聯合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染的臨床效果。 方法 選取本院2012年12月～2013年12月收治的上呼吸道感染患兒250例，將其隨機分成治療組和對照組，每組各125例。治療組口服氨溴索聯合利巴韋林，對照組僅口服利巴韋林。比較兩組的鼻塞、喉中痰鳴的消失時間，止咳時間，總有效率。 結果 治療3 d后，治療組的總有效率為98.40%，對照組為80.00%，治療組的總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；治療組的鼻塞、喉中痰鳴消失時間，止咳時間明顯短于對照組（P<0.05）。 結論 氨溴索聯合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染能明顯縮短病程，使臨床癥狀快速消失，可以作為小兒上呼吸道感染的首選療法，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 氨溴索；利巴韋林；小兒上呼吸道感染

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）10（a）-0054-02

上呼吸道感染是小兒最常見的疾病之一，侵犯的主要部位在鼻、鼻咽以及咽部。由于治療不及時或治療效果不佳，常常會引發鼻咽部鄰近器官（喉部、氣管、肺部、口腔、鼻竇、中耳、眼部以及淋巴結等）并發癥出現[1]，所以及時準確的用藥非常關鍵。上呼吸道感染癥狀好轉或消失后，其他并發癥可能會更加嚴重，因此對于小兒上呼吸道感染及時有效的救治顯得尤為重要[2]。本院自2012年開始采用氨溴索聯合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染，取得滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年12月～2013年12月收治的250例上呼吸道感染患兒，將其隨機分成治療組和對照組，每組各125例。治療組中男性69例，女性56例，年齡4～14個月，平均7.3個月，就診時間2～4 d，平均2.7 d；對照組中男性68例，女性57例，年齡5～13個月，平均7.4個月，就診時間2～4 d，平均2.5 d。全部患兒均伴有程度不同的鼻塞流涕、咳嗽、咳痰等癥狀，無發熱、喘憋、肺部啰音、先天性心臟病、貧血、中重度肥胖或營養不良等。兩組患兒的性別、年齡、就診時間、病情差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

叮囑每位患兒家屬，保證患兒得到充分休息，多飲水，飲食忌葷，勤拍打患兒的背部，為患兒按摩。治療組：口服氨溴索（天津金耀氨基酸有限公司，國藥準字H20113050）聯合利巴韋林（成都平原藥業有限公司，國藥準字H20043330），氨溴索每次用量為1.2～1.6 mg/（kg·d），利巴韋林每次用量為10～15 mg/（kg·d），每日早中晚各服用1次，飯后服用。對照組：僅口服利巴韋林，用法、用量同治療組。

1.3 觀察指標

詳細觀察并記錄兩組患兒鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀消失的時間，并對比。

1.4 療效判定

鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀顯著改善為顯效；鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀有所緩解為有效；鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀沒有緩解或更加嚴重為無效[3]。

1.5 統計學處理

數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組鼻塞、喉中痰鳴消失時間及止咳時間的比較

治療組的鼻塞、喉中痰鳴消失時間及止咳時間明顯短于對照組（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組臨床效果的比較

治療3 d后，治療組的總有效率為98.40%，顯著高于對照組的80.00%（P<0.05）（表2）。

3 討論

氨溴索對于黏液的溶解可起促進作用，所以對于因為黏膜黏液分泌過多導致的呼吸道疾病，氨溴索是一種非常有效的藥劑[4-6]。氨溴索能刺激Ⅱ型肺泡細胞，讓其釋放活性物質，這些活性物質能夠使黏膜同氣管壁之間的黏附能力降低，從而充分發揮抗膠著的能力，使氣道代謝廢物的能力顯著提升，最終達到保護機體的作用[7]。利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物[8]，能抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶，阻斷肌苷酸進一步轉化成鳥苷酸，從而達到抑制病毒RNA、DNA合成以及復制的目的[9-11]，因此，氨溴索聯合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染的效果非常顯著。

本研究結果顯示，治療3 d后，治療組的總有效率顯著高于對照組，鼻塞、喉中痰鳴消失時間，止咳時間明顯短于對照組（P<0.05），由此可見，氨溴索聯合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染可以縮短臨床癥狀消失時間，減輕患兒的痛苦，達到提前治愈的目的。氨溴索聯合利巴韋林在治療小兒上呼吸道感染中，各自發揮了作用，在兩者共同作用下，加快了患兒恢復的速度。

綜上所述，氨溴索聯合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染能明顯縮短病程，使臨床癥狀快速消失，可以作為小兒上呼吸道感染的首選療法，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 張敬銀，張強.氨溴索和利巴韋林聯合微波治療小兒支氣管肺炎療效臨床觀察[J].中國實用醫藥，2013，8（26）：16-17.

[2] 洪建國，陳強，陳志敏，等.兒童常見呼吸道疾病霧化吸入治療專家共識[J].中國實用兒科雜志，2012，27（4）：265-268.

[3] 彭曙輝，周雄飛，孫艷萍，等.喜炎平吸入治療小兒上呼吸道感染療效分析[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（5）：505-506.

[4] 王偉玲.聯合應用沐舒坦與利巴韋林霧化吸入治療小兒支氣管肺炎80例療效分析[J].當代醫學，2014，20（22）：119.

[5] 紀建兵，沈莉，于小靚，等.脾氨肽治療兒童反復呼吸道感染50例效果觀察[J].南通大學學報·醫學版，2010，30（3）：212-214.

[6] Rogers DF.Mucoactive agents for airway mucus hypersecretory disease[J].Respir Care，2007，52（9）：1176-1193.

[7] Gibbs BF.Differential modulation of IgE-dependent activation of human basophils by ambroxol and related secretolytic analogues[J].Int J Immunopathol Pharmacol，2009，22（4）：919-927.

[8] Lu Q，Yu J，Yang X，et al.Ambroxol interferes with Pseudomonas aeruginosa quorum sensing[J].Int J Antimicrob Agents，2010，36（3）： 211-215.

[9] 何足元.喜炎平與利巴韋林治療165例小兒上呼吸道感染的療效觀察[J].河北醫學，2013，19（10）：1527-1529.

[10] 劉艾朋.炎琥寧注射液治療小兒上呼吸道感染的療效及安全性分析[J].當代醫學，2014，（19）：134-135.

[11] 廖寒林，劉浩，劉艷榮.中西醫結合防治120例小兒反復上呼吸道感染臨床分析[J].當代醫學，2012，18（16）：155-156.

（收稿日期：2014-07-30 本文編輯：許俊琴）

[摘要] 目的 探討氨溴索聯合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染的臨床效果。 方法 選取本院2012年12月～2013年12月收治的上呼吸道感染患兒250例，將其隨機分成治療組和對照組，每組各125例。治療組口服氨溴索聯合利巴韋林，對照組僅口服利巴韋林。比較兩組的鼻塞、喉中痰鳴的消失時間，止咳時間，總有效率。 結果 治療3 d后，治療組的總有效率為98.40%，對照組為80.00%，治療組的總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；治療組的鼻塞、喉中痰鳴消失時間，止咳時間明顯短于對照組（P<0.05）。 結論 氨溴索聯合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染能明顯縮短病程，使臨床癥狀快速消失，可以作為小兒上呼吸道感染的首選療法，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 氨溴索；利巴韋林；小兒上呼吸道感染

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）10（a）-0054-02

上呼吸道感染是小兒最常見的疾病之一，侵犯的主要部位在鼻、鼻咽以及咽部。由于治療不及時或治療效果不佳，常常會引發鼻咽部鄰近器官（喉部、氣管、肺部、口腔、鼻竇、中耳、眼部以及淋巴結等）并發癥出現[1]，所以及時準確的用藥非常關鍵。上呼吸道感染癥狀好轉或消失后，其他并發癥可能會更加嚴重，因此對于小兒上呼吸道感染及時有效的救治顯得尤為重要[2]。本院自2012年開始采用氨溴索聯合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染，取得滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年12月～2013年12月收治的250例上呼吸道感染患兒，將其隨機分成治療組和對照組，每組各125例。治療組中男性69例，女性56例，年齡4～14個月，平均7.3個月，就診時間2～4 d，平均2.7 d；對照組中男性68例，女性57例，年齡5～13個月，平均7.4個月，就診時間2～4 d，平均2.5 d。全部患兒均伴有程度不同的鼻塞流涕、咳嗽、咳痰等癥狀，無發熱、喘憋、肺部啰音、先天性心臟病、貧血、中重度肥胖或營養不良等。兩組患兒的性別、年齡、就診時間、病情差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

叮囑每位患兒家屬，保證患兒得到充分休息，多飲水，飲食忌葷，勤拍打患兒的背部，為患兒按摩。治療組：口服氨溴索（天津金耀氨基酸有限公司，國藥準字H20113050）聯合利巴韋林（成都平原藥業有限公司，國藥準字H20043330），氨溴索每次用量為1.2～1.6 mg/（kg·d），利巴韋林每次用量為10～15 mg/（kg·d），每日早中晚各服用1次，飯后服用。對照組：僅口服利巴韋林，用法、用量同治療組。

1.3 觀察指標

詳細觀察并記錄兩組患兒鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀消失的時間，并對比。

1.4 療效判定

鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀顯著改善為顯效；鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀有所緩解為有效；鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀沒有緩解或更加嚴重為無效[3]。

1.5 統計學處理

數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組鼻塞、喉中痰鳴消失時間及止咳時間的比較

治療組的鼻塞、喉中痰鳴消失時間及止咳時間明顯短于對照組（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組臨床效果的比較

治療3 d后，治療組的總有效率為98.40%，顯著高于對照組的80.00%（P<0.05）（表2）。

3 討論

氨溴索對于黏液的溶解可起促進作用，所以對于因為黏膜黏液分泌過多導致的呼吸道疾病，氨溴索是一種非常有效的藥劑[4-6]。氨溴索能刺激Ⅱ型肺泡細胞，讓其釋放活性物質，這些活性物質能夠使黏膜同氣管壁之間的黏附能力降低，從而充分發揮抗膠著的能力，使氣道代謝廢物的能力顯著提升，最終達到保護機體的作用[7]。利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物[8]，能抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶，阻斷肌苷酸進一步轉化成鳥苷酸，從而達到抑制病毒RNA、DNA合成以及復制的目的[9-11]，因此，氨溴索聯合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染的效果非常顯著。

本研究結果顯示，治療3 d后，治療組的總有效率顯著高于對照組，鼻塞、喉中痰鳴消失時間，止咳時間明顯短于對照組（P<0.05），由此可見，氨溴索聯合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染可以縮短臨床癥狀消失時間，減輕患兒的痛苦，達到提前治愈的目的。氨溴索聯合利巴韋林在治療小兒上呼吸道感染中，各自發揮了作用，在兩者共同作用下，加快了患兒恢復的速度。

綜上所述，氨溴索聯合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染能明顯縮短病程，使臨床癥狀快速消失，可以作為小兒上呼吸道感染的首選療法，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 張敬銀，張強.氨溴索和利巴韋林聯合微波治療小兒支氣管肺炎療效臨床觀察[J].中國實用醫藥，2013，8（26）：16-17.

[2] 洪建國，陳強，陳志敏，等.兒童常見呼吸道疾病霧化吸入治療專家共識[J].中國實用兒科雜志，2012，27（4）：265-268.

[3] 彭曙輝，周雄飛，孫艷萍，等.喜炎平吸入治療小兒上呼吸道感染療效分析[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（5）：505-506.

[4] 王偉玲.聯合應用沐舒坦與利巴韋林霧化吸入治療小兒支氣管肺炎80例療效分析[J].當代醫學，2014，20（22）：119.

[5] 紀建兵，沈莉，于小靚，等.脾氨肽治療兒童反復呼吸道感染50例效果觀察[J].南通大學學報·醫學版，2010，30（3）：212-214.

[6] Rogers DF.Mucoactive agents for airway mucus hypersecretory disease[J].Respir Care，2007，52（9）：1176-1193.

[7] Gibbs BF.Differential modulation of IgE-dependent activation of human basophils by ambroxol and related secretolytic analogues[J].Int J Immunopathol Pharmacol，2009，22（4）：919-927.

[8] Lu Q，Yu J，Yang X，et al.Ambroxol interferes with Pseudomonas aeruginosa quorum sensing[J].Int J Antimicrob Agents，2010，36（3）： 211-215.

[9] 何足元.喜炎平與利巴韋林治療165例小兒上呼吸道感染的療效觀察[J].河北醫學，2013，19（10）：1527-1529.

[10] 劉艾朋.炎琥寧注射液治療小兒上呼吸道感染的療效及安全性分析[J].當代醫學，2014，（19）：134-135.

[11] 廖寒林，劉浩，劉艷榮.中西醫結合防治120例小兒反復上呼吸道感染臨床分析[J].當代醫學，2012，18（16）：155-156.

（收稿日期：2014-07-30 本文編輯：許俊琴）