當心臟病遇上痔瘡……

劉婧婷+劉敏

四十多歲的李先生，自小就有先天性心臟病。最近幾年，又添了個新毛病——痔瘡，還發展的比較嚴重，疼痛難耐，時不時還會引發心臟的疼痛。心臟病患者能不能切除痔瘡？如果不切除的話，痔瘡會不會加重心臟病呢？李先生一直在糾結著。

但是，最近幾天，他發現“難言之隱”呈現撕裂狀的疼痛，還有便血的現象，有時候鮮紅的血噴射狀涌出。這可嚇壞了李先生，連忙到東南大學附屬中大醫院肛腸科咨詢，他這種特殊情況，這痔瘡到底能不能“動刀”呢？

陳浩主治醫師給李先生檢查后，發現李先生有混合痔的情況。李先生跟陳浩主治醫師講述了他的痛苦病程，每次排便后，都感覺到肛門有腫物脫出，不能自行回納，還感覺到特別的疼痛。這邊疼也帶動著心臟的疼痛，由于本身就有心臟疾病，非常擔心會加重病情。每次排便都是一場噩夢，就會產生不愿上廁所的想法，繼而錯過最佳排便時間，致使排便困難，便秘又困擾著他。

肛腸科跟心內科會診后，決定為李先生先安裝臨時起搏器，穩定住心臟情況后，再進行超聲刀切除痔瘡的手術。手術非常順利，術后，李先生不用再因為痔瘡，“心”也懸著了。

陳浩介紹，痔瘡合并冠心病、心梗等疾病，在中老年人身上非常常見。雖然痔瘡和心血管疾病兩個方面看上去沒什么關聯性，實際上卻是緊緊相連。老年人多患有高血壓、冠心病等疾病，若在排便時用力過猛，會使全身肌肉緊張、血管收縮，導致血壓驟升或急性心肌梗死；同時，由于排便時用力，患者胸腔和腹腔的壓力也會增大，致使血液沖至顱內血管，造成顱內壓力劇增，導致腦血管破裂而發生腦出血。

另外，一些肛腸疾病如痔瘡、肛裂等使人排便時往往疼痛難忍而懼怕排便，這就形成惡性循環，越排斥排便越使排便困難，更加重便秘的程度。

對于同時患有心血管疾病和肛腸疾病中老年人，特別是又有便秘困擾的患者來說，防患于未然，控制好血壓，養成良好的生活習慣是最關鍵的。陳浩認為，最好每日早晨起床后在廁所蹲一會，有意識培養按時排便的習慣，有便意不可以忍便不排。在飲食上，注意減少食用辛辣刺激的食物，最好吃一些高纖、低脂、低鹽的食物，既有利于通便，同時有益于控制血壓血脂。