枸櫞酸托瑞米芬治療管腔上皮型乳腺癌年輕患者的療效與安全性研究＊

李莉，王建軍（云南省第一人民醫院乳腺甲狀腺腫瘤外科，昆明 650000）

年輕乳腺癌患者的病死率較高，相關文獻報道患病年齡每下降1歲，臨床病死率可提高5%［1］。枸櫞酸托瑞米芬早在1995年已應用于臨床，屬于類似枸櫞酸他莫昔芬的選擇性雌激素受體拮抗劑，用于治療進展期激素依賴性乳腺癌具有較好療效和安全性［2－3］。本研究以本院管腔上皮（Luminal）型乳腺癌年輕患者為研究對象，探討枸櫞酸托瑞米芬治療乳腺癌的療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料將2008年1月至2011年12月本院確診的160例Luminal型乳腺癌年輕患者隨機分為研究組與對照組，每組各80例，均為女性，年齡22～35歲，平均（28.3±5.2）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準納入標準：（1）經手術獲取組織標本并經組織學檢驗確診為浸潤性乳腺導管癌；（2）年齡小于或等于35歲；（3）臨床分期為Ⅰ～Ⅲ期；（4）雌激素受體、孕激素受體檢查為陽性，判定為Luminal型乳腺癌［4］；（5）患者對本研究知情同意。排除標準：（1）小葉原位癌、導管原位癌、第二原發癌、雙側并發患者；（2）有枸櫞酸托瑞米芬和枸櫞酸他莫昔芬用藥禁忌；（3）有芳香化酶抑制劑用藥治療史。

1.3 方法兩組患者均根據病情、影像學檢查等結果進行局部手術＋放射治療＋局部化學治療＋內分泌治療，根據患者個人意愿選擇保乳手術或改良根治術。研究組患者內分泌治療用藥為枸櫞酸托瑞米芬片（寧波市天衡藥有限公司生產，批準文號H20020047，規格40毫克／片），每日1次，每次60 mg。對照組患者內分泌治療用藥為枸櫞酸他莫昔芬片（上海復旦復華藥業有限公司生產，批準文號H31021545，規格10毫克／片），每日1次，每次20mg?！?br>