出生情況良好高危兒早期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育研究

唐瓊，陳平洋（湖南省株洲市中心醫(yī)院兒科 410011）

高危因素對新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育影響極大，但目前的研究主要針對出生前后存在明顯異常的兒童，如重度窒息患兒、早期早產(chǎn)兒等，關(guān)于出生情況較好的兒童研究很少［1－3］。本研究對出生情況較好的高危兒進(jìn)行了為期6個月的隨訪，探討了此類新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2012年6月至2013年3月于本院出生并隨診至出生后6個月的新生兒213例，其中無高危因素健康足月新生兒110例（對照組），男57例、女53例，平均孕周（39.0±

1.3 ）周，平均出生體質(zhì)量（3279.6±351.2）g；胎兒宮內(nèi)窘迫新生兒103例（研究組），男47例、女56例，平均孕周（38.3±1.8）周，平均出生體質(zhì)量（3214.9±606.3）g。新生兒性別構(gòu)成、出生體質(zhì)量組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），平均孕周組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法為所有新生兒建立健康檔案，收集出生時相關(guān)數(shù)據(jù)以及隨訪6個月數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)資料包括出生后1、5min Apgar評分，出生后7d新生兒行為神經(jīng)測定（NBNA）評分，出生后3個月嬰幼兒智力發(fā)育測試（CDCC）評分，出生后6個月兒心量表評分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05為比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組新生兒出生后1min Apgar評分、7dNBNA 評分、3個月CDCC評分中的智力發(fā)育指數(shù)（MDI）評分和心理發(fā)育指數(shù)（PDI）評分，以及6個月兒心量表評分均低于對照組（P＜0.05），見表1～3。

表1 出生后Apgar評分及NBNA 評分比較（，分）

表1 出生后Apgar評分及NBNA 評分比較（，分）

注：－表示無數(shù)據(jù)。

表2 出生后3個月CDCC評分比較（，分）