濰坊市居民肺結核防治核心信息知曉情況調查分析

劉學法

（濰坊市第二人民醫院，山東 濰坊 261042）

肺結核是一種慢性傳染病，嚴重影響患者的健康和生活質量，中國是世界上結核病負擔最重的22個國家之一。《全國結核病防治規劃（2011-2015年）》明確提出2015年全民結核病防治核心信息知曉率達到 85%[1]。居民對肺結核防治知識的了解程度與肺結核的發病率及治療效果密切相關，但目前居民普遍對結核病的防治知識較為缺乏，這對肺結核的預防及治療帶來了困難。本研究通過了解濰坊市居民結核病防治核心信息知曉率的基本情況，為今后有針對性的開展健康教育及健康促進活動，提高居民對結核病防治核心信息的知曉率提供依據。

1 調查對象與方法

1.1 對象

對濰坊市的3個縣市區（壽光市、安丘市、諸城市）、年齡為 15歲及以上的本地戶籍人口及外來常住人口進行調查。

1.2 調查方法

采用分層整群等比例隨機抽樣的方法，在山東省濰坊市選取壽光市、安丘市、諸城市3個縣市區開展問卷調查。

1.3 調查內容

主要包括調查對象性別、年齡等基本信息以及結核病防治知識5條核心信息：①肺結核是一種嚴重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病；②反復咳嗽、咳痰或痰中帶血應懷疑得了肺結核；③懷疑得了肺結核，應到結核病防治所/防疫站/疾病預防控制中心/定點醫院接受檢查和治療；④國家對肺結核的檢查和治療有部分免費政策；⑤只要堅持正規治療，絕大多數肺結核患者是可以治愈的。

1.4 資料錄入分析

用Epidata 3.1進行雙錄入，利用SPSS 17.0軟件進行統計分析，率的比較主要采用卡方檢驗。其中知曉率（%）=知曉人題數/總調查人題數；總知曉率（%）＝正確回答信息條數合計/（調查人數×5）；全部知曉率（%）=正確回答全部核心信息的人數/調查人數。

2 結果

2.1 核心信息知曉率

4485名調查對象中，男性2028例（45.22%），女性2457例（54.78%）。結核病防治知識5條核心信息的知曉率均大于50%，見表1。

表1 肺結核防治5條核心知識知曉率

調查發現，調查對象5條核心信息的全部知曉率為37.12%。5條核心信息中第3條關于肺結核看病地方的信息知曉程度最低，只有55.9%，第5條關于肺結核治療可能的信息知曉程度最高，到達80.8%。

2.2 不同性別人群的知曉率

調查結果顯示：不同性別人群的全部知曉率和總知曉率的差異沒有統計學意義（P＞0.05），但男性的核心信息總知曉率和全部信息的知曉率均比女性高近 10個百分點，見表2。

表2 不同性別人群的結核病核心信息知曉情況

2.3 不同年齡人群的知曉率

調查結果顯示：不同年齡人群對肺結核防治核心信息知曉率差異有統計學意義（P＜0.001），15～19歲組核心信息總知曉率最高，為87.36%，70歲以上組總知曉率最低，僅為36%，見表3。

2.4 不同地區人群的知曉率

調查結果顯示：濰坊城市居民的核心信息總知曉率為73.9%，農村居民的核心信息總知曉率為63.12%，但知曉率差異沒有統計學意義（P＞0.05），見表4。

表3 不同年齡人群結核病核心知曉情況

表4 城鄉居民的結核病核心信息知曉情況

3 討論

調查結果顯示：濰坊市居民對肺結核防治核心信息有一定了解，但總知曉率不高，只有66.54% ,高于全國2010年全國第五次結核病流行病學抽樣調查的57.0%[2]，但距離國家要求2015年達到85%的目標還有相當的差距[1]。5條核心信息當中, 居民對于患了肺結核后看病地點選擇和肺結核免費政策的知曉率相對較低, 把認知率低的問題作為健康教育的重點內容可以提高各類人群的結核病防治知識水平，而免費政策的知曉率不高會影響患者診療率，應予以高度重視，提示各級衛生行政部門和結防機構應有針對性地加強這兩方面的知識宣傳[3]。提高城市和農村居民結核病防治核心信息的總知曉率，讓城鄉居民真正了解并享受到國家關于結核病控制項目的優惠政策。

分析發現農村居民知曉率相對于城市居民而言較低,由于平均文化程度和收入水平的不同，農村居民獲得肺結核知曉率的途徑很有限，提示政府要重點加強農村地區結核病預防控制工作, 改變目前節日式的宣傳方式，采取農村居民喜聞樂見的形式進行宣傳教育[4]。如可在農村醫療機構制作宣傳欄、印發宣傳單/畫、制作發放印有結核病防治核心信息的禮品（工具）等方式實施的健康促進干預，可明顯提高公眾結核病核心信息知曉率，提高結核病防控工作效果。

分析發現男性結核病核心信息知曉率高于女性，60歲以上年齡組結核病核心信息知曉率低于中青年組，可能與調查男性與外界聯系相對較多，從而知識獲取渠道廣泛；而中青年較老年人活躍，文化程度較高、知識面較廣，與外界接觸的機會也多，從而獲取結核病防治知識相對多一些。這就提示在加強結核病防治知識整體宣傳教育的同時，應關注部分人群，如老年人等的健康教育，而且要注意健康教育的形式，增強防控效果[5]。

[1]衛生部疾控司.中國結核病防治規劃實施工作指南[M].北京:人民衛生出版社,2002.

[2]衛生部疾病預防控制局.2010年全國第五次結核病流行病學抽樣調查資料匯編[M].北京:軍事醫學科學出版社,2011.

[3]陳 民,王 輝,李 勇,等.蘇北地區居民肺結核防治知識知曉率調查分與分析[J].中國健康教育,2009,25(10):730-732.

[4]衛生部疾病預防控制局.2006年全國公眾結核病防治知識信念行為調查報告[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2006.

[5]張會民,張聯英,曹繼平,等.健康促進干預對公眾和結核病患者結核病知識知曉率的影響[J].中國健康教育,2008,24(2):92-94.