數字化時代中醫院檔案管理發展的新突破

李鑫

[摘 要]伴隨著經濟的不斷發展，我國醫療衛生事業也得到了飛速的發展。中醫院檔案管理對于我國中醫院的發展具有重要的意義，而中醫院在發展的過程中將大量的人力、物力及財力投入了醫療隊伍建設以及醫療設備的配備上，忽視了對于中醫院檔案的管理水平的提升。二十一世紀是信息化發展的時代，數字化及網絡化的發展顛覆了傳統檔案的管理方式，信息化發展是我國中醫院管理改革的機遇和挑戰。本文指出我國中醫院檔案管理工作的重要性，通過分析我國中醫院檔案管理的現狀，指出中醫院數字化檔案管理是我國中醫院檔案管理工作的新突破，并分析了中醫院數字化檔案的內涵、應用，以及需要做的準備工作。

[關鍵詞]數字化；信息化；中醫院檔案管理

一、中醫院檔案管理工作具有重要的意義

1、中醫院檔案管理工作對于我國中醫院醫療質量的提升具有重要的意義

醫院的醫療質量是一個醫院發展的關鍵，是醫院提升服務的最終目標。我國中醫院歷史檔案不僅種類繁多而且數量巨大，中醫院檔案的管理工作的水平影響了我國中醫院醫療質量的提升。其中病例檔案管理工作是中醫院檔案管理工作的重要組成部分，通過對歷史檔案的搜集與整理，醫務工作人員通過分析得出有價值的醫療信息，是醫務人員進行學習及實踐的重要依據。

2、中醫院檔案管理工作對于我國中醫院文化的建設具有重要的意義

我國中醫院要實現軟實力的提升，就必須要完善中醫院文化的建設工作，中醫院文化的沉淀最終凝聚成具有特色的中醫院文化。中醫院檔案與中醫院的文化是相輔相成的，一方面，中醫院的文化建設工作使得中醫院的檔案不斷的完善，另一方面，中醫院的檔案是中醫院的文化的重要資料。中醫院的檔案是醫院各項活動的記錄，對于醫院文化的建設具有重要的歷史意義。

3、中醫院檔案管理工作對于我國醫療事業科研水平的提高具有重要的意義

二十一世紀是知識經濟時代，各個領域的科學技術都在突飛猛進的發展，現代的科學技術的發展對于我國醫療事業的發展具有重要的推動作用。中醫院大量的醫學檔案的開發利用對于醫療工作人員的科研工作具有重要的意義，既是醫務人員進行科研的依據，又給醫務人員實踐提供參考，推動了醫療科研水平的發展。

二、我國中醫院檔案管理的現狀

1、中醫院檔案管理存在信息不準確的現象

中醫院檔案管理目前還受到傳統的檔案管理模式的影響，在檔案的搜集、記錄及啟用上存在一定的不規范情況。在檔案的搜集上，不僅存在信息及資料不全的問題，同時還存在信息記錄失真的現象。影響了中醫院檔案的實用性及真實性。其次，我國中醫院檔案的記錄信息的方式也比較落后，人工記錄以及輔助計算機的方式影響了檔案管理整理的信息質量。這種不全面的檔案信息記錄造成檔案資源開發作用的降低。

2、中醫院檔案管理存在管理意識不足的問題

中醫院的工作人員缺乏對檔案管理的意識，對于中醫院檔案的管理工作缺乏足夠的重視。一方面，檔案管理的工作人員，受到傳統的檔案管理思想的影響，只是重視檔案的保護及存放工作，忽視了檔案的管理工作，沒有意識到檔案的重要性及價值。另一方面，中醫院的相關負責人員對管理不重視，不利于中醫院檔案管理信息化的發展。

3、中醫院檔案管理存在管理模式落后的問題

中醫院檔案管理對于管理的人員及管理的體系都有一定的要求，目前，我國中醫院檔案管理還是采取傳統的管理模式，不利于中醫院檔案管理工作的發展。一方面，中醫院檔案管理缺乏具有一定檔案管理技術及專業理念的管理人才，加之缺乏相應的培訓，不利于檔案管理工作的發展。另一方面，我國中醫院檔案管理還沒有建立一個完整的體系，在對檔案信息的搜集、保存及處理上主要是依靠人工，不利于檔案信息效率的發揮。

三、我國中醫院檔案管理的新突破

1、中醫院檔案管理的數字化發展趨勢

二十一世紀是信息化發展的時代，數字化及網絡化的發展顛覆了傳統檔案的管理方式，信息化發展是我國中醫院管理改革的機遇和挑戰，我國中醫院檔案信息化改革是數字化時代下發展的新突破。

數字檔案也叫做電子檔案或虛擬檔案，它具有數字化及網絡化兩方面的特性，主要依托數字攝影技術、掃描技術、計算機技術、數據庫技術、多媒體技術、OCR技術、存儲技術等等新時代下的新技術，主要包括醫院的文書檔案、醫院的科技檔案、醫院的會計檔案及醫院的聲像檔案等等，與傳統的紙質檔案等檔案一同構成醫院的檔案庫，它是以計算機為載體存在的，因此具有一定的數字化電子格式的特征，具有一定的檢索便捷性及共享便捷性，適應了不斷增加的醫院檔案的管理工作。主要具有以下幾方面的特征，首先，數字檔案具有強大的儲存能力，數字檔案是通過計算機技術實現的電子檔案，可以對海量的數據進行儲存和管理。其次，數字檔案具有共享便利性，數字檔案可以通過網絡達到共享的目的，打破了時間及空間的束縛，通過計算機將各個醫院之間的信息資源有效的結合起來。第三，數字檔案具有檢索便利性的特征，數字檔案實現了各個醫院之間檔案的信息資源的有效連接，通過網絡可以實現跨地域及夸數據庫的信息檢索。第四，數字檔案可以通過計算機，利用網絡查詢多個數據庫，通過授權用戶可以檢索權限內的醫院檔案信息，當用戶在檢索信息時產生問題，可以通過網絡實現靈活的幫助。

2、目前我國中醫院對于數字檔案的應用

目前，我國中醫院數字檔案在中醫院的管理中應用的日益廣泛，我國中醫院對于數字檔案的應用主要是以下兩方面。

一方面，數字檔案在遠程醫療中的應用，使得中醫院在服務上更加的便民，通過互聯網將醫院的數據信息共享在網絡中，實現了患者網上預約掛號、查詢相關結果、醫務工作人員遠程會診，對于醫患雙方來說提高了醫院的服務效果和辦事效率。數字檔案在遠程醫療系統中可以實現遠程的診斷、遠程的信息服務、遠程的信息交流及在線的檢查等目的，通過現代計算機技術及遠程通訊技術，實現醫學資料的傳遞，將文字、聲音、圖形等進行網絡傳遞，方便了不同地域之間專家的探討，有利于方案的提出及應用。既具有較低的使用費用，同時還不受時空及地域的限制，方便管理及技術交流。

另一方面，數字檔案在中醫電子病歷中的應用。中醫電子病歷主要包括臨床的資料、醫學的影像及檢查的數據信息等等，通過計算機和網路實現患者病歷的電子化。相比傳統的病歷它主要有以下幾方面的優勢。首先，數字檔案下的中醫電子病歷可以打破時間和空間的限制，不僅可以提高中醫院檔案的儲存效率，同時還提高了對于檔案的的搜索效率與應用效率。其次，數字檔案下的中醫電子病歷是以電子形式儲存的，彌補了傳統檔案存儲對于空間的問題，面對日益增多的中醫病歷，不需要增加存儲的空間，同時還節省了對于空間的費用。第三，中醫的電子病歷經過醫師的發掘利用，最終可以服務于科研技術，為我國中醫事業的發展提供信息資料。第四，數字檔案下的中醫電子檔案可以將醫院之間的電子病歷共享，實現患者看病個人資料的共享，醫生更易獲得電子信息，提高了治療的效率。

3、中醫院檔案管理數字化建設的準備工作

中醫院檔案管理數字化發展是一個過程，包括多個階段，因此需要做好準備工作，主要從以下幾方面入手。

首先，中醫院檔案管理數字化建設需要做好思想的準備。中醫院檔案管理數字化建設時一個需要經過長時間的復雜過程，對于數字化檔案的管理需要具有相關技術的工作人員，同時，在進行數字化檔案管理的過程中會出現許多未知數，這些未知數會造成新矛盾的不斷產生，因此，需要對醫院的工作人員進行宣傳和教育，提高對檔案管理數字化的認識。

其次，中醫院檔案管理數字化建設需要做好基礎信息的準備工作。要組織專門的工作人員對中醫院的檔案進行標準化的管理，統一進行檔案的搜集與整理，通過嚴格的審核，經過修改進行統一的匯總，最后經過專業人員進行數據的分類編碼及處理。同時，要注意發現問題及時解決。

最后，中醫院檔案管理數字化建設需要做好人力、物力及財力的準備工作。中醫院檔案管理數字化建設需要投入較大規模的資金，相關的負責人要根據醫院的實際情況，及早做好可行方案的準備工作，并按照計劃實施。同時，要注意對中醫院檔案管理數字化建設對于相關人才的培養問題。

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