醒腦靜注射液治療66例急性重癥腦血管病臨床觀察

李星

醒腦靜注射液治療66例急性重癥腦血管病臨床觀察

李星

目的 探討應用醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病的臨床效果。方法 66例急性重癥腦血管病患者 , 隨機分為對照組和觀察組, 各33例。對照組行常規西藥療法, 觀察組在對照組的基礎上加用醒腦靜注射液, 對比兩組臨床效果與不良反應發生情況。結果 觀察組總有效率為90.1%, 對照組治療總有效率為72.7%, 兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組無不良反應現象, 對照組不良反應發生率為9.1%, 兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 應用醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病患者臨床效果明顯, 且可降低不良反應發生率, 值得推廣應用。

醒腦靜注射液；急性重癥腦血管；臨床觀察

急性腦血管病屬于臨床急癥常見病癥, 主要是由于腦組織內缺血缺氧, 致使腦細胞出現水腫現象以及顱內壓出現上升現象, 亦可損害中樞神經系統［1］, 目前其死亡率高居第2位,故而需采取有效治療措施。醒腦靜注射液功效較多, 可安神定志、解毒清熱、醒腦、鎮痛等, 故而較多用于治療急性重癥腦血管病。為探討醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病患者的臨床效果, 本文選取2013年5月~2014年6月在本院接受治療的患者66例, 對其臨床資料進行回顧性分析, 現將詳細情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年5月~2014年6月在本院確診且接受治療的急性重癥腦出血患者66例作為研究對象, 對其臨床資料進行回顧性分析。排除患有傳染性疾病的患者。將患者隨機分為對照組33例和觀察組33例。對照組男16例,女17例；年齡39~80歲, 平均年齡(57.4±3.7)歲。出血部位分布如下：8例為丘腦部位, 10例為基底節區, 5例為腦葉, 6例為腦干, 4例為小腦。觀察組男17例, 女16例；年齡41~78歲, 平均年齡(55.6±3.1)歲。出血部位分布如下：9例為丘腦部位, 9例為基底節區, 6例為腦葉, 5例為腦干, 4例為小腦。兩組患者在一般資料上對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者行常規西藥療法。先給予吸痰與吸氧處理, 若患者并發高顱壓則需行脫水治療, 主要使用人血白蛋白、甘露醇以及呋塞米等, 改善腦水腫現象。同時使用抗生素, 避免出現并發癥。觀察組基于對照組加用醒腦靜注射液, 在濃度為0.9%、規格為250 ml的氯化鈉中加入醒腦靜注射液約30 ml, 行靜脈滴注, 2次 /d , 療程為10 d, 連續使用20 d。治療過程中對患者瞳孔變化、意識情況、壓眶反應等生理反應進行密切觀察, 同時監測患者生命體征, 例如呼吸、體溫、脈搏等。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者的臨床總有效率以及不良反應發生率。

1. 4 療效判定標準 參照《中風病急癥診療規范》, 配合計分法來評定。起點分值在18分以下, 28分為滿分。痊愈：積分值超過24分；顯效：積分增加在10分以上；有效：積分增加在4分以上；無效：積分增加在4分以下。

1. 5 統計學方法 應用軟件SPSS22.0對所有數據進行統計學處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床治療有效率對比 觀察組33例患者中痊愈10例, 顯效13例, 有效7例, 無效3例, 總有效率為90.1%；對照組33例患者中痊愈5例, 顯效11例, 有效8例, 無效9例, 治療總有效率為72.7%。兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

2. 2 兩組不良反應發生率對比 觀察組未出現不良反應現象, 對照組有3例患者出現不良反應, 主要表現為昏迷與惡心, 總發生率為9.1%, 兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

急性腦血管病臨床表現主要為失語、嗆咳、偏癱以及眩暈等, 若病情嚴重會昏迷甚至死亡。臨床認為該病具有以下特征：缺血性發作, 具有短暫性；存在腦梗死現象, 主要是因為腦血管形成血栓；腦出血, 主要有蛛網膜下腔、硬膜外、硬膜下以及腦內出血等；高血壓腦病；患者形成腦靜脈血栓或者靜脈竇；遭受外傷引發腦血管疾病等。

目前, 醫學認為該病隸屬于中風范疇, 因此在治療該病時, 可對中風的治療予以重視。醒腦靜注射液主要成分包括山梔、麝香以及郁金, 麝香味道芳香, 可醒神開竅, 山梔可解毒清熱, 郁金有化痰開竅之效, 可活血順氣。上述藥物聯合使用便可醒腦開竅、化痰通絡。而經現代藥理研究后發現,靜脈滴注醒腦靜注射液、可穿越血腦障礙直接對中樞神經進行作用, 從而使顱內壓下降, 對腦部缺氧現象進行改善, 亦可減輕神經細胞缺損現象［2］。此外, 該藥物還具有抗氧化劑功效, 可抗凝與提升細胞耐養能力, 同時對中樞神經系統的平衡進行調節, 使腦神經功能盡快恢復。

在本研究中對照組行常規西藥療法, 總有效率為72.7%,觀察組基于對照組加用醒腦靜注射液, 治療總有效率為90.1%,兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05), 與蔡永遼等［3］的研究結果相似。此外, 對照組有3例患者出現不良反應現象, 表現為惡心與昏迷, 發生率為9.1%；觀察組未出現不良反應現象,兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05), 與楊震等［4］的研究結果相似。

綜上所述, 對急性重癥腦出血患者使用醒腦靜注射液治療, 臨床療效確切且可靠, 安全性高, 不良反應發生率低, 值得臨床推廣使用。

［1］ 張瑛.醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病40例臨床觀察.內蒙古中醫藥, 2011, 30(12):35.

［2］ 趙富剛.醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病臨床觀察.中國實用神經疾病雜志, 2013, 16(6):80-81.

［3］ 蔡永遼, 張艷.醒腦靜注射液治療急性腦血管病昏迷80例臨床觀察.中國現代醫生, 2010, 48(36):195-196.

［4］ 楊震, 李安泰.醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病效果觀察.吉林醫學, 2014, (16):3529-3530.

2014-09-09］

473000 南陽市中心醫院神經內2科