單唾液酸四己糖神經節苷酯治療急性腦梗死臨床效果分析

鐘廣時　鄧裕朋　王少博　楊仕光

【摘要】 目的 探討單唾液酸四己糖神經節苷酯治療急性腦梗死的臨床效果。方法 163例急性腦梗死患者隨機分為觀察組（82例）和對照組（81例）。兩組均給予常規處理， 觀察組同時給予單唾液酸四己糖神經節苷酯治療。觀察兩組患者用藥治療中神經功能缺損相關癥狀的改善情況；觀察用藥期間藥物不良反應發生情況；采用NIHSS評分評定兩組患者治療前和治療后神經功能缺損情況；采用Barthel指數評定患者治療前和治療后的日常生活活動能力改變情況。結果 觀察組治療后的NIHSS評分和Barthel指數評分分別與對照組治療后相關評分比較， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者均未出現嚴重不良反應而影響療效進行， 均順利完成療程。結論 單唾液酸四己糖神經節苷酯治療急性腦梗死臨床效果顯著， 值得借鑒。

【關鍵詞】 單唾液酸四己糖神經節苷酯；急性腦梗死；神經功能缺損

研究表明， 單唾液酸四己糖神經節苷酯有助于中樞神經細胞損傷后修復， 能夠改善腦組織損傷后的神經細胞功能。急性腦梗死是腦組織局部缺血缺氧所致的神經功能缺損相關癥狀和體征。此類患者受損神經細胞需要修復， 改善其功能[1， 2]。本文選擇本院2012年2月～2014年5月急性腦梗死患者， 觀察單唾液酸四己糖神經節苷酯的臨床效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 入選的163例急性腦梗死患者符合以下標準：均為頸內動脈系統缺血所致的急性腦梗死、發病時間在72 h以內、患者均經CT等影像學檢查證實， 年齡45～70歲。本實驗用藥之前患者未使用過腦蛋白水解物及胞磷膽堿等藥物、肝腎功能無異常、心電圖檢查提示為竇性心律、患者同意參與本實驗。同時排除精神疾病患者、對實驗藥物有禁忌或過敏患者、酒精或毒品依賴患者、出血性腦組織損傷患者。上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者82例， 男42例， 女40例， 平均年齡（58.9±6.7）歲；平均病程（38±6）h。對照組患者81例， 男41例， 女40例， 平均年齡（59.6±7.4）歲；平均病程（39±5）h。兩組患者一般資料方面比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予常規處理， 合并有糖尿病、高血壓等患者給予降血糖、控制血壓等對癥處理， 給予抗血小板類藥物、給予甘露醇控制顱內壓、給予活血化瘀類中成藥制劑治療、糾正水電解質紊亂和維持酸堿平衡、吸氧、保持呼吸道通暢等。觀察組在上述處理基礎上給予單唾液酸四己糖神經節苷酯治療， 40 mg/次（加入生理鹽水250 ml中）靜脈滴注， 給藥1次/d， 連續應用14 d。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者用藥治療中其神經功能缺損相關癥狀的改善情況；觀察用藥期間藥物不良反應發生（如呼吸困難、胸悶、血壓改變、皮疹、寒顫等）情況；采用NIHSS評分評定兩組患者治療前和治療后神經功能缺損情況；采用Barthel指數評定患者治療前和治療后的日常生活活動能力改變情況。

1. 4 療效評定標準 對患者治療后的療效進行評定， 療效分為顯效、有效和無效。療效評定標準是根據治療前后NIHSS評分改變情況進行評定。（治療前的NIHSS評定的神經功能缺損評分分數-治療后的的NIHSS評定的神經功能缺損評分分數）/治療前的NIHSS評定的神經功能缺損評分分數×100%。當治療前后評分評定后， 療效指數下降幅度超過60%評定為顯效；治療后的療效指數下降幅度30%～59%評定為有效；治療后的療效指數下降幅度<30%評定為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者神經功能缺損評分和日常生活活動能力評分情況比較 治療前兩組的NIHSS評分和Barthel指數評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組及對照組治療后的NIHSS評分和Barthel指數評分分別與本組治療前相關評分比較， 差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療后的NIHSS評分和Barthel指數評分分別與對照組治療后相關評分比較， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組療效比較 觀察組患者顯效60例， 顯效率73.2%；有效20例， 有效率24.4%；無效2例， 無效率2.4%；總有效率97.6%。對照組患者顯效44例， 顯效率54.3%；有效24例， 有效率29.6%；無效13例， 無效率16.0%；總有效率84.0%。觀察組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 不良反應 兩組患者均未出現嚴重不良反應而影響療效進行， 均順利完成療程。

3 討論

單唾液酸四己糖神經節苷酯是神經細胞膜的有效成分之一， 在中樞神經系統中較為常見。神經節苷脂在中樞神經系統中起著重要作用， 能夠促進神經的發生和生長， 對神經的分化也起著重要促進作用[3， 4]， 神經節苷脂能夠保護和修復受損的神經細胞， 能夠提高神經軸突和樹突的生長速度， 促進突觸形成， 改善神經的傳導， 改善腦組織電活動[5， 6]。本文結果顯示， 觀察組給予單唾液酸四己糖神經節苷脂后， 觀察組治療后的NIHSS評分和Barthel指數評分分別優于對照組治療后；觀察組和對照組療效比較， 前者優于后者， 且兩組均未出現嚴重不良， 均順利完成療程。提示單唾液酸四己糖神經節苷酯治療急性腦梗死時不但能夠顯著改善神經功能缺損癥狀， 且未出現嚴重不良反應， 所以單唾液酸四己糖神經節苷酯治療急性腦梗死臨床效果顯著且用藥安全， 值得借鑒。

參考文獻

[1] 段崇英. 單唾液酸四己糖神經節苷脂的臨床應用. 首都醫藥， 2013， 32（3）：177-178.

[2] 羅潔， 許輝. 鼠神經生長因子聯合單唾液酸神經節苷酯治療周圍神經損傷的療效觀察. 長沙醫學院學報， 2013， 3（2）：10-12.

[3] 王朝俠， 李宜琴， 李淑芳.單唾液酸四己糖神經節苷脂治療急性腦梗死的臨床療效觀察.當代醫學（學術版）， 2008（14）：2.

[4] 王毅， 王曉麗， 張賽， 等. 單唾液酸四己糖神經節苷脂聯合舒血寧治療腦梗死療效觀察. 中華實用診斷與治療雜志， 2014， 1（3）：89-90.

[5] 莫一麗， 覃樺榮. 丹參酮ⅡA聯合神經節苷脂治療外傷性腦梗死的療效觀察. 中國實用神經疾病雜志， 2014， 11（2）：16-18.

[6] 劉欣， 孫俊嶺， 陳兆杰， 等.單唾液酸四已糖神經節苷脂鈉注射液治療急性腦梗塞療效分析.吉林大學學報（醫學版）， 2006， 32（5）：892-894.

[收稿日期：2014-08-15]endprint

【摘要】 目的 探討單唾液酸四己糖神經節苷酯治療急性腦梗死的臨床效果。方法 163例急性腦梗死患者隨機分為觀察組（82例）和對照組（81例）。兩組均給予常規處理， 觀察組同時給予單唾液酸四己糖神經節苷酯治療。觀察兩組患者用藥治療中神經功能缺損相關癥狀的改善情況；觀察用藥期間藥物不良反應發生情況；采用NIHSS評分評定兩組患者治療前和治療后神經功能缺損情況；采用Barthel指數評定患者治療前和治療后的日常生活活動能力改變情況。結果 觀察組治療后的NIHSS評分和Barthel指數評分分別與對照組治療后相關評分比較， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者均未出現嚴重不良反應而影響療效進行， 均順利完成療程。結論 單唾液酸四己糖神經節苷酯治療急性腦梗死臨床效果顯著， 值得借鑒。

【關鍵詞】 單唾液酸四己糖神經節苷酯；急性腦梗死；神經功能缺損

研究表明， 單唾液酸四己糖神經節苷酯有助于中樞神經細胞損傷后修復， 能夠改善腦組織損傷后的神經細胞功能。急性腦梗死是腦組織局部缺血缺氧所致的神經功能缺損相關癥狀和體征。此類患者受損神經細胞需要修復， 改善其功能[1， 2]。本文選擇本院2012年2月～2014年5月急性腦梗死患者， 觀察單唾液酸四己糖神經節苷酯的臨床效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 入選的163例急性腦梗死患者符合以下標準：均為頸內動脈系統缺血所致的急性腦梗死、發病時間在72 h以內、患者均經CT等影像學檢查證實， 年齡45～70歲。本實驗用藥之前患者未使用過腦蛋白水解物及胞磷膽堿等藥物、肝腎功能無異常、心電圖檢查提示為竇性心律、患者同意參與本實驗。同時排除精神疾病患者、對實驗藥物有禁忌或過敏患者、酒精或毒品依賴患者、出血性腦組織損傷患者。上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者82例， 男42例， 女40例， 平均年齡（58.9±6.7）歲；平均病程（38±6）h。對照組患者81例， 男41例， 女40例， 平均年齡（59.6±7.4）歲；平均病程（39±5）h。兩組患者一般資料方面比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予常規處理， 合并有糖尿病、高血壓等患者給予降血糖、控制血壓等對癥處理， 給予抗血小板類藥物、給予甘露醇控制顱內壓、給予活血化瘀類中成藥制劑治療、糾正水電解質紊亂和維持酸堿平衡、吸氧、保持呼吸道通暢等。觀察組在上述處理基礎上給予單唾液酸四己糖神經節苷酯治療， 40 mg/次（加入生理鹽水250 ml中）靜脈滴注， 給藥1次/d， 連續應用14 d。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者用藥治療中其神經功能缺損相關癥狀的改善情況；觀察用藥期間藥物不良反應發生（如呼吸困難、胸悶、血壓改變、皮疹、寒顫等）情況；采用NIHSS評分評定兩組患者治療前和治療后神經功能缺損情況；采用Barthel指數評定患者治療前和治療后的日常生活活動能力改變情況。

1. 4 療效評定標準 對患者治療后的療效進行評定， 療效分為顯效、有效和無效。療效評定標準是根據治療前后NIHSS評分改變情況進行評定。（治療前的NIHSS評定的神經功能缺損評分分數-治療后的的NIHSS評定的神經功能缺損評分分數）/治療前的NIHSS評定的神經功能缺損評分分數×100%。當治療前后評分評定后， 療效指數下降幅度超過60%評定為顯效；治療后的療效指數下降幅度30%～59%評定為有效；治療后的療效指數下降幅度<30%評定為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者神經功能缺損評分和日常生活活動能力評分情況比較 治療前兩組的NIHSS評分和Barthel指數評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組及對照組治療后的NIHSS評分和Barthel指數評分分別與本組治療前相關評分比較， 差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療后的NIHSS評分和Barthel指數評分分別與對照組治療后相關評分比較， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組療效比較 觀察組患者顯效60例， 顯效率73.2%；有效20例， 有效率24.4%；無效2例， 無效率2.4%；總有效率97.6%。對照組患者顯效44例， 顯效率54.3%；有效24例， 有效率29.6%；無效13例， 無效率16.0%；總有效率84.0%。觀察組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 不良反應 兩組患者均未出現嚴重不良反應而影響療效進行， 均順利完成療程。

3 討論

單唾液酸四己糖神經節苷酯是神經細胞膜的有效成分之一， 在中樞神經系統中較為常見。神經節苷脂在中樞神經系統中起著重要作用， 能夠促進神經的發生和生長， 對神經的分化也起著重要促進作用[3， 4]， 神經節苷脂能夠保護和修復受損的神經細胞， 能夠提高神經軸突和樹突的生長速度， 促進突觸形成， 改善神經的傳導， 改善腦組織電活動[5， 6]。本文結果顯示， 觀察組給予單唾液酸四己糖神經節苷脂后， 觀察組治療后的NIHSS評分和Barthel指數評分分別優于對照組治療后；觀察組和對照組療效比較， 前者優于后者， 且兩組均未出現嚴重不良， 均順利完成療程。提示單唾液酸四己糖神經節苷酯治療急性腦梗死時不但能夠顯著改善神經功能缺損癥狀， 且未出現嚴重不良反應， 所以單唾液酸四己糖神經節苷酯治療急性腦梗死臨床效果顯著且用藥安全， 值得借鑒。

參考文獻

[1] 段崇英. 單唾液酸四己糖神經節苷脂的臨床應用. 首都醫藥， 2013， 32（3）：177-178.

[2] 羅潔， 許輝. 鼠神經生長因子聯合單唾液酸神經節苷酯治療周圍神經損傷的療效觀察. 長沙醫學院學報， 2013， 3（2）：10-12.

[3] 王朝俠， 李宜琴， 李淑芳.單唾液酸四己糖神經節苷脂治療急性腦梗死的臨床療效觀察.當代醫學（學術版）， 2008（14）：2.

[4] 王毅， 王曉麗， 張賽， 等. 單唾液酸四己糖神經節苷脂聯合舒血寧治療腦梗死療效觀察. 中華實用診斷與治療雜志， 2014， 1（3）：89-90.

[5] 莫一麗， 覃樺榮. 丹參酮ⅡA聯合神經節苷脂治療外傷性腦梗死的療效觀察. 中國實用神經疾病雜志， 2014， 11（2）：16-18.

[6] 劉欣， 孫俊嶺， 陳兆杰， 等.單唾液酸四已糖神經節苷脂鈉注射液治療急性腦梗塞療效分析.吉林大學學報（醫學版）， 2006， 32（5）：892-894.

[收稿日期：2014-08-15]endprint

【摘要】 目的 探討單唾液酸四己糖神經節苷酯治療急性腦梗死的臨床效果。方法 163例急性腦梗死患者隨機分為觀察組（82例）和對照組（81例）。兩組均給予常規處理， 觀察組同時給予單唾液酸四己糖神經節苷酯治療。觀察兩組患者用藥治療中神經功能缺損相關癥狀的改善情況；觀察用藥期間藥物不良反應發生情況；采用NIHSS評分評定兩組患者治療前和治療后神經功能缺損情況；采用Barthel指數評定患者治療前和治療后的日常生活活動能力改變情況。結果 觀察組治療后的NIHSS評分和Barthel指數評分分別與對照組治療后相關評分比較， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者均未出現嚴重不良反應而影響療效進行， 均順利完成療程。結論 單唾液酸四己糖神經節苷酯治療急性腦梗死臨床效果顯著， 值得借鑒。

【關鍵詞】 單唾液酸四己糖神經節苷酯；急性腦梗死；神經功能缺損

研究表明， 單唾液酸四己糖神經節苷酯有助于中樞神經細胞損傷后修復， 能夠改善腦組織損傷后的神經細胞功能。急性腦梗死是腦組織局部缺血缺氧所致的神經功能缺損相關癥狀和體征。此類患者受損神經細胞需要修復， 改善其功能[1， 2]。本文選擇本院2012年2月～2014年5月急性腦梗死患者， 觀察單唾液酸四己糖神經節苷酯的臨床效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 入選的163例急性腦梗死患者符合以下標準：均為頸內動脈系統缺血所致的急性腦梗死、發病時間在72 h以內、患者均經CT等影像學檢查證實， 年齡45～70歲。本實驗用藥之前患者未使用過腦蛋白水解物及胞磷膽堿等藥物、肝腎功能無異常、心電圖檢查提示為竇性心律、患者同意參與本實驗。同時排除精神疾病患者、對實驗藥物有禁忌或過敏患者、酒精或毒品依賴患者、出血性腦組織損傷患者。上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者82例， 男42例， 女40例， 平均年齡（58.9±6.7）歲；平均病程（38±6）h。對照組患者81例， 男41例， 女40例， 平均年齡（59.6±7.4）歲；平均病程（39±5）h。兩組患者一般資料方面比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予常規處理， 合并有糖尿病、高血壓等患者給予降血糖、控制血壓等對癥處理， 給予抗血小板類藥物、給予甘露醇控制顱內壓、給予活血化瘀類中成藥制劑治療、糾正水電解質紊亂和維持酸堿平衡、吸氧、保持呼吸道通暢等。觀察組在上述處理基礎上給予單唾液酸四己糖神經節苷酯治療， 40 mg/次（加入生理鹽水250 ml中）靜脈滴注， 給藥1次/d， 連續應用14 d。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者用藥治療中其神經功能缺損相關癥狀的改善情況；觀察用藥期間藥物不良反應發生（如呼吸困難、胸悶、血壓改變、皮疹、寒顫等）情況；采用NIHSS評分評定兩組患者治療前和治療后神經功能缺損情況；采用Barthel指數評定患者治療前和治療后的日常生活活動能力改變情況。

1. 4 療效評定標準 對患者治療后的療效進行評定， 療效分為顯效、有效和無效。療效評定標準是根據治療前后NIHSS評分改變情況進行評定。（治療前的NIHSS評定的神經功能缺損評分分數-治療后的的NIHSS評定的神經功能缺損評分分數）/治療前的NIHSS評定的神經功能缺損評分分數×100%。當治療前后評分評定后， 療效指數下降幅度超過60%評定為顯效；治療后的療效指數下降幅度30%～59%評定為有效；治療后的療效指數下降幅度<30%評定為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者神經功能缺損評分和日常生活活動能力評分情況比較 治療前兩組的NIHSS評分和Barthel指數評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組及對照組治療后的NIHSS評分和Barthel指數評分分別與本組治療前相關評分比較， 差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療后的NIHSS評分和Barthel指數評分分別與對照組治療后相關評分比較， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組療效比較 觀察組患者顯效60例， 顯效率73.2%；有效20例， 有效率24.4%；無效2例， 無效率2.4%；總有效率97.6%。對照組患者顯效44例， 顯效率54.3%；有效24例， 有效率29.6%；無效13例， 無效率16.0%；總有效率84.0%。觀察組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 不良反應 兩組患者均未出現嚴重不良反應而影響療效進行， 均順利完成療程。

3 討論

單唾液酸四己糖神經節苷酯是神經細胞膜的有效成分之一， 在中樞神經系統中較為常見。神經節苷脂在中樞神經系統中起著重要作用， 能夠促進神經的發生和生長， 對神經的分化也起著重要促進作用[3， 4]， 神經節苷脂能夠保護和修復受損的神經細胞， 能夠提高神經軸突和樹突的生長速度， 促進突觸形成， 改善神經的傳導， 改善腦組織電活動[5， 6]。本文結果顯示， 觀察組給予單唾液酸四己糖神經節苷脂后， 觀察組治療后的NIHSS評分和Barthel指數評分分別優于對照組治療后；觀察組和對照組療效比較， 前者優于后者， 且兩組均未出現嚴重不良， 均順利完成療程。提示單唾液酸四己糖神經節苷酯治療急性腦梗死時不但能夠顯著改善神經功能缺損癥狀， 且未出現嚴重不良反應， 所以單唾液酸四己糖神經節苷酯治療急性腦梗死臨床效果顯著且用藥安全， 值得借鑒。

參考文獻

[1] 段崇英. 單唾液酸四己糖神經節苷脂的臨床應用. 首都醫藥， 2013， 32（3）：177-178.

[2] 羅潔， 許輝. 鼠神經生長因子聯合單唾液酸神經節苷酯治療周圍神經損傷的療效觀察. 長沙醫學院學報， 2013， 3（2）：10-12.

[3] 王朝俠， 李宜琴， 李淑芳.單唾液酸四己糖神經節苷脂治療急性腦梗死的臨床療效觀察.當代醫學（學術版）， 2008（14）：2.

[4] 王毅， 王曉麗， 張賽， 等. 單唾液酸四己糖神經節苷脂聯合舒血寧治療腦梗死療效觀察. 中華實用診斷與治療雜志， 2014， 1（3）：89-90.

[5] 莫一麗， 覃樺榮. 丹參酮ⅡA聯合神經節苷脂治療外傷性腦梗死的療效觀察. 中國實用神經疾病雜志， 2014， 11（2）：16-18.

[6] 劉欣， 孫俊嶺， 陳兆杰， 等.單唾液酸四已糖神經節苷脂鈉注射液治療急性腦梗塞療效分析.吉林大學學報（醫學版）， 2006， 32（5）：892-894.

[收稿日期：2014-08-15]endprint