中醫(yī)護理教育現(xiàn)狀與思考

王健紅　莫新少

在護理教育范疇內(nèi)中醫(yī)護理教育是重要內(nèi)容之一，其將中醫(yī)理論作為主要指導(dǎo)，同時充分使用整體觀念和辯證法，對各類疾病進行護理，同時還與預(yù)防、康復(fù)等手段相結(jié)合，再加之傳統(tǒng)護理技術(shù)的使用，為病患提供最科學(xué)、最全面與最優(yōu)良的護理。然而，由于我國中醫(yī)護理學(xué)科發(fā)展時間較短，在教育過程中暴露了諸多問題，現(xiàn)分述如下，并提出針對性措施，以供借鑒和參考。

中醫(yī)護理教育現(xiàn)狀思考中醫(yī)屬于我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，發(fā)展中醫(yī)不僅意味著醫(yī)學(xué)技術(shù)能夠得到傳承，而且也意味著能夠促使我國醫(yī)療文化得到大力發(fā)揚。而中醫(yī)護理在不斷發(fā)展且弘揚其特色時，也要注意將發(fā)展時所暴露出來的弊端予以不斷清除。只有消除短板，跨越瓶頸，中醫(yī)護理才會獲得更大的發(fā)展空間，由此就需要中醫(yī)護理教育者加強對人才的培養(yǎng)。而在中醫(yī)護理教學(xué)過程中存在較多問題，本文將對此做出相關(guān)思考。

1中醫(yī)護理教育現(xiàn)狀

1.1教師隊伍基礎(chǔ)知識欠缺

目前在我國中醫(yī)護理教學(xué)中，教師隊伍主要由西醫(yī)護士組成，這就導(dǎo)致教師隊伍欠缺中醫(yī)基礎(chǔ)知識，同時對于辨證施護的了解較少。除此之外，中醫(yī)護理與推拿、針灸等學(xué)科存在內(nèi)容重疊與交叉現(xiàn)象，教學(xué)目標(biāo)較為模糊，這對于發(fā)揚與創(chuàng)新中醫(yī)護理教學(xué)有較大阻礙。

1.2課程體系設(shè)置不合理

在諸多衛(wèi)校中中醫(yī)護理課多數(shù)是由中醫(yī)、西醫(yī)護理專業(yè)課以及中醫(yī)基礎(chǔ)課構(gòu)成，內(nèi)容簡單，結(jié)構(gòu)缺乏緊湊性與嚴(yán)謹(jǐn)性。例如，在中醫(yī)護理教學(xué)中會涉及到如何對諸多疾病開展診斷與辨證治療，但是卻沒有系統(tǒng)與規(guī)范性地闡述如何進行辨證施護。有些衛(wèi)校也會教授傳統(tǒng)中醫(yī)療法，例如拔罐、推拿或者針灸等，但是由于教授內(nèi)容過于簡略，課時過少，導(dǎo)致學(xué)生根本無法掌握，同時也無法在臨床實踐中靈活使用中醫(yī)護理的相關(guān)技術(shù)和理論。

1.3實踐機會少

當(dāng)前多數(shù)衛(wèi)校在開展中醫(yī)護理教學(xué)時普遍開設(shè)了實踐課，但是受到學(xué)校規(guī)模、資金的限制，實驗設(shè)備少、落后，形成了以老師示范為主的實踐課教學(xué)模式。且即使讓學(xué)生自己操作，也僅有少數(shù)學(xué)生有這樣的機會，課下就只能憑借記憶和書本內(nèi)容來回顧操作流程，這樣勢必導(dǎo)致學(xué)生難以掌握操作技能。

1.4教學(xué)手段落后且考核形式單一

當(dāng)前衛(wèi)校主要采取的還是“老師講、學(xué)生聽”的傳統(tǒng)落后教學(xué)模式，老師作為課堂的主導(dǎo)，一味地灌輸書本知識，學(xué)生機械地聽，致使學(xué)生的主動性、積極性、參與性及創(chuàng)造性都被忽略。陶瑩、姜安麗等學(xué)者認(rèn)為，學(xué)生其實對于中醫(yī)護理有較大興趣，但是由于教學(xué)手段的單一與落后，因此難以獲得啟發(fā)。此外，在對學(xué)生學(xué)習(xí)情況進行考核時，主要采用筆試方式，多為記憶性內(nèi)容，難以對學(xué)生的綜合能力進行考核。

2推進中醫(yī)護理教育的思考

2.1強化教師隊伍建設(shè)，提升師資總體水平

在選擇帶教老師時應(yīng)該著重考慮其中醫(yī)基礎(chǔ)知識是否扎實、護理操作技巧是否熟練以及是否具備職業(yè)道德素質(zhì)與責(zé)任心，若無法滿足上述要求則不予以任用。同時，構(gòu)建中醫(yī)基礎(chǔ)理論的培訓(xùn)體系，使其系統(tǒng)化、規(guī)范化。沈翠珍等學(xué)者認(rèn)為，每一位在職護士都要接受100個學(xué)時的與中醫(yī)護理知識有關(guān)的培訓(xùn)，以促使帶教者的綜合能力獲得顯著提升。此外，在評價中醫(yī)護理教學(xué)質(zhì)量時，要采用雙向或者多向評價法，即學(xué)生與教師之間互評、教師之間互評。教師評價學(xué)生的主要內(nèi)容為對基礎(chǔ)知識與技能的掌握度，學(xué)生評價教師時則主要著重點在于教師的綜合素質(zhì)、技能水平等。

2.2加大對實踐教學(xué)的重視力度

中醫(yī)護理有其獨特性，兼具操作性與實踐性，因此對于學(xué)生的動手能力有較高要求。要想培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)護理人才，就需要使其多加實踐，平時多接觸臨床護理活動。同時，還要強化對學(xué)生辨證施護能力的培養(yǎng)，勤練習(xí)針灸、推拿等手法，以提升操作水平及在實踐中的運用能力。

2.3優(yōu)化與完善課程體系設(shè)置

在設(shè)置中醫(yī)護理的課程體系時應(yīng)該遵循以人為本，結(jié)合市場實際需求，結(jié)合中西醫(yī)，既強調(diào)整體，又凸顯中醫(yī)特色，可通過以下途徑：①在設(shè)置課程內(nèi)容時要依循整體護理理念，著重培養(yǎng)學(xué)生的現(xiàn)代護理技能及理論知識，強化對人文護理的學(xué)習(xí)；②結(jié)合市場需求，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，擴大就業(yè)市場，強調(diào)中西醫(yī)結(jié)合；③促使中西醫(yī)護理理念的快速融合，同時還要保證整體護理與整體觀念的融合、護理程序與辨證施護的融合、現(xiàn)代護理與中醫(yī)護理的融合；④優(yōu)化中醫(yī)護理的教材內(nèi)容，以更好地指導(dǎo)學(xué)生開展實踐。對于每一個步驟的目的、所需物品、注意事項以及具體操作流程、評分細(xì)則等均要編寫完整，促使學(xué)生的中醫(yī)操作水平更加規(guī)范與系統(tǒng)，在學(xué)習(xí)時也有條不紊，掌握教學(xué)中的重難點。

2.4凸顯中醫(yī)特色，并予以充分發(fā)揚

當(dāng)前中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)護理的主要發(fā)展趨勢。在診斷與治療疾病時融入中醫(yī)護理，吸取西醫(yī)的精華以更好地發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢和特長，提高臨床效果，優(yōu)化患者生活質(zhì)量。此外，還可以應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)理論相結(jié)合的方法來指導(dǎo)人們的健康生活、飲食調(diào)控，拓寬中醫(yī)的應(yīng)用領(lǐng)域，實現(xiàn)中西醫(yī)護理的持續(xù)、和諧發(fā)展。

2.5優(yōu)化教學(xué)方法與科學(xué)評價

在教學(xué)中應(yīng)該以培養(yǎng)學(xué)生興趣、激發(fā)學(xué)習(xí)主動性為主，改變傳統(tǒng)的教師主導(dǎo)課堂的教學(xué)模式，優(yōu)化教學(xué)方法，使其多樣化，營造一個和諧、生動的學(xué)習(xí)氛圍，充分調(diào)動學(xué)生的積極性、參與性與創(chuàng)造性。可依據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同采用合適的教學(xué)方法，如分析病例采用案例教學(xué)法；生活中突發(fā)疾病使用生活化教學(xué)法。只有依據(jù)具體教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)來變換教學(xué)方法，課堂氛圍才能夠生動有趣，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果才會得到提升。此外，考核要重視學(xué)生對中醫(yī)護理基礎(chǔ)知識的掌握，同時還要測試其認(rèn)知、學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)以及創(chuàng)造能力。可采用小組討論、操作考核或者教師提問等方式。

3結(jié)束語

綜上所述，當(dāng)前我國中醫(yī)護理教學(xué)存在諸多弊端，本文通過分析后提出了以下措施：強化教師隊伍建設(shè)，提升師資總體水平；加大對實踐教學(xué)的重視力度；優(yōu)化與完善課程體系設(shè)置；凸顯中醫(yī)特色，并予以充分發(fā)揚；優(yōu)化教學(xué)方法與科學(xué)評價。希望通過上述措施能夠為中醫(yī)護理教育改革提供幫助，以更好地推動中醫(yī)護理的發(fā)展。

參考文獻：

[1]王汕珊，張全英，梁麗梅.依托傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢培養(yǎng)具有中醫(yī)特色的涉外護理人才[J].國際護理學(xué)雜志，2009，28（11）：1486-1488.

[2]陳世鈺.中醫(yī)護理教育改革的探討[J].時珍國醫(yī)國藥，2007，18（10）：2589.

[3]陳祖琨，夏麗榮，張琳，畢懷梅.高等中醫(yī)藥院校本科護理學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程設(shè)置存在的問題與思考[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，（06）：56-59.

[4]陳四英.中醫(yī)護理臨床實習(xí)帶教現(xiàn)狀與對策[J].當(dāng)代護士（專科版）.2008，（11）：94-95.

[5]康美清.高職《中醫(yī)護理學(xué)》課程教學(xué)改革與實踐[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，（16）：88-89.

[6]李綿利，陳錦秀，葛莉.突出中醫(yī)護理特色提高護理教育質(zhì)量[J].全科護理，2010，8（8）：742-743.