河北聯(lián)合大學(xué)冀唐學(xué)院《醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)模式改革研究

摘要：結(jié)合河北聯(lián)合大學(xué)冀唐學(xué)院應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，立足培養(yǎng)目標(biāo)，突出辦學(xué)特色，遵循“三一致性”和“三結(jié)合”的原則，將醫(yī)學(xué)概論內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化組合，形成組織有序的系統(tǒng)化模塊化的知識(shí)體系。以學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)為單位，實(shí)施目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)-合作研討式學(xué)習(xí)，形成融知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高“三位一體”的教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)概論；教學(xué)改革；應(yīng)用型人才

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-864X（2014）08-0023-01

全科醫(yī)學(xué)是以人為中心，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭和社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務(wù)的新型醫(yī)學(xué)學(xué)科。在我國(guó)衛(wèi)生改革與發(fā)展的新時(shí)期，培養(yǎng)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的全科醫(yī)生等有關(guān)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)和管理人員，是改革衛(wèi)生服務(wù)體系、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要；是建立基本醫(yī)療保障制度、滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平的需要；是改革醫(yī)學(xué)教育、適應(yīng)衛(wèi)生工作發(fā)展的需要。新時(shí)期衛(wèi)生工作的改革與發(fā)展，需要建立一支立足于社區(qū)，為廣大居民提供基本衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍，承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的防治工作；堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合的原則，將預(yù)防保健措施落實(shí)到社區(qū)、家庭和個(gè)人。全科醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)能應(yīng)用生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，開(kāi)展融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的衛(wèi)生技術(shù)人才。如何使從事非全科醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)相關(guān)人員理解全科醫(yī)學(xué)思想、內(nèi)容及全科醫(yī)生的工作任務(wù)和方式，為將來(lái)與全科醫(yī)師溝通和協(xié)作打下基礎(chǔ)尚處于探討之中。

我國(guó)以全科醫(yī)生為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍尚未形成，全科醫(yī)學(xué)教育體系和全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度正在建立，對(duì)全科醫(yī)學(xué)概念、全科醫(yī)生的作用等存在模糊認(rèn)識(shí)，全科醫(yī)生培養(yǎng)工作亟待開(kāi)展和規(guī)范。發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，建立適合我國(guó)國(guó)情的全科醫(yī)學(xué)教育體系，造就一支高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，是貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，建設(shè)面向二十一世紀(jì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的重要保障。

高等醫(yī)學(xué)院校是開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)教育的重要陣地，是鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要任務(wù)，是醫(yī)學(xué)教育適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式變革的內(nèi)在要求。開(kāi)設(shè)《醫(yī)學(xué)概論》課程，對(duì)醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育是全科醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)，為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生從事基層醫(yī)療衛(wèi)生工作，或其將來(lái)在專科醫(yī)療實(shí)踐中開(kāi)展全科醫(yī)療協(xié)調(diào)性服務(wù)打好知識(shí)、能力、素質(zhì)基礎(chǔ)。通過(guò)綜合分析我國(guó)醫(yī)學(xué)本科生全科醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，面對(duì)問(wèn)題和需求，有必要調(diào)整和優(yōu)化教學(xué)模式，以提高教學(xué)質(zhì)量，更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，促進(jìn)高素質(zhì)衛(wèi)生人才培養(yǎng)。本文借鑒國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究成果，基于現(xiàn)代教育理念，構(gòu)建了兩種不同條件下適宜的教學(xué)模式，以河北聯(lián)合大學(xué)冀唐學(xué)院《醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)改革為典型案例，對(duì)教學(xué)模式改革前后的效果進(jìn)行分析，為全科醫(yī)學(xué)課程建設(shè)積累經(jīng)驗(yàn)，提供借鑒。

河北聯(lián)合大學(xué)冀唐學(xué)院《醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)改革是以學(xué)生為主體，以實(shí)踐為主線，探索實(shí)踐“目標(biāo)引領(lǐng)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、學(xué)做一體”三位一體的教學(xué)模式，設(shè)置醫(yī)護(hù)學(xué)結(jié)合技能教室、設(shè)置學(xué)習(xí)目標(biāo)、布置工作任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)，把學(xué)生完成工作任務(wù)與教師設(shè)臵的學(xué)習(xí)項(xiàng)目相結(jié)合，形成做學(xué)一體、動(dòng)手動(dòng)腦一體，重培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維、創(chuàng)新合作精神，獲取信息能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，挖掘?qū)W生內(nèi)在潛能，使學(xué)生的素質(zhì)全面發(fā)展，成為適合社會(huì)需要的高素質(zhì)技能人才

基于生產(chǎn)活動(dòng)的“目標(biāo)引領(lǐng)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、學(xué)做一體”教學(xué)模式改革

（一）前期準(zhǔn)備工作。

為了加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高理論水平，河北聯(lián)合大學(xué)冀唐學(xué)院聘請(qǐng)專家進(jìn)行《醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)法培訓(xùn)匯報(bào)講座，老師們正確理解和把握了目標(biāo)教學(xué)法操作技術(shù)。這些培訓(xùn)為《醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)模式改革提供了堅(jiān)實(shí)、先進(jìn)的理論支持。基于工作過(guò)程為導(dǎo)向教學(xué)模式研究和實(shí)施新的教學(xué)模式需要根據(jù)該專業(yè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域教學(xué)內(nèi)容和專業(yè)現(xiàn)有的教學(xué)條件進(jìn)行研究，以確定課堂教學(xué)的大概模式和思路，由任課教師進(jìn)行實(shí)施。我們結(jié)合師資隊(duì)伍的培訓(xùn)、專家指導(dǎo)、企業(yè)實(shí)踐專家參與等內(nèi)容，對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行探索，對(duì)教師在教學(xué)實(shí)際中形成的課堂教學(xué)模式進(jìn)行展示、選拔、評(píng)比和表彰，從而形成能體現(xiàn)工作過(guò)程導(dǎo)向教學(xué)精髓的“項(xiàng)目引領(lǐng)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、學(xué)做一體”三位一體的課堂教學(xué)模式

（二）教學(xué)模式改革過(guò)程。

1.積極調(diào)研、推進(jìn)教學(xué)內(nèi)容改革。在前期調(diào)研基礎(chǔ)上，河北聯(lián)合大學(xué)冀唐學(xué)院教學(xué)管理部設(shè)計(jì)出教改計(jì)劃和教學(xué)大綱，按照專業(yè)夠用、崗位使用的原則，進(jìn)行了教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)和教學(xué)內(nèi)容的適當(dāng)調(diào)整。以“夠用”為原則適量減少文化課與基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)，增加專業(yè)課教學(xué)與實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)等。

2.大膽改革、創(chuàng)設(shè)理實(shí)一體化教學(xué)環(huán)境，實(shí)行理論講授與技能訓(xùn)練相結(jié)合的教學(xué)模式。改造、建設(shè)了河北聯(lián)合大學(xué)冀唐學(xué)院《醫(yī)學(xué)概論》一體化實(shí)訓(xùn)室，使教室里的課桌與實(shí)訓(xùn)相結(jié)合，學(xué)生學(xué)習(xí)理論與實(shí)訓(xùn)現(xiàn)結(jié)合，為學(xué)生創(chuàng)建認(rèn)知性、生產(chǎn)性環(huán)境。以2011級(jí)法學(xué)班為例，對(duì)全班44名學(xué)生按個(gè)體特質(zhì)分成5個(gè)學(xué)習(xí)小組，授課時(shí)以小組為單位，簇狀排列。教師邊組織理論學(xué)習(xí)邊指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐調(diào)查，把教學(xué)活動(dòng)與實(shí)訓(xùn)緊密結(jié)合起來(lái)。每?jī)蓚€(gè)星期組織學(xué)生進(jìn)行一次技能達(dá)標(biāo)測(cè)試，學(xué)生逐一過(guò)關(guān)。每年組織一次大規(guī)模的技能比賽活動(dòng)，提高操作水準(zhǔn)，增強(qiáng)實(shí)際操作能力。

3.深化社會(huì)調(diào)研實(shí)踐基地合作，加強(qiáng)生產(chǎn)實(shí)踐讓學(xué)生在社會(huì)或?qū)W校內(nèi)參與調(diào)查研究，既可以使學(xué)生獲得報(bào)酬（半工半讀），也可降低學(xué)校的實(shí)習(xí)材料的成本，這些措施調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，降低了學(xué)生和家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也為學(xué)校節(jié)約了成本，從而達(dá)到學(xué)校與學(xué)生的雙贏。

河北聯(lián)合大學(xué)冀唐學(xué)院《醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)模式改革應(yīng)用于我院內(nèi)部，涉及學(xué)生3000人左右，實(shí)施例人數(shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。取得了良好的效果，值得河北省境內(nèi)乃至全國(guó)醫(yī)學(xué)三本各個(gè)獨(dú)立學(xué)院《醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)改革的借鑒。

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本文為河北聯(lián)合大學(xué)2012年度教育教學(xué)改革項(xiàng)目，項(xiàng)目名稱：“河北聯(lián)合大學(xué)教學(xué)系統(tǒng)管理信息化的完善與實(shí)踐”，項(xiàng)目編號(hào)：Y1276-54