糖尿病合并周圍神經病變患者治療期間應用護理干預的效果分析

蔣海燕

莒縣人民醫院內科,山東日照 276500

糖尿病合并周圍神經病變患者治療期間應用護理干預的效果分析

蔣海燕

莒縣人民醫院內科,山東日照 276500

目的探究護理干預在糖尿病合并周圍神經病變治療期間的使用效果。方法選取2014年1月—2015年1月來該院就診的糖尿病合并周圍神經病變患者128例為研究對象，將所有患者隨機平均分成治療組和對照組。對照組患者在進行治療期間，進行傳統護理，治療組使用綜合護理干預，對比兩組患者餐前餐后的血糖穩定性。結果對照組的有效率為79.69%，治療組為95.31%。治療組血糖控制總有效率情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對糖尿病合并周圍神經病變患者在治療期間，進行綜合護理干預，能夠起到良好的治療效果，因此值得在臨床中推廣使用。

護理干預；糖尿病；治療期

糖尿病屬于慢性終身性疾病的一種，因為患者血糖值較常人高的緣故，其體內重要器官與神經會發生慢性病變，有著非常高的致死致傷率，在一定程度上影響到了患者的正常生活。對患者進行有效治療，配以綜合護理干預，能夠達到控制疾病發展的效果，結合實際情況，該文選取2014年1月—2015年1月來該院就診的糖尿病合并周圍神經病變患者128例為研究對象，并對部分患者在治療期間進行了綜合護理干預起到了良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2015年1月來該院就診的糖尿病合并周圍神經病變患者128例為研究對象，其中男性患者76例，女性患者52例。患者年齡最大者75.5歲，最小者42.6歲，平均年齡為（55.6±8.4）歲。濱病程最長者15年,最短者4.5個月，平均病程為（5.6±1.2）年。所有患者經過診斷，均確診為糖尿病合并周圍神經病變。現將所有患者隨機平均分成治療組和對照組。每組64例，兩組患者年齡，性別，接受文化程度，病程等一般資料差異無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：對照組患者在進行治療期間，進行傳統護理，醫護人員在對患者完成了各項操作之后，對其進行健康宣教工作。

治療組：治療組患者在進行治療期間，護士對其進行綜合護理干預工作。具體如下。

①睡眠護理

患者在休息的時候，告知患者平臥，將呼吸調勻，爭取自然的令呼吸變慢變深。并放松全身肌肉。讓患者在睡眠的時候不要做無關的事，例如：玩手機，看書，吃東西等等。幫助患者培養良好的睡眠習慣，形成生物規律。在準備入睡之前，告知患者做好個人衛生。對于入睡困難的患者，醫護人員可以依照其自身情況，讓患者服用能夠幫助睡眠的藥物。

②皮膚護理

對患者做好皮膚護理工作，足部護理尤為重要。在對患者實行皮膚護理的時候，應該做到保暖，保持衛生。勤洗澡、洗衣。保證患者衣物干凈平整。定時消毒病房，在家屬中如果有人患上了傳染病，應該婉言謝絕探視患者。

③治療期間護理

從當前的情況來看，，尚無治療糖尿病合并周圍神經病變的特效藥物，在治療此疾病方面，一般是利用降糖療法為基礎，有針對性的對患者出現的周圍神經病變進行全面治療。胰島素是治療該病的藥物，護士在對患者使用該藥物的時候，應該遵循醫囑進行，嚴格對照注射時間、劑量。在注射胰島素后半小時，患者才能進餐。當對患者注射完胰島素之后，護士應該按時查房，并主動的詢問患者在注射胰島素后是否出現了不良反應。如果患者出現了饑餓，心慌等癥狀，可以令其飲用一些糖水，如其病情不能得到緩解，則應該在第一時間內報告給醫生。在患者出院之前，醫護人員應該做好對患者家屬的培訓工作，讓家屬們掌握治療該疾病的藥物種類，方法，劑量與注意事項。能夠將DPN癥狀加以改善的藥物有很多，比如、巴曲酶、尼莫通、金納多等等[1]，這些藥物能夠取得顯著的治療效果，但值得注意的是，該疾病需要長時間的治療，在對患者進行治療的時候，應該盡量在同一部位注射，這樣能夠防止患者出現靜脈炎的出現。在對患者進行治療的時候，要觀察患者的病情，如果發現了不良反應，應該及時報告給醫生。護士要經常檢查患者患肢，防止出現足部感染，告訴患者穿著舒適的鞋子，在寒冷的冬季要杜絕感染現象的出現[2]。

④心理護理

護士應該對其做好心理護理工作。幫助患者樹立起治療疾病的信心。在進行心理護理的時候，要利用親切的語言和患者進行溝通，增加患者對護士的信賴感，對于其出現的心理狀況，護士要有針對性的對患者進行心理輔導，耐心的為患者進行心理治療，對于文化程度不高的患者，更是要使用通俗易懂的語言來進行該項工作[3]。

⑤健康教育

護士讓患者及家屬了解該病的致病機理，如果患者的病情不能得到有效的控制，那么其足部會失去知覺，嚴重者出現畸形。最終出現潰瘍，損傷等情況。上述情況的出現在一定程度上影響到了患者的正常生活，因此，護士要對患者進行健康宣教工作，禁煙禁酒，控制飲食，控制血糖，這樣能夠有效的減慢患者病情發展。告知患者發生疼痛的原因，并告訴其疼痛癥狀消失不代表病情痊愈。對于感覺缺失的患者，要告訴他們這種情況會增加足外傷發生的風險。對于疼痛感明顯的患者，應該告知其疼痛會隨著時間的推移而好轉，令患者知曉遵從醫囑的重要性，將其治療依從性提升。

1.3 評判標準

顯效：患者治療期間內，血糖餐前餐后值接近或達到正常標準。有效：患者治療期間內，血糖餐前餐后情況和之前相比有所好轉。

無效：患者治療期間內，血糖餐前餐后情況和之前相比無改變。

1.4 統計方法

該實驗利用SPSS 15.0專業統計學軟件，對數據中的計數資料使用χ2檢驗，用率（%）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者干預后結果見表1。

表1 兩組患者治療期間干預后結果[n（%）]

3 討論

糖尿病屬于慢性終身性疾病的一種，因為患者血糖值較常人高的緣故，其體內重要器官與神經會發生慢性病變，有著非常高的致死致傷率，在一定程度上影響到了患者的正常生活。周圍神經病變是糖尿病的并發癥一種，其發生率為60%～90%。該疾病的病發和微血管病變與高糖環境有著密切的關系，患者臨床表現為四肢麻木，疼痛等。利用有效方式控制患者的病情，有著非常重要的現實意義存在。該實驗在對患者進行治療期間，進行了綜合護理干預，取得了滿意效果。

在該實驗的對照研究中能夠看出，治療組患者在進行了綜合護理干預之后，患者的餐前餐后血糖控制情況得到了明顯的改善，對照組的有效率為79.69%。治療組為95.31%，治療組總有效率情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這在根本上說明了對糖尿病合并周圍神經病變患者使用綜合護理干預，能夠有效的控制患者病情，該方式的重點在于：依照醫生對患者的干預計劃進行全面實施，利用有效方式提升患者的服藥依從性，讓患者了解治療糖尿病合并周圍神經病變的重要性，樹立起治療疾病的信心，將心態調整穩定以達到治療效果。

綜上所述，對糖尿病合并周圍神經病變患者在治療期間，進行綜合護理干預，能夠起到良好的治療效果，因此值得在臨床中推廣使用。

[1]宋新勤,賈金鼎,王繼紅.精神分裂癥患者不同病程的健康教育[J].臨床心身疾病雜志,2010,11(4):3531.

[2]施秀玲,梁搖瑜,韓光香.系統地健康教育對提高糖尿病患者遵醫行為的作用[J].齊魯護理雜志,2010,15(17):94-95.

[3]柏玉萍,王超紅,喬燦華.糖尿病患者實施護理干預對血糖值的影響[J].實用護理雜志,2011,16(3):27-28.

Analysis of the Effect of Nursing Intervention on Diabetes with Peripheral Neuropathy in the Treatment Period

JIANG Hai-yan
Ju County People’s Hospital,Rizhao,Shandong Province,276500 China

ObjectiveTo analyze the effect of nursing intervention on diabetes with peripheral neuropathy in the treatment period..Methods128 cases with diabetes and peripheral neuropathy visited our hospital from January 2014 to January 2015 were selected as the subjects and randomly and equally divided into the treatment group and the control group.During the treatment period,the control group were given the traditional nursing and the treatment group were given the comprehensive nursing intervention.And the blood sugar stability before and after meal of the two groups was compared.ResultsThe effective rate was 79.69%in the control group,and 95.31%in the treatment group.The overall effective rate of glycemic control of the treatment group was much better than that of the control group,P<0.05.ConclusionFor patients with diabetes and peripheral neuropathy,comprehensive nursing intervention can achieve good effect,so it is worthy of clinical application and promotion.

Nursing intervention;Diabetes;Treatment period

R248

A

1672-4062（2015）07（a）－0005-02

2015-05-10)

蔣海燕(1971-)，女，山東日照人，本科，主管護師，研究方向：內科護理。