西醫內科治療方法治療糖尿病的臨床探究

常微

吉林市昌邑區興華街道社區衛生服務中心，吉林吉林 132001

西醫內科治療方法治療糖尿病的臨床探究

常微

吉林市昌邑區興華街道社區衛生服務中心，吉林吉林 132001

目的探究西醫內科治療方法在治療糖尿病中的臨床療效。方法選取2013年9月—2014年9月該院收治的86例糖尿病患者作為該研究的對象，按隨機數字表法分為觀察組與對照組，對照組43例患者給予常規方法治療，觀察組43患者給予西醫內科方法治療；對兩組患者臨床治療效果及治療后血糖水平控制情況進行觀察比較。結果觀察組治療總有效率為95.35%，對照組治療總有效率為65.12%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后，觀察組患者血糖達標時間、治療后血糖均值、夜間低血糖發生率均顯著低于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對于糖尿病患者，采取西醫內科方法進行治療效果顯著，能夠使患者血糖水平得到有效控制，療效確切、安全可靠，不良反應癥少；因此，值得在臨床中推廣及使用。

西醫內科；糖尿病；血糖水平

糖尿病是臨床中一種較為常見的代謝性疾病，主要的特征為高血糖[1]。高血糖主要是因為胰島素分泌缺陷所致，或者受其生物作用受損所致，也有可能是上述兩種原因聯合所致。糖尿病患者在長時間積淀高血糖的情況下，會致使各類心臟、腎以及血管受到損害，進一步對患者身心健康構成極大的威脅。因此，為了改善糖尿病患者的生活質量，提升治療有效率，采取及時有效的治療方法便顯得極為重要。該院抽取了2013年9月—2014年9月收治的86例糖尿病患者作為研究對象，其目的是探究西醫內科治療方法在治療糖尿病中的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該入選的86例糖尿病患者中，男48例、女38例，最小年齡者36歲，最大年齡者78歲，中位年齡（56.8±1.2）歲；病程6個月～13年，平均病程（4.5±0.8）年。所有患者均符合WHO制定的有關糖尿病的診斷標準，并且均無腎臟疾病及其他并發癥[2]。按隨機數字表法分為觀察組與對照組，各43例；兩組患者在性別、年齡及病程等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規方法治療，即給予二甲雙弧，25 mg/次，于餐后0.5 h服用，每天2次，行口服，持續使用2個星期。觀察組患者采取西醫內科方法治療，即在給予二甲雙弧的基礎上，于皮下注射胰島素。其中，二甲雙弧劑量及方法同對照組，胰島素每次給予20 mL，餐前0.5 h皮下注射，持續治療2個星期。在治療期間，相關護理人員需對患者進行定期的血糖監測，以患者血糖具體情況為依據，合理調配藥物的劑量，以此使治療的安全性得到有效提升[3]。

1.3 判定標準

（1）結合崔悅[4]等作出的研究，并以患者血糖水平控制情況為依據，對患者臨床療效進行判定，將臨床療效分為三個等級，即為：①顯效：血糖水平恢復到正常值，臨床癥狀完全消除；②有效：血糖水平得到好轉，臨床癥狀基本消除；③無效：血糖得不到有效控制，病情加重或惡化。總有效率=（顯效+有效）/總例數× 100%。

（2）對兩組患者血糖控制情況進行對比評估，包括三項：血糖達標時間、治療后平均血糖、夜間低血糖發生率[5]。

1.4 統計方法

該研究應用SPSS 13.0統計學軟件進行處理，計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組治療總有效率為95.35%，對照組治療總有效率為65.12%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2.2 兩組患者血糖水平控制情況比較

治療后，觀察組患者血糖達標時間、治療后血糖均值、夜間低血糖發生率均顯著低于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血糖水平控制情況比較[n（%）]

3 討論

3.1 糖尿病概述

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病。胰島素分泌缺陷、胰島素生物作用受損，或者兩者聯合作用均會引起高血糖。糖尿病患者在長時間存在高血糖的基礎上，便極易引發心臟、腎以及神經等慢性損害。糖尿病的主要臨床癥狀為多飲、多尿、肥胖以及疲乏無力等[6]。其中，肥胖與疲乏無力多見于2型糖尿病患者，對于此類患者如果不能進行及時有效的診療，則體重將會漸漸下降。引發糖尿病的因素主要有遺傳因素與環境因素，首先在遺傳因素方面，無論是1型糖尿病，還是2型糖尿病均存在較為顯著的遺傳異質性[7]。臨床研究表明，大約有25%～40%的糖尿病患者存有糖尿病家族史[8]。在環境因素方面，比如飲食過甚、體力活動降低等，均會導致肥胖，進一步引發2型糖尿病。在臨床診斷過程中，主要的判定標準為：空腹血糖≥7.0 mmol/L和（或）餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L[9]。在對糖尿病進行診斷過后需對患者進行分型，通常分為I型糖尿病患者與2型糖尿病患者。其中，1型糖尿病患者多為低于36歲的年輕患者，發病急、存在顯著的多飲、多尿、多食以及消瘦等臨床癥狀，血糖水平偏高。2型糖尿病患者多為中老年人，肥胖者發病率高，通常伴有諸多基礎性疾病，如高血壓、動脈硬化以及血脂異常等。在對糖尿病進行檢查過程中，血糖的檢查是非常重要的，與此同時還會伴尿糖、尿酮體以及血清胰島素水平等檢查，從而使糖尿病的臨床檢查更加有效及科學。

3.2 西醫內科方法治療糖尿病分析

對于糖尿病患者，如果不采取及時有效的治療方法，將會致使患者各類心臟、腎以及血管受到損害，進一步使患者身心健康構成極大的威脅。因此，采取及時有效的治療方法便顯得極為重要。對于糖尿病的治療，該組重點提到西醫內科治療方法，即二甲雙胍口服+胰島素行皮下注射。在此方法治療過程中，需以患者具體病情為依據，進而保證二甲雙胍與胰島素劑量的合理性。其中，二甲雙胍是臨床中一種較為常見的將糖類藥物，可以使肝糖原的異常分解得到有效抑制，并使腸道對葡萄糖的攝入得到有效減少，進一步使細胞利用葡萄糖的效果得到有效提升。與此同時作為雙胍類降糖藥物，二甲雙胍能夠使肝糖原的輸出得到有效減少，進而使患者于空腹情況下的血糖得到有效減弱，并使患者胰島素的敏感性得到有效降低，最終使患者血糖水平得到有效控制。胰島素中，甘精胰島素效果優良，屬于一類長效胰島素，該類胰島素基于酸性環境下是澄清液體，易被人體吸收，作用時間長，能夠為糖分的分解提供保障，以此使低血糖狀況的發生實現有效降低。并且，還可以使脂肪與骨骼肌對葡萄糖的攝入得到有效促進，在血糖得到有效降低的條件下，便能夠使蛋白質的合成得到有效促進。該研究認為，在治療期間，除了合理給予二甲雙胍與胰島素之外，還需要對患者及患者家屬進行健康教育，護理人員耐心向患者及家屬講解有關糖尿病的知識，提高患者的認知水平。同時做好患者飲食指導工作，合理進行運動鍛煉，以此為患者血糖水平的有效控制提供保障依據，進一步使患者的病情得到有效改善。

3.3 結語

郭威[10]等經研究表明，西醫內科方法治療糖尿病效果顯著，能夠使患者血糖水平得到有效控制，從而使臨床治療有效率得到有效提升；這與該組研究結果基本保持一致。該組探究對照組43例患者給予常規方法治療，觀察組43患者給予西醫內科方法治療，結果顯示：①觀察組治療總有效率為95.35%，對照組治療總有效率:65.12%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。②治療后，觀察組患者血糖達標時間、治療后血糖均值、夜間低血糖發生率均顯著低于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

結合上述研究，可以得出結論：對于糖尿病患者，采取西醫內科方法進行治療效果顯著，能夠使患者血糖水平得到有效控制，療效確切、安全可靠，不良反應癥少；因此，值得在臨床中推廣及使用。

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R59

A

1672-4062（2015）07（a）－0091-02

2015-04-07）

常微(1967.4-),女,吉林吉林人,大專,主治醫師,研究方向：西醫內科。