舒適護(hù)理在老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用

李建婷

濟(jì)南市中心醫(yī)院保健綜合病房，山東濟(jì)南 250013

舒適護(hù)理在老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用

李建婷

濟(jì)南市中心醫(yī)院保健綜合病房，山東濟(jì)南 250013

目的探究舒適護(hù)理在老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果，以便為臨床提供指導(dǎo)。方法選取2013年5月—2014年5月該院收治的老年2型糖尿病患者80例，按照護(hù)理方法的不同分為兩組，每組40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后，觀察組總有效率為97.5%，對(duì)照組為85.0%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，且觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論舒適護(hù)理在老年2型糖尿病患者中具有較好的應(yīng)用效果，能夠提高患者的護(hù)理滿意度和臨床療效，值得臨床推廣。

舒適護(hù)理；老年2型糖尿病；護(hù)理效果；研究

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的變化，糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)。該病具有發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)、難以治愈的特點(diǎn)，其主要是由于患者血液中胰島素含量異常，而導(dǎo)致血糖過(guò)高，引起蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，絕大多數(shù)糖尿病患者屬于2型糖尿病。由病治愈較困難，短時(shí)間內(nèi)無(wú)法取得最好的治療效果，因而患者極易出現(xiàn)負(fù)面情緒，對(duì)疾病的有效治療產(chǎn)生了一定的影響。為研究舒適護(hù)理在老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果，選取2013年5月—2014年5月該院收治的老年2型糖尿病患者80例，以此作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月—2014年5月該院收治的老年2型糖尿病患者80例，均符合WHO糖尿病診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)。按照護(hù)理方法的不同分為兩組，觀察組40例，男性23例，女性17例，年齡在60～80歲之間，平均年齡為（65.3±3.7）歲；對(duì)照組40例，男性22例，女性18例，年齡在62～81歲之間，平均年齡為（66.1± 3.3）歲。所有患者的病程均在2～8年。兩組患者在性別、年齡、疾病類型、病程等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組均給以常規(guī)治療。對(duì)照組40例患者采用常規(guī)護(hù)理，主要包括：根據(jù)患者的實(shí)際情況，控制飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、按時(shí)注射胰島素，需藥物服用或是靜脈注射的患者，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者服藥或是注射藥物后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以便及時(shí)處理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理：①心理護(hù)理：由于糖尿病具有發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)、難以治愈的特點(diǎn)，多數(shù)患者患病時(shí)間和治療時(shí)間較長(zhǎng)，因而使很多患者喪失了繼續(xù)治療的信心，從而出現(xiàn)抑郁、情緒低沉等心理問(wèn)題。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者存在的心理問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，開(kāi)導(dǎo)患者，為患者講解疾病原因，使患者增強(qiáng)疾病治療的信心；②環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)對(duì)病房進(jìn)行嚴(yán)格消毒，開(kāi)窗通風(fēng)，定期進(jìn)行消毒，調(diào)整病房?jī)?nèi)溫濕度，以提高患者舒適度；③胰島素護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者自身的血糖水平，對(duì)胰島素注射的量進(jìn)行合理選擇，一般的，餐前30 min注射胰島素為宜，但針對(duì)餐后血糖水平較高的患者或是夜間血糖水平較高的患者可在餐前1 h前后進(jìn)行注射；④飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者控制糖類攝入，日常飲食多食富含維生素的蔬菜，嚴(yán)格限制鈉鹽攝入量；控制肉類、魚(yú)類、蛋類以及油脂的攝入量。

1.3 觀察項(xiàng)目

①兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)觀察指標(biāo)改善情況；②兩組護(hù)理后對(duì)臨床療效的影響，顯效：餐后2 h血糖＜8.3 mmol/L或是顯著降低（30%以上），空腹血糖＜7.2 mmol/L或是顯著降低（30%以上）；有效：餐后2 h血糖＜10 mmol/L或是顯著降低（10%～30%），空腹血糖＜8.3 mmol/L或是顯著降低（10%～30%）；無(wú)效：餐后2 h血糖或是空腹血糖較護(hù)理前無(wú)明顯改善；③兩組護(hù)理滿意度：護(hù)理結(jié)束后通過(guò)詢問(wèn)患者及家屬，統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將該調(diào)查統(tǒng)計(jì)的結(jié)果數(shù)據(jù)錄入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用（）表示計(jì)量資料，判斷得出P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)觀察指標(biāo)改善情況比較

護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)觀察指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P< 0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)觀察指標(biāo)改善情況比較（）

表1 兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)觀察指標(biāo)改善情況比較（）

觀察指標(biāo)觀察組護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組護(hù)理前護(hù)理后FBG（mmol·L-1）2 hPBG（mmol·L-1）HbA1c（%）11.3±1.2 15.5±2.16 8.7±0.7 7.3±1.2 8.3±1.73 7.3±0.6 11.4±1.1 15.4±2.17 8.6±0.8 7.1±1.2 8.2±1.71 7.1±0.5

2.2 兩組護(hù)理后對(duì)臨床療效的影響比較

護(hù)理后，觀察組總有效率為97.5%，對(duì)照組為85.0%；觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理后對(duì)臨床療效的影響比較[n（%）]

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為100%，對(duì)照組為87.5%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

糖尿病是臨床上較為多發(fā)的內(nèi)分泌代謝疾病，隨著人們生活方式的改變和人口老齡化問(wèn)題的不斷加重，糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，并嚴(yán)重威脅著人們的健康[1]。該病具有發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)、難以治愈的特點(diǎn)，其主要是由于患者血液中胰島素含量異常，而導(dǎo)致血糖過(guò)高，引起蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，極易引發(fā)多種并發(fā)癥。2型糖尿病占糖尿病總數(shù)的90%以上，由于部分患者對(duì)疾病不夠了解，而治療時(shí)間又比較長(zhǎng)，使得很多患者喪失了繼續(xù)治療的信心。

糖尿病是一種終身性疾病，一旦確診，其治療時(shí)間較長(zhǎng)[2]。部分糖尿病患者由于對(duì)疾病不夠了解，而治療時(shí)間又比較長(zhǎng)，使得很多患者喪失了繼續(xù)治療的信心，產(chǎn)生了很多消極的情緒和嚴(yán)重的心理障礙問(wèn)題；另有部分患者對(duì)疾病不夠重視，對(duì)疾病可能產(chǎn)生的并發(fā)癥等不夠了解，日常飲食不加以控制，不能按照醫(yī)師囑托按時(shí)服用藥物進(jìn)行治療，使得病情不能很好控制，治療效果不佳。針對(duì)2型糖尿病的特點(diǎn)，對(duì)患者采取舒適護(hù)理，及時(shí)開(kāi)導(dǎo)患者，為患者講解疾病原因，使患者增強(qiáng)疾病治療的信心，提高患者用藥的依從性。對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理，滿足患者需求，提高護(hù)理舒適度，從而有效提升護(hù)理效果，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的有效控制。

通過(guò)對(duì)80例老年2型糖尿病患者進(jìn)行研究，觀察組（采用舒適護(hù)理）護(hù)理滿意度（100%）明顯高于對(duì)照組（采用常規(guī)護(hù)理）護(hù)理滿意度（87.5%），且護(hù)理后觀察組總有效率（97.5%）明顯高于對(duì)照組（85.0%），P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果與相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果一致[3]。說(shuō)明舒適護(hù)理在老年2型糖尿病患者中具有較好的應(yīng)用效果，能夠提高患者的護(hù)理滿意度和臨床療效，值得在臨床上推廣。

[1]梁春莉.社區(qū)護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011, 17(8):86.

[2]張清梅.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理老年糖尿病足臨床效果研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2012,26(10):100-101.

[3]許春寶.2型糖尿病患者的心理護(hù)理與血糖控制的相關(guān)性研究[J].安徽醫(yī)藥,2012,16(10):1538-1539.

Application of Comfortable Nursing in the Elderly Patients with Type 2 Diabetes

LI Jian-ting
Health Comprehensive Ward,The Central Hospital of Ji'nan City,Jinan,Shandong Province,250013 China

ObjectiveTo explore the application of comfortable nursing in the elderly patients with type 2 diabetes,in order to provide guidance for clinical.Methods80 elderly patients with type 2 diabetes were selected from 2013 May to 2014 May in our hospita,according to the nursing method is divided into two groups,40 cases in each group and the control group using conventional care,observation group on the basis of using comfortable nursing,to observe the nursing effect of the two groups.ResultsAfter nursing,the observation group,the total effective rate was 97.5%in the control group was 85.0%,total effective observation group was obviously higher than that of control group,and nursing satisfaction of observation group was obviously higher than that of control group,P＜0.05,all statistically significant.ConclusionComfortable nursing in the elderly patients with type 2 diabetes has good application effect,can improve the patient's nursing satisfaction and clinical curative effect,worth clinical promotion.

Comfortable nursing;Elderly with type 2 diabetes;Nursing effect;Research

R473.5

A

1672-4062（2015）07（a）－0154-02

2015-04-12)

李建婷(1980.4-),女，山東濟(jì)南人，本科，主管護(hù)師，研究方向：老年人糖尿病。