I型糖尿病患者實施多種形式延續護理的臨床效果分析

李玉輝

東莞市厚街醫院，廣東東莞 523945

I型糖尿病患者實施多種形式延續護理的臨床效果分析

李玉輝

東莞市厚街醫院，廣東東莞 523945

目的探究I型糖尿病患者實施多種形式延續護理的臨床效果分析。方法對該院于2011—2012年收治的60例I型糖尿病患者進行多種形式延續護理干預，將所有患者分為觀察組和對照組各30例，對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上采用延續護理，并且患者出院后繼續進行延續性護理干預。對患者治療前后進行血糖和體質指數等進行檢測。結果通過對糖尿病患者進行不同程度的干預性護理，兩組患者FPG、HbA1c，糖尿病生活質量等指標都得到不同程度的好轉，差異具有統計學意義，P＜0.05。結論通過兩組不同護理干預數據顯示，觀察組護理干預明顯由于對照組，延續性護理干預能夠最大程度上提高I型糖尿病患者的依從性，血糖等各項指標，有效提升患者身體質量。由此可以看出，延續性護理干預適合臨床廣泛應用。

I型糖尿??；多種；延續護理；效果

糖尿病患者在我國比較常見，病發人群在中來年患者，也有一部分病發于青少年，I型糖尿病在治療上采用延續護理方式，出院后采用不同通訊工具或者護理人員親自上門進行服務，該方式相對開放和延伸，能夠最大程度上提高患者各項身體機能的恢復，護理人員通過和患者與家屬進行不同層次的互動，建立良好的互患關系來幫助患者早日提高患者生活質量[1]。我國目前很多地區患者沒有建立完善的延續護理資源，對后續治療有很大影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院從2011—2012年收治的60例I型糖尿病患者進行延續性護理干預。所有患者通過病理檢測均符合WTO糖尿病診斷標準。其中男性27例，女性33例，患者年齡在年25～40歲，所有患者意識情緒，沒有其他機體疾病。兩組患者的年齡和性別差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者2周內均使用降糖藥物治療，藥物治療有口服和注射兩種方式，并且在2周內對所有患者進行觀察。對照組出院之后在護理人員的指導下進行出院后的各種事項的囑咐，包括藥物的使用方法和日常注意事項；觀察組在對照組基礎上進行延續護理干預。出院前應對患者身體進行基礎的評估，并采用調查的形式進行健康知識的宣傳，最重要的是胰島素的注射方法和注射量。對需要延續護理患者采取人性化個體護理，并且根據患者的身體情況和需求給予針對性的問題指導。出院后發放各級護理人員的聯系方式。護理人員需要定期對患者進行隨訪，一般情況下進行定期電話隨訪和上門隨訪。

1.3 延續護理干預內容

1.3.1 飲食護理對患者進行針對性的制定食譜，引導患者規律的飲食；定時、定量進行食物的攝入。I型糖尿病患者，由于疾病導致身體一些功能有很大的減退。中醫中講究“食治勝于藥治”的說法，所以，指導患者進行合理的飲食尤為重要?；颊咴陲嬍撤矫娴挠泻芏嗟南拗?，主要以清淡為主。由于每個人的體質有不同，所以，飲食除了清淡之外，還應因人而異，辨證施食；因時因地，靈活選食。一般情況下要根據患者病情進行食材的選擇，患者不能吃辛辣刺激食物。

1.3.2 運動護理糖尿病患者病情的穩定較為漫長，分為不同的階段?；颊呱眢w運動量不同在一定程度上會改變其自身的心理活動，所以，在此基礎上應采取必要的活動干預，一方面和患者進行友好互動對患者的運動欲望進行激發，這一點尤為重要，使患者意愿上得到改變。和患者一起探討運動項目，并且制定一個較為合理的運動計劃，這在很大程度上能夠增加患者長期鍛煉的自信心，并且提高患者生活質量。

1.3.3 遵醫用藥藥物的使用分為兩種，口服和注射。對口服藥物的患者護理人員要對藥物的用法用量和產生的一些副作用告知患者，如果是藥物的種類較多，并且進行長期服用的患者，在服用期間很多患者對用藥的依從性比較欠缺，不注重服藥的重要性，所以，在此基礎上護理人員和家屬要督促患者進行正確的按時用藥，護理人員還需要對患者講解不按時用藥的危害和按使用藥的好處，從根本上使患者認識到藥物使用的重要性，疾病和遵醫用藥之間的重要關系。護理人員要對患者講解出現低血糖的主要癥狀和及時處理方法。用胰島素的患者，自身應學會使用方法，包括注射位置，注射量和注射時間等，必須要保證患者對其的正確使用。

1.3.4 自我監測在日常生活中，護理人員和家屬需要督促患者定時對自身情況進行正確檢測并做好記錄，為護理人員提供更為準確的日常身體狀況資料，以便做好更好的護理工作?；颊呷绻l現檢測不正常要及時采取針對性措施，并和護理人員聯系。血糖的檢測需要家屬共同參與并分析檢測結果。

1.4 統計方法

對兩組患者統計出的數據進行系統分析和統計，對數據采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后FPG、2 hPG、HbA1c及BMI的比較

患者出院前的空腹血糖、糖化血紅蛋白和身體體質等各項指數差異無統計學意義，P＞0.05。觀察組通過延續護理后空腹血糖、糖化血紅蛋白和身體體質等各項指數明顯低于對照組各項指標，差異有統計學意義P＜0.05，見表1。

表1 兩組干預前后FPG、2 hPG、HbA1c及BMI的比較（）

表1 兩組干預前后FPG、2 hPG、HbA1c及BMI的比較（）

組別例數FPG 2hpG HbABMI干預前觀察組對照組30 30 t P 7.07±1.70 7.11±1.71 1.28＞0.05 12.63±1.84 12.67±1.87 1.19＞0.05 7.57±1.54 7.63±1.52 0.78＞0.05 20.10±1.70 22.25±1.05 -0.87＞0.05干預后觀察組對照組30 30 t P 6.25±1.72 7.12±1.71 2.89＜0.05 11.17±1.73 12.77±1.82 2.7＜0.05 6.23±1.30 7.22±1.44 3.32＜0.05 19.13±1.51 21.04±1.60 -4.5＜0.05

2.2 兩組干預前后生存質量的比較

護理干預前患者生活質量數據差異無統計學意義，P＞0.05，延續護理干預后患者生活質量觀察組評分明顯優于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 干預前后兩組生存質量總評分比較（）

表2 干預前后兩組生存質量總評分比較（）

組別干預前干預后觀察組（n=30）對照組（n=30）t P 74.34±10.35 73.24±10.4 -1.21＞0.05 65.42±9.70 76.25±12.43 -3.589＜0.05

2.3 干預3個月后兩組生存質量各維度評分比較

生存質量維度評分數據顯示，觀察組患者心理和生理以及維度等評分明顯優于對照組。具體數據見表3。

表3 干預3個月后兩組生存質量各緯度評分比較（）

表3 干預3個月后兩組生存質量各緯度評分比較（）

組別生理功能心理精神治療影響社會關系觀察組（n=30）對照組（n=30）t P 21.13±6.92 30.40±7.05 5.12＜0.05 17.10±4.40 22.67±5.43 4.35＜0.05 8.33±2.10 10.07±2.56 2.85＜0.05 8.07±2.05 8.87±2.34 1.41＜0.05

3 討論

通過對糖尿病患者進行不同程度的干預性護理，兩組患者FPG、HbA1c，糖尿病生活質量等指標都得到不同程度的好轉，數據差異有統計學意義，P＜0.05?；颊叱鲈呵暗目崭寡恰⑻腔t蛋白和身體體質等各項指數差異無統計學意義，P＞0.05。觀察組通過延續護理后空腹血糖、糖化血紅蛋白和身體體質等各項指數明顯低于對照組各項指標[2-4]。護理干預前患者生活質量差異無統計學意義，P＞0.05，延續護理干預后患者生活質量觀察組評分明顯優于對照組。生存質量維度評分數據顯示，觀察組患者心理和生理以及維度等評分明顯優于對照組。

延續護理不但要讓護理人員參與護理，很大程度上還需要患者整個家庭對患者進行護理并監督，充分提高患者對疾病的主觀性認識，使其護理更具有針對性，通過定期護理反饋讓護理人員對患者的延續性治療和遵醫行為有一個更為確切的了解，以便定期復查時能夠有更好的復查效果[5-8]?；颊呒覍龠€要對患者進行護理指導，最大程度上調動家屬的主觀意識。健康教育也是延續護理中的一個重要部分，也是能否更好護理的關鍵所在。所以，護理人員要利用各種機會對患者進行溝通，普及健康知識。讓患者和家屬從心里上對糖尿病的終身性得到接受。

通過兩組不同護理干預數據顯示，觀察組護理干預明顯由于對照組，延續性護理干預能夠最大程度上提高I型糖尿病患者的依從性，血糖等各項指標，有效提升患者身體質量。由此可以看出，延續性護理干預適合臨床廣泛應用[9]。

[1]褚寶玉.延續護理對出院后2型糖尿病患者生活質量的影響[J].天津護理,2013(1):22-23.

[2]李曉光,武紅玲,段麗春.探討糖尿病足護理單對糖尿病患者足部評估與護理指導的效果[J].中外醫療,2014(14)：149.

[3]劉香玲.2型糖尿病臨床護理路徑的應用探討[J].中外醫療,2014(21)：167-168.

[4]白淑俠,李麗,杜吉俠,等.延續護理對2型糖尿病患者自我護理能力和睡眠質量的影響[J].護理實踐與研究,2014(5):11-13.

[5]陳雪云,黃映華,許曉雙.延續護理模式在2型糖尿病患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2014(11):81-82.

[6]薛琴.對比不同中醫護理措施對2型糖尿病患者失眠的護理效果[J].中國衛生產業,2014(16)：62-63.

[7]李琦.綜合護理對2型糖尿病患者血糖與生活質量的影響[J].中國衛生產業,2014(4)：18.

[8]李小云.對出院糖尿病患者實施延續護理的效果分析[J].現代醫院, 2009(4):150-151.

[9]趙文新,金淑云.臨床糖尿病患者護理中延續護理實施的效果分析[J].中國醫藥指南,2015(2):264-265.

The Clinical Effect of the Implementation of Multiple Forms of Continuous Care for Patients with Type I Diabetes

LI Yu-hui
Houjie Hospital in Dongguan,Dongguan,Guangdong Provience,523945 China

ObjectiveTo explore the clinical effect of the implementation of multiple forms of continuous care in patients with type I diabetes mellitus.MethodsTo our hospital from 2011—2012 wrer trented 60 patients with type I diabetes patients of various forms of continuous nursing intervention.All patients were divided into observation group and control group with 30 cases in each, the control group received routine nursing care,the observation group in the control group based on the continuity of care and patients after discharge from hospital to continue to in continuity nursing intervention.The blood glucose and the body mass index were detected before and after treatment.ResultsThrough different levels of nursing intervention for patients with diabetes,two groups of patients with FPG,HbA1c,diabetes quality of life indicators have been varying degrees of improvement,and the data is statistically significant,P＜0.05.ConclusionThrough two different nursing intervention data display,observation group received nursing intervention significantly due to the control group,the continuation of nursing intervention to the maximum extent to improve the compliance of patients with type 1 diabetes,blood glucose and other indicators,effectively improve the patients with a body mass.It can be seen that the continuity of nursing intervention for clinical wide application.

I type diabetes mellitus;Multiple;Continuous nursing;Effect

R587.1

A

1672-4062（2015）07（a）－0114-02

2015-04-11）

李玉輝（1969.3-），女，湖南人，本科，主管護師，研究方向：護理臨床業務、護理管理。